罗永艳
蒲江县中医医院，四川 成都，611630
摘要：目的 分析探讨快速康复外科护理在泌尿外科腹腔镜手术围术期的应用效果。方法 选取2020年2月至2021年2月期间120例泌尿外科实施腹腔镜手术的患者作为研究对象，以围术期护理模式不同为依据，分成对照组和观察组，每组60例。护理结束后对比两组患者的护理效果。结果 观察组各项观察指标均优于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对泌尿外科腹腔镜手术围术期患者实施快速康复护理可显著提高患者恢复速度，提高患者对护理的满意度。
【关键词】快速康复护理；泌尿外科腹腔镜手术；应用效果
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、安全性高等特点，因此被广泛的应用于临床手术中。泌尿外科疾病在临床上较为常见，而泌尿外科实施腹腔镜手术是治疗疾病的主要方式，能得到快速去除病灶，改善预后的目的[1]。但即使创伤再小的手术都具有一定的入侵性，相关研究指出，在围术期给予有效的护理，可减少患者痛苦，提高恢复速度。本文将针对快速康复护理在泌尿外科腹腔镜手术围术期的应用效果进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
择取2020年2月至2021年2月期间120例行泌尿外科行腹腔镜手术的患者作为研究对象，入选标准：所有患者均为泌尿外科腹腔镜手术围术期；患者在知情并同意情况下参与本次实验。排除标准：排除患有精神疾病或沟通障碍的患者；排除合并心肝肺肾等严重脏器的患者。以围术期护理方式不同为依据分为对照组和观察组，每组60例。对照组中男性36例，女性24例，年龄范围25岁-58岁，平均年龄（43.24±3.1）岁；观察组男性35例，女性25例，年龄范围23岁-62岁，平均年龄（42.36±3.3）岁。对比两组患者一般资料无显著性差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组采取常规方法进行护理，主要包括：查房观察患者病情，将注意事项告知患者。术中配合手术操作；术后观察患者身体变化，完成各种治疗。观察组则采取快速康复外科护理，具体方法[2]为：①宣教。术前将快速康复外科护理基本内容告知患者，同时将手术过程告知患者，提高患者对手术认识，以消除患者的紧张、恐惧心理，还可将成功案例告知患者，提高患者治疗信心。②术前护理。饮食上需在术前6小时禁食固体食物；控制患者体温，必须保障患者体温正常，一定不能出现患者体温过低问题。可以提高手术室温度，或是给患者盖保温毯、棉被等方式确保患者体温。手术室温度应控制在23-25℃，温度过高过低都会造成患者出现不适。③术中护理。手术过程中密切观察患者情绪变化，如患者情绪波动较大，可先安抚患者情绪，待其情绪稳定后在实施麻醉及手术。帮助患者取舒适体位，保持良好的肢体功能位，促进血液循环，避免错误发生率，医护人员在手术中应提高自身注意力，切忌发生递错手术器械的问题；注意患者手术切口的清洁性及切口大小，加强管道管理，最大限度降低并发症的发生率。④术后护理。术后四小时后为患者实施下肢按摩，促进血液循环，帮助患者进行屈膝、外展、旋转等被动活动。鼓励患者多饮水，以免尿液引流导致尿路感染，按时检查管道是否出现压管、返流、拔管等问题。为了促进患者尽早康复，饮食管理非常重要。为提高胃肠功能恢复需给予营养补充，早期食米汤、糖水来恢复体力；循序渐进增加鸡汤、水果等饮食，平时注意多喝白开水；如果患者术后出现恶心、呕吐等症，可减少静脉补液剂量，降低术后并发症的发生率。医护人员在术后为患者翻身，做好排痰处理，避免发生褥疮及深静脉血栓；患者可以在搀扶状态下走动时，可将其带到走廊或在病房内进行定量运动，促进血液循环，预防病发症的发生率。
1.3统计学分析
使用SPSS21.0统计学软件分析文中数据，当P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者术后恢复情况明显优于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1；观察组并发症发生率为6.67%（4/60），对照组并发症发生率为23.33%（14/60），x2=6.536，P=0.011，详见表2。
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3.讨论
腹腔镜泌尿外科手术属于创伤较小的手术，同时具有恢复快、并发症发生率低等特点，但患者术后依然存在不同程度的疼痛感，因此也需以患者实际恢复情况给予护理。快速康复外科护理是一种新型护理模式，以降低创伤应激、预防并发症、加快患者康复为服务宗旨[3]。在具体实施过程中，从健康宣教、术前、术中、术后进行护理，多方面出发，围绕术前心理沟通，树立对抗疾病信心；术中能量补充，温度调节等提高患者手术过程舒适度；术后加强饮食指导，增强患者营养，指导患者开展适当的运动，促进机体功能恢复。
本文研究显示，观察组实施快速康复外科护理，患者各项观察指标及并发症发生率均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），充分表明，对泌尿外科腹腔镜手术围术期患者实施快速康复外科护理可显著提高患者恢复速度，降低并发症发生率，安全有效，是一种专业性更强的护理模式，更容易受到患者的信任，值得推广使用。
参考文献
[1]薛芙珍,豆金霞,马珊珊,杨洁.快速康复外科护理在泌尿外科围手术期的应用[J].甘肃医药,2020,39(03):273-274+288.
[2]梁育梅,谢静誉,吴升冉,江晓燕,吴建容,谭国斌.快速康复外科护理在泌尿外科腹腔镜手术围术期中的应用[J].国际护理学杂志,2020,(03):545-546.
[3]毛婷婷.快速康复外科护理在泌尿外科后腹腔镜手术患者中的应用效果分析[J].中国医药指南,2019,17(35):18+20.