林艳
平阳县人民医院 浙江省温州市 325400
摘要：目的：研究终末期糖尿病肾病患者在进行血液透析中，护理干预血糖控制的效果。方法：将患者分成人数相等情况接近的实验组以及对照组，实验组采取的是基本护理+低血糖预防性护理，对照组采取基本护理。在进行护理工作后，对两组患者的并发症产生情况进行对比，分析低血糖预防性护理的实施效果。结果：低血糖预防性护理能够在较大程度上降低患者发生并发症的可能性。结论：低血糖预防护理具有一定的预防并发症作用，具有宣传与推广的价值。
关键词：终末期糖尿病肾病；血液透析；护理；低血糖
引言：
时代在不断发展的同时，人们的生活水平也在不断的提升，但是在这个过程中糖尿病发生的概率也呈现逐渐上升趋势，不能及时进行治疗则有可能造成终末期糖尿病肾病，这一病症的患者出现较为严重的肾脏功能损伤，胰岛素活性降低，进而对患者的血糖产生较为严重的影响，对患者的生命健康产生一定的影响。血液透析则是对终末期糖尿病肾病患者进行治疗的重要措施，其能够有效的提升患者胰岛素活力，让患者投入正常的生活之中。与此同时，这一治疗方式在实际应用时，也会造成患者糖分丢失，使得患者产生呕吐以及其他低血糖情况。本文在研究的过程中则从会理角度出发，分析通过护理保证患者血糖稳定，降低低血糖的有效措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文在研究的过程中选择在2019年3月-9月在我院接受治疗的48名患者作为研究的案例，患者整体呈现男多女少状态，男性患者与女性患者之间的比例为3:1，其中患者年龄范围在42岁-71岁之间，多数患者的年龄处于53-56岁。在进行分组治疗的过程中，将患者分成情况基本接近的两组，对照组以及实验组，两组患者之间并没有明显的差异，数据具有研究价值。
纳入标准：1）患者年龄在18周岁以上，没有精神类疾病，思想清晰。2）患者同意将自身治疗数据应用于医学研究中，并签订相应的协议书。3）患者自身符合终末期糖尿病肾病的治疗标准。
排除标准：1）患者自身年龄较小或者年龄较大，思想并不清晰，难以表达自身意愿。2）患者不同意将自身的治疗数据应用于医学研究共组中。3）患者患有甲状腺等方面的激素代谢功能障碍。4）患者自身的依从性较低，不愿意接受或者是抗拒护理工作。
1.2 方法
对照组患者护理措施：在进行血液透析之前，对患者以及患者家属进行沟通，对血液透析的原理以及注意事项等对患者进行传递，除此之外，需要对患者的治疗过程进行监督，关注其生命体征变化情况。
实验组患者护理措施：除了对照组所采取的一般护理外，需要加入低血糖预防性护理，其主要包含以下几个方面的工作。1）仔细询问患者在只来前是否存在既往病史，以及了解患者曾经使用的治疗方案，对患者治疗与护理工作提供数据支持。2）了解患者饮食习惯，并根据患者饮食习惯，为患者提供相应的饮食策略，严格以及科学的进行营养以及糖分的摄入。3）叮嘱患者在治疗前需要正常饮食，并对患者的血糖变化情况进行监督与监控，根据患者血糖变化情况进行胰岛素摄入量的调整。4）血液透析过程中，需要选择患者较为具有弹性以及较直的静脉血管进行穿刺，并利用语言指导等方式，对患者的状态进行调整。5）在血液透析结束之后，需要要求患者休息15分钟左右，并观察患者是否产生低血糖情况，产生低血糖情况则需要注射50%的葡萄糖。
1.3 评价标准
主要对患者在接受治疗之后的并发症情况进行监督，其中主要包含心力衰竭，内瘘感染、高/低血糖、低血糖等
1.4 统计学方法
本文在研究的过程中选择使用SPSS20.0软件进行数据的统计分析，其中计数资料使用（%）来表示，用X2进行数据的检验，在P<0.05的情况下，认为数据具有统计学意义。
2 结果
从研究的实际情况来看，实验组在进行护理干预的过程中更加注重患者的血糖控制工作，而从其护理实施情况来看，重视血糖的控制，能够在较大程度上降低患者发生并发症的可能性，为患者提供更加优质的护理服务。
.png)
3 讨论与分析
终末期糖尿病肾病患者会出现肾脏功能衰退情况，进而造成集体对于胰岛素灭活能力降低，对患者的生命安全造成一定的影响，而血液透析则能够较好的面对这种情况。但是，这种方式在实际应用中会造成患者产生恶心呕吐，食欲减退等等症状，进而增加由于低血糖而造成的多种并发症，这就要求护理人员在对患者进行护理中，需要对患者情况进行监控，在患者血糖发生变化的情况下及时的进行糖分的补充以及胰岛素的摄入量。
参考文献：
[1] 陈晓雪. 浅谈终末期糖尿病肾病患者维持性血液透析中预防低血糖的护理对策[J]. 养生保健指南 2019年50期, 173页, 2019.
[2] 董慧琴. 饮食护理干预对糖尿病肾病维持性血液透析患者血浆白蛋白以及前白蛋白水平的影响评价[J]. 医学美学美容 2021年30卷6期, 117页, 2021.
[3] 徐丽. 不同血液净化方法对维持性血液透析患者钙磷及甲状旁腺激素水平的影响研究[J]. 饮食保健, 2019, 006(031):32-33.