谭青
陆军军医大学第二附属医院 重庆 400037
摘要:目的 探究快速康复外科护理对脊柱骨折患者围术期疼痛的干预效果。方法 以脊柱骨折手术患者进行研究，共74例，37例是参照组，37例是研究组，本研究在2019年11月开始，在2020年11月结束，护理方式分别是常规护理、快速康复外科护理，对比护理效果。结果比较术后1天、3天疼痛评分，研究组更优，差异P<0.05。研究组护理后BI评分优于参照组，P<0.05。结论 将快速康复外科护理干预应用于脊柱骨折患者手术治疗中，有效缓解疼痛，改善日常生活能力，护理效果显著。
关键词：快速康复外科护理干预；脊柱骨折；疼痛；
脊柱骨折在临床较为常见，在骨折疾病中，脊柱骨折发病率约为5%-6%，最常见的是胸腰椎骨折，其次是腰椎和颈椎[1]。脊柱损伤患者伴随多种并发症，如嵴髓损伤损伤，不仅影响四肢的功能活动，而且造成严重的心理和生理损伤。脊柱骨折患者多采用手术治疗，但术后伴随不同程度疼痛，肢体受限，生活质量降低。因此，应当重视脊柱骨折患者在治疗过程中的护理干预，以便缓解疼痛，对恢复具有重要意义。本文将以74例患者为对象进行研究。
1资料与方法
1.1一般资料
以脊柱骨折手术患者进行研究，共74例，37例是参照组，37例是研究组，本研究在2019年11月开始，在2020年11月结束。参照组37例患者中，20例男性患者，17例女性患者；年龄是24-62岁，平均年龄是（48.34±4.19）岁。研究组37例患者中，21例男性，16例女性患者；最小年龄是23岁，最大年龄是63岁，平均是（39.17±4.26）岁。对比分析患者的年龄、性别等资料对比分析，P>0.05。
1.2 方法
给予参照组常规护理：与患者面对面交流，口头讲述疾病有关知识，观察患者的临床症状，指导患者进行功能锻炼。
研究组患者实施快速康复外科护理干预：成立护理小组，包括护士长、护理人员等，其中护士长担任组长，负责制定护理方案、组员培训等，组员负责实施护理方案。首先向患者讲述医院情况，内容有医院先进医疗器械、医疗团队等，带领患者熟悉医院环境，消除陌生感。加强健康教育，采用视频方法讲述疾病知识，将患者自身情况告知患者，强调患者积极配合重要性。给予患者心理指导，消除患者焦虑等不良情绪。在手术过程中，密切关注患者情绪变化，及时给予心理指导，转移注意力，确保手术顺利实施。在术后，辅助患者进行翻身，每2小时帮助患者翻身1次，对于肢体受压部位进行按摩，2次/天，预防感染、压疮等并发症。给予患者饮食指导，在术后以流质食物为主，随着病情恢复，逐渐恢复半流质食物、正常饮食，在饮食中以维生素、高蛋白等易消化食物为主，饮食清淡，膳食均衡，对于辛辣刺激类食物，均应当禁止食用，忌烟忌酒。患者在术后需保持卧床休息，根据恢复情况，在医护人员或家属陪伴下进行床上被动运动、床下活动，并进行患肢康复功能锻炼。
1.3 观察指标
评估患者治疗后1天、3天的疼痛评分，使用VAS量表。评估日常生活能力，使用改良Barthel指数（BI）量表综合评估，评价内容有控制大小便、洗澡、进食、修饰、穿衣等，共0-100分，随着分数升高，自理能力越好。
1.4统计学方法
本研究数据使用SPSS20.0分析，计量资料的检验方式是T检验（±表示），计数资料使用X2检验（%表示），P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疼痛程度比较
比较术后1天、3天疼痛评分，研究组更优，差异P<0.05。如表1所示。
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3 讨论
脊柱骨折在临床较为常见，在手术治疗中伴随不同程度疼痛，且术后往往需要长期卧床，伴随压疮等并发症发生风险，不利于功能康复，需及时给予有效护理管理[2]。快速康复外科护理干预是以确保手术效果前提，使用专业知识与护理路径实施指导性锻炼，促使机体的暂时性损伤给患者带来的不便降低，提高肢体运动功能，改善生活质量[3]。快速康复外科护理干预的内容包括心理护理、疼痛护理、饮食指导、生活指导、专业骨科康复护理，重视患者心理指导，消除负性情绪，提高治疗依从性，积极配合医护人员的治疗，做好术后康复指导，针对受压局部实施按摩，定期翻身，避免出现压疮[4]；另外，在患者恢复过程中，饮食发挥着重要作用，可促进术后胃肠道功能恢复，改善机体营养状态，因此，由护理人员给予饮食指导，增强患者免疫力，降低并发症发病率，促使预后效果有效改善[5]。本次研究中，脊柱骨折患者分别实施常规护理、快速康复外科护理干预，结果可见，比较术后1天、3天疼痛评分，研究组更优，差异P<0.05。研究组护理后BI评分优于参照组，P<0.05。
综上所述，将快速康复外科护理干预应用于脊柱骨折患者手术治疗中，有效缓解疼痛，改善日常生活能力，护理效果显著。
参考文献：
[1] 全静,何建书. 基于快速外科康复理念的护理方案对脊柱骨折手术患者术后下肢DVT的预防效果[J]. 养生保健指南,2021(14):186.
[2] 刘慧. 快速康复外科护理对实施微创手术的脊柱骨折患者的影响观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(95):68,70.
[3] 任燕. 快速康复外科护理对行微创手术的脊柱骨折患者的影响分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(49):90,96.
[4] 张黎影,王薇,魏燕. 快速康复外科护理对脊柱骨折患者围术期疼痛的影响[J]. 检验医学与临床,2020,17(20):3030-3032.
[5] 王潇钰. 快速康复外科护理对行微创手术的脊柱骨折患者的影响分析[J]. 健康大视野,2019(16):220.