孙桂珍
山东农业大学校医院 271000
摘要：目的：分析心理护理在儿童预防接种中的效果。方法：选择我辖区内某接种点2019年10月～2020年10月接种疫苗的136例儿童，将预防接种的儿童随机分为对照组及观察组，各68例。对照组儿童在预防接种中采取常规护理，观察组儿童在预防接种中采取常规护理联合心理护理，对比两组儿童预防接种的疼痛程度、配合度及家长的满意度。结果：观察组儿童的I级疼痛占比为51.47％，明显高于对照组，观察组儿童III级疼痛占比为16.18％，明显低于对照组（P＜0.05）。对照组儿童的接种配合率为39.71％，观察组儿童的接种配合率为72.06％，观察组儿童的接种配合率比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对儿童家长的满意度比较，观察组儿童家长的满意度高达到91.18％，对照组儿童家长的满意度为73.53％，观察组显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对儿童预防接种的过程中使用心理护理，能够缓解儿童的负面情绪，降低儿童接种疫苗时的疼痛感，提高儿童接种疫苗的配合度及儿童家长的满意度，值得临床推广使用。
关键词：儿童预防接种；心理特点；临床护理
引言
作为预防疾病的重要举措，免疫规划的主要群体为广大的儿童。针对儿童实施预防接种多种疫苗，能够有效地提高其抗病能力，降低其健康受到的传染病的威胁。不过儿童本身年龄较小，在生理以及心理等层面均未成熟，在面对疼痛时具有较低的忍耐力，再加上其缺乏必要的认知能力，因此在进行预防接种的时候，很容易产生焦虑恐惧等负面心理，不仅导致其配合度下降，而且很容易影响到预防接种的质量和效果。为了消除儿童的负性情绪，提高其预防接种的配合度，保证儿童预防接种的效果，就必须要通过合理的干预方式对其实施干预。
1、资料与方法
1.1、一般资料
选取我辖区内某接种点2019年10月～2020年10月接种疫苗的136例儿童，将预防接种的儿童随机分为对照组及观察组，各68例。对照组男童与女童的比例为33∶35，儿童年龄为1～7岁，平均年龄为4.70±1.14岁；观察组男童与女童的比例为31∶37，儿童年龄为1～6岁，平均年龄为4.03±1.21岁。两组儿童一般资料无显著差异（P＞0.05）。本次研究儿童家属均知情同意，且经过伦理委员会审核批准。纳入标准：两组儿童监护人均知晓本研究并签订同意书。排除标准：伴有疫苗免疫性疾病者；存在接种禁忌者、接种过敏者。
1.2、方法
对照组儿童进行一般护理，首先由医护人员通过问诊和体格检查对儿童的身体状况进行全面的了解并测量儿童体温。叮嘱家长接种前需要给儿童禁食，避免儿童出现恶心、呕吐等应激反应。儿童接种时做到稳、准、快，尽量减少疼痛。
观察组在此基础上接受心理干预，具体方法如下：①差异化的心理干预方式。对不同年龄阶段儿童的具体心理特征进行深入的了解和把握，同时与以往的经验相结合，并认真查阅相关文献，认真分析和总结不同年龄段儿童的心理干预措施。其中0～3岁的儿童往往具有相对较差的表达能力，在预防接种的时候容易由于恐惧、疼痛等因素的影响而发生哭闹的现象；3～5岁的儿童在认知能力以及语言表达能力方面相对较好，在预防接种的时候，基本能够通过语言来进行表达。5～6岁的儿童尽管在一定程度上了解了预防接种的知识，不过仍然缺乏深入的了解，同时在心理层面上也很容易产生恐惧。对此，必须要通过差异化的心理干预措施针对各个年龄段的儿童进行干预。针对其中0～3岁的儿童，在正式进行预防接种之前，要通过语言安抚、表情安抚、肢体抚摸等方式对其情绪进行安抚，也可以通过沟通和玩具等吸引其注意力，使其尽可能地保持放松的情绪。针对其中3～5岁的儿童，可以多通过语言沟通的方式对其进行情绪安抚，多对其进行鼓励。针对其中5～6岁的儿童，可以适当地对其实施知识讲解，使其了解到预防接种的重要性。②环境布置。根据0～6岁儿童的普遍喜好，将各种玩具漫画等放置到接种室当中，并且摆放好，同时也可以将各种颜色、形式多式多样的卡通图案粘贴到接种室的墙面当中，在接种期间也可以适当地播放各种动画片或者儿童歌曲。③健康教育。在候诊室当中粘贴各种关于预防接种知识的宣传画，同时还要向等候的家长发放健康宣传手册，健康宣传手册应该做到图文并茂，同时还要将预防接种的目的、方法、作用和相关注意事项告知家长，使家长充分地了解相关知识。如果儿童年龄相对较大，则可以通过简单通俗的语言向其讲解预防接种的作用，做好安抚工作，使其了解到有效配合可以消除疼痛感，从而消除其恐惧心理。
1.3、统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件分析数据；计量资料以(x±s)表示，采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1、两组儿童疼痛程度比较
观察组儿童的I级疼痛占比为51.47%，明显高于对照组，观察组儿童III级疼痛占比为16.18%，明显低于对照组（P＜0.05）。
2.2、两组儿童家长满意度比较
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3、讨论
接种人员接种前需戴口罩，保持衣帽整洁，使用一次性注射器，核实接种凭证，严格行“三查七对”核实疫苗信息，指导接种者家属褪去儿童肩膀衣物或裤子；接种时常规观察儿童有无异常，行常规消毒后予疫苗注射，需控制注射速度，注射部位需避开神经、血管处，不可在皮肤破溃处进针，有绝对禁忌证的儿童一律不能接种，做好解释工作。准备好抢救药品及抢救设备，若有疫苗接种急性不良事件可予急救。
广大的儿童群体是预防接种的主要对象，由于其本身具有相对较低的机体免疫力，在生长发育的时候很容易发生各种疾病感染，所以必须要采用有计划、有目的的预防接种有效地控制疾病的发生率，进一步保证儿童的健康成长和发育。由于儿童的生理和心理发育尚未成熟，在预防接种的时候很容易发生哭闹等现象，产生恐惧心理，极大地影响到了预防接种工作的顺利实施，因此在对儿童进行预防接种的时候，必须要采用科学的心理干预方式进行干预，消除其负面心理，提高其依从性和配合度，保证预防接种的顺利实施和效果。
综上所述，安全预防接种护理用于儿童预防接种中，能提高儿童配合接种工作的依从性，减少不良反应，提高儿童预防接种病区管理水平，可以推广应用。
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