吕丹
牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157000
摘要：目的：探析细致化护理应用于急诊重症脑梗死护理中的有效性。方法：抽选本院急诊接诊重症脑梗死患者89例开展对比性护理研究（研究时间2019年4月~2021年5月），入院后取盲选抽签法分组，对照组44例（规范急诊护理）、观察组45例（细致化护理）。比较护理效果、并发症预防效果。结果：患者入院时NIHSS、mRS评分对比无组间差异性，P＞0.05；观察组经急诊救治病情稳定后NIHSS、mRS评分复评得分均低于同期对照组，且观察组救治有效率高于对照组，差异显著，P＜0.05；观察组临床并发症发生率低于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：细致化护理在急诊重症脑梗死患者护理中的实施，可在提升患者临床治疗效果同时，保障患者预后安全性，延缓神经功能损伤进展，效果显著。
关键词：细致化护理；急诊重症脑梗死；护理效果
重症脑梗死是急性脑梗死中的一类特殊情况，即脑主干动脉阻塞后所致大面积脑梗死，患者大脑功能功能区受损范围较大，且受脑梗死影响，存在明显器官功能衰竭指征、生命体征危象风险高，患者需在临床救治期间配合器官功能支持治疗以维持患者生命体征稳定。且还需在治疗期间积极配合有效护理，以辅助实现有效救治[1] 。因此，为探析细致化护理应用于急诊重症脑梗死护理中的有效性，特设本次研究，详情如下：
1研究对象与方法
1.1研究对象
抽选本院急诊接诊重症脑梗死患者89例开展对比性护理研究（研究时间2019年4月~2021年5月），入院后取盲选抽签法分组，对照组44例（规范急诊护理）、观察组45例（细致化护理）。
对照组（男23例，女21例），年龄区间42~84岁，平均（63.05±2.57）岁，病程（2.55±0.42）h；观察组（男23例，女22例），年龄区间42~85岁，平均（63.51±2.62）岁，病程（2.57±0.45）h。基线资料组间对比结果无统计学差异，P＞0..05，研究结果可比。
纳入标准：（1）经临床确诊急性重症脑梗死者，且病程≤3.5h；（2）家属经确认研究细则后，同意患者纳入研究。排除标准：（1）多器官功能衰竭者；（2）入院合并严重休克体征者；（3）并发恶性肿瘤者。
1.2方法
规范急诊护理：即在患者急诊救治期间，依据各项临床救治措施开展辅助性护理，并密切监测患者生命体征，维持呼吸道通畅，控制患者病死风险。
细致化护理：（1）风险评估：即在患者救治期间，先与家属积极沟通明确患者既往病史，结合重症脑梗死病情进展开展专业个体化并发症风险评估，并就患者并发症风险等级实施标识管理，采用不同颜色标识，对不同风险等级患者进行标识，明确患者护理实施级别。（2）急性期护理：急性期是重症脑梗死患者高病死风险时期，如脑疝、脑水肿、呼吸道堵塞等问题均可导致患者死亡，故在该阶段内需在低温干预降低颅温同时，监测患者瞳孔、生理反应及意识情况，并调整体位，维持呼吸系统通畅。（3）预后护理：预后护理期间需依据患者生命体征支持治疗措施开展并发症预防护理，如机械通气期间需积极排痰，针对吸痰时低氧血症实施干预；CRRT治疗期间需积极开展肝素化干预，降低体外循环凝血风险，尽可能排除患者预后并发症风险诱因。
1.3观察指标
比较护理效果、并发症预防效果。
1.4统计学方法
研究所得数据资料中，取（±s）表示连续性变量资料，行t检验，取（n，%）表示定性资料，检验，，若组间差异性经SPSS24.0统计学软件对比分析后结果差异显著且P<0.05或P<0.01时，则具有统计学意义。
2结果
2.1NIHSS、mRS评分、救治效果对比
患者入院时NIHSS、mRS评分对比无组间差异性，P＞0.05；观察组经急诊救治病情稳定后NIHSS、mRS评分复评得分均低于同期对照组，且观察组救治有效率高于对照组，差异显著，P＜0.05。见表1。
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3讨论
研究结果表明：患者入院时NIHSS、mRS评分对比无组间差异性，P＞0.05；观察组经急诊救治病情稳定后NIHSS、mRS评分复评得分均低于同期对照组，且观察组救治有效率高于对照组，差异显著，P＜0.05；观察组临床并发症发生率低于对照组，差异显著，P＜0.05。
重症脑梗死患者急救期间感染性并发症、器官功能衰竭及脑梗死并发症是患者主要死亡因素类型，故在此类患者临床救治期间经实施细致化护理，可在对患者并发症风险进行评估、标识护理管理基础上，经临床监护措施完善、针对性并发症预防护理的实施，有效提升患者临床救治效果及救治安全性[2-3] 。
综上所述，细致化护理在急诊重症脑梗死患者护理中的实施，可在提升患者临床治疗效果同时，保障患者预后安全性，延缓神经功能损伤进展，效果显著。
参考文献：
[1] 边雅荣,刘少银,陈云风. 细致化护理对急诊重症脑梗死患者并发症的影响[J]. 基层医学论坛,2020,24(18):2563-2564.
[2] 高艺文,鲁凯悦. 分析急诊重症脑梗死患者实施细致化护理对并发症的影响[J]. 医学美学美容,2019,28(21):112-113.
[3] 姜明. 急诊重症脑梗死患者实施细致化护理对并发症的影响分析[J]. 糖尿病天地,2019,16(7):252-253.