龙婷
扬州大学附属医院 江苏扬州 225001
摘要：目的 以晚期胃癌患者为例，对综合护理在其中的应用效果进行分析评价。方法 本次采取随机数字分组法，将我院在2020年1-12月收治的84例晚期胃癌患者分成两组，观察组42例给予综合护理方法，对照组42例给予常规护理方法，进一步对两组护理效果进行分析评价。结果 护理前，两组VAS评分、SF-36评分均无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组VAS评分明显低于对照组，SF-36评分则明显高于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论 针对晚期胃癌患者，实施综合护理方法的效果显著，可缓解患者的疼痛症状，改善生存质量；因此，值得推广及应用。
关键词：晚期胃癌；综合护理；护理效果
胃癌，为起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤疾病，发病因素较多，包括：其一，生活环境因素；其二，幽门螺杆菌感染因素；其三，癌前病变因素；其四，遗传因素等。在临床中，胃癌患者主要的症状包括：上腹疼痛、食欲缺乏、消瘦等[1]。而对于晚期胃癌患者，会伴有不同程度的疼痛症状，进而影响生存质量。为了缓解晚期胃癌患者的疼痛症状，改善生存质量，实施有效的护理干预方法非常关键。本次将我院在2020年1-12月收治的84例晚期胃癌患者作为研究的对象，其目的是分析评价综合护理在其中的应用效果，具体研究成果如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
本次将我院在2020年1-12月收治的84例晚期胃癌患者作为研究的对象，均符合临床有关“晚期胃癌”疾病的诊断标准[2]，且均知情签署相关护理干预同意书，均经医院医学伦理委员会审批通过；此外，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。按随机数字分组法分成两组，观察组42例中，男性24例、女性18例；年龄跨度为53-74岁，平均为（61.8±1.2）岁。对照组42例中，男性25例、女性17例；年龄跨度为54-73岁，平均为（61.7±1.3）岁。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比的价值。
1.2方法
本次对照组患者采取常规护理方法，严格按照常规护理流程执行，对患者进行常规健康宣教、用药指导干预等，并处理好护理期间出现的问题，确保护理质量及安全性的提升。观察组患者则采取综合护理方法，具体护理内容如下：
（1）有针对性的健康宣教干预。为体现健康宣教干预的针对性特点，需了解患者的受教育水平及薄弱知识环节，然后普及患者薄弱的知识点，比如晚期胃癌危害、实施护理干预的必要性及意义等，提高患者认知。同时，针对患者提出的疑问，耐心解答，消除患者顾虑，提高患者护理依从性。
（2）心理护理干预。评估患者心理状态，针对常见的焦虑、抑郁等负性心理，及时疏导，可采取伴乐疗法，利用MP3或平板电脑，播放患者喜爱的音乐，转移患者注意力，使患者的负性心理得到有效缓解。并多鼓励、支持患者，告知患者家属多关心、照顾患者，以此增强患者对抗疾病的自信心。
（3）疼痛护理干预。受疾病的影响，易导致患者伴有不同程度的疼痛症状，在评估患者疼痛严重程度的基础上，实施有针对性的护理干预。若患者疼痛轻微，可采取伴乐疗法、鼓励疗法，引导患者听音乐、看电影等方式，转移患者注意力，缓解疼痛症状。若疼痛严重，则需合理使用镇痛药物，以此达到镇痛的作用。此外，指导患者及家属掌握胃部按摩方法，协助患者进行胃部按摩，从而达到缓解疼痛的作用。
（4）其他护理干预。指导患者按医嘱用药，注意睡眠休息，忌熬夜，合理饮食，以清淡、易消化、优质蛋白等饮食为主，忌辛辣、带刺激性食物，戒烟酒，养成良好的生活习惯及饮食习惯。此外，指导、协助患者定期翻身叩背，指导患者家属掌握按摩的方法，为患者提供肢体按摩服务等，使压疮、下肢深静脉血栓形成并发症的发生得到有效预防控制。
1.3评价标准
根据视觉模拟评分法（VAS），对患者护理前后的疼痛症状进行评分，0-10分，0分代表无痛，10分代表剧痛、难以忍受；评分越低，代表患者的疼痛症状越轻[3]。根据健康状况调查简表（SF-36），对患者护理前后的生存质量进行评分，0-100分；评分越高，代表患者的生存质量越理想[4]。
1.4统计学分析
本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（+S）表示，用t检验；此外，P＜0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。
2.结果
护理前，两组VAS评分、SF-36评分均无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组VAS评分明显低于对照组，SF-36评分则明显高于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。详细数据见下表1：
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3.讨论
晚期胃癌，会严重影响患者的生存质量，且受胃癌疾病的影响，易使患者伴有不同程度的疼痛症状。因此，为了改善患者的病情，落实有效的医护干预措施非常关键。
本次提到的综合护理方法，包括：其一，有针对性的健康宣教，可提高患者认知及护理依从性；其二，心理护理干预，可疏导患者的焦虑、抑郁等负性心理；其三，疼痛护理干预，可缓解患者的疼痛症状；其四，其他护理干预，比如用药指导、饮食指导、并发症预防控制等，可提高患者临床用药的疗效及安全性，确保机体营养，使并发症的发生几率降低。值得注意的是，本次观察组采取综合护理方法，护理后的VAS评分明显低于采取常规护理的对照组；SF-36评分则明显高于对照组；由此可见，综合护理方法的实施价值颇高。
综上所述：在临床中，针对晚期胃癌患者，实施综合护理方法的效果显著，可缓解患者的疼痛症状，改善生存质量；因此，值得推广及应用。
参考文献：
[1]汪娇龙.综合护理对晚期胃癌患者疼痛及生存质量的影响[J].当代护士(上旬刊),2021,28(03):64-66.
[2]徐瑞卿,成玮.综合护理干预对晚期肿瘤疼痛患者生存质量及患者亲属疲劳的影响研究[J].当代护士(上旬刊),2018,25(09):88-89.
[3]常娟娟,郭常庆.综合护理干预对缓解晚期胃癌疼痛的应用效果评价[J].中国初级卫生保健,2018,32(01):81-83.
[4]杨冰.晚期胃癌营养不良患者的综合护理干预效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(18):184-185.