李小丽
湖北省荆门市第二人民医院 448000
【摘要】目的：观察和分析急性脑卒中患者开展早期介入康复护理的临床效果。方法：以本院于2020年3月1日至2021年1月1日间收治的102例急性脑卒中患者为研究对象，采用随机抽签的方式，进行分组，每组51例，分为实验组和对照组。实验组采用早期介入康复护理方式，对照组采用常规护理方式。结果：在治疗后，实验组的Barthel评分明显优于对照组，P＜0.05，数据差异具有统计学意义；实验组的ADL评分明显优于对照组，P＜0.05，数据差异具有统计学意义。结论：在脑卒中患者中实施早期介入康复护理能够降低疾病的致残率，改善患者的生活质量，值得临床推广和使用。
【关键词】急性脑卒中；早期介入康复护理；临床效果
脑卒中的发病因素主要是由于多种危险因素综合引起，其具有复发率高、致残率高、病死率高、发病率高等特点[1]。据相关报道显示，在脑卒中患者的生活质量和功能恢复与康复训练和早期康复训练有着密切的关系。经过临床实践表明，在脑卒中患者护理中开展早期康复护理介入能够改善患者的生活质量，提高患者的生活能力[2]。本文对急性脑卒中患者开展早期介入康复护理进行观察和分析，具体内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将本院于2020年3月1日至2021年1月1日间收治的102例急性脑卒中患者为研究对象，采用随机抽签的方式，进行分组，每组51例，分为实验组和对照组。实验组采用早期介入康复护理方式，对照组采用常规护理方式。其中实验组，男性患者26例，女性患者25例，年龄范围在47-78岁之间，平均年龄（54.9±2.13）岁；对照组，男性患者20例，女性患者31例，年龄范围在44-80岁之间，平均年龄（56.3±3.23）岁。对比两组患者的基本资料，数据差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理方式，实验组采用早期介入康复护理方式，具体内容如下：1、在心理方面的护理：护理人员需要密切观察患者的心理状况，及时的予以关心，并耐心的和患者及患者家属进行沟通和交流，缓解患者及患者家属的心理压力，提高其依从性，并引导和鼓励患者进行早期康复训练。在患者进行康复训练的过程中，护理人员需要和患者及患者家属保持沟通，在康复训练取得阶段性进步时予以鼓励，有效的调动患者及患者家属对康复训练的积极性。2、在运动方面的护理：其一，坐起及坐位平衡训练，在患者病情稳定时，初次实施坐位不能立马坐起，需先调整床头高度，以30°、45°、60°、75°、90°的坐位角度依次递增，如在递增过程中，患者感到不适，则停止高度递增。在早期的座椅训练中，第一次侧移至床边缘时，应先用未受影响的腿插入受影响的腿部，利用未受影响的腿部力量来控制受影响的腿部的膝关节的屈曲，然后抬头，躯干向患侧旋转，健手横过身体，在患侧用手推床，使自己推至坐位，同时摆动未受影响的腿下床，练习坐位平衡。其二，肢位摆放，根据患者身体的具体情况，对患者的体位进行正确的摆放个变换。其主要体位以功能位为主，护理人员应在早期帮助患者进行翻身，定时帮助患者完成体位转换。其三，站起及站立平衡训练，护理人员应协助患者利用支持物来进行站立，反复多次进行，直至最后能够徒手站立为止。其四，行走训练，在患者能够独立站立10分钟以上且没有不适感和疲劳感出现时，护理人员应该协助患者进行行走训练。其五，日常生活活动能力训练，主要包括整理、上下楼梯、行走、沐浴、更衣、个人卫生、饮食、床椅转移等方面，期间可穿插功能康复训练，根据患者认知功能、运动等能力的恢复，来提高训练要求。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗前后的日常生活能力（ADL）及日常生活活动的功能状态（Baryhel）的评分。
1.4 统计学意义
采用SPSS22.1软件进行数据处理和分析。
2.结果
2.1 比较两组患者的Barthel指数评分
对比两组患者的日常生活活动的功能状态，在治疗后，实验组的Barthel评分明显优于对照组，P＜0.05，数据差异具有统计学意义。详细数据见表1。
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3.讨论
在脑血管性临床事件中，脑卒中以起病急、弥散性或局限性迅速出现脑功能缺失等特点，成为病后并发症发生率较高的脑血管性疾病，且会出现严重的偏瘫并发症[3]。然而，大部分肢体功能障碍的患者都和偏瘫没有太大关系，但因为“废用综合征”导致的不早期康复干预，或没有进行规范且正确的康复训练，而早期康复干预是降低脑卒中致残率的关键所在。对患有脑卒中的患者而言，康复护理实施的越早其康复的可能性越高[4]。当患者的生命体征、意识都出现平稳状态后的48小时，就可以开始实施康复护理。早期的康复护理干预能够有效的改善患者的功能预后，降低脑卒中疾病的致残率[5]。
本文研究显示，比较两组患者的护理前后的日常生活能力（ADL）及日常生活活动的功能状态（Baryhel）评分。在治疗后，实验组的Barthel评分明显优于对照组，P＜0.05，数据差异具有统计学意义；实验组的ADL评分明显优于对照组，P＜0.05，数据差异具有统计学意义。这一结果表明，在脑卒中患者中实施早期介入康复护理，能够有效的提高患者的运动能力，改善患者生活质量。
综上所述，在脑卒中患者中实施早期介入康复护理能够降低疾病的致残率，改善患者的生活质量，值得临床推广和使用。
【参考文献】
[1] 孙红蓓, 袁瑞凡, 丁文彬,等. 早期介入康复护理与急性脑卒中患者早康的临床研究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, v.5(20):133-133.
[2] 谭柳梅, 黄静, 周笋. 早期康复介入对急性脑卒中偏瘫患者的康复价值体会[J]. 医学食疗与健康, 2020, 018(007):P.103-104.
[3] 赵芹. 早期介入中医传统康复疗法结合现代康复训练治疗脑卒中患者足下垂疗效观察[J]. 中国中医药现代远程教育, 2020, v.18;No.325(05):90-92.
[4] 王沙沙, 杜翠萍. 健康管理师介入的超早期康复在脑卒中 患者康复管理中的效果研究[J]. 中国保健营养 2019年29卷14期, 72-73页, 2019, 29(14):72-73.
[5] 董来芹, 李晓敏. 压疮护理小组早期介入对预防脑卒中康复期患者压疮的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, v.5(01):42-42.