廖旭
北京北亚骨科医院 北京 102442
摘要：目的：探讨术后粘连性肠梗阻患者护理中采用全程个性化护理的价值。方法：纳入70例术后粘连性肠梗阻患者研究（2020年1月~2021年3月），按双盲法分为对照组（n=35，采用常规护理）、观察组（n=35，采用全程个性化护理），统计两组心理状态、护理效果。结果：（1）心理状态：观察组SDS、SAS评分低于对照组，组间对比P<0.05。（2）护理效果：观察组各指标优于对照组，组间对比P<0.05。结论：全程个性化护理在改善术后粘连性肠梗阻患者心理状态中极具优势，值得临床参考。
关键词：全程个性化护理；术后；粘连性肠梗阻；心理情绪；护理满意度
粘连性肠梗阻多见于腹部手术后，该病的出现不仅会延长患者康复所需时间，亦可因此其生活质量及身心健康程度，导致再次手术风险增加，因此在术后患者会产生较大心理负担及压力[1]。研究发现[2]，不良情绪状态是影响手术安全的重要因素，因此需及早进行护理干预，旨在通过科学护理措施改善其心理状态，而后以积极的状态配合进行术后治疗及康复，全程个性化护理以患者实际需求为主，各措施实施以患者身心需求为主，为深入了解其护理该病患者可行性，本文遴选2020年1月~2021年3月收治术后粘连性肠梗阻患者70例研究，报道如下。
1资料与方法
1.1资料
1.1.1基础资料：纳入70例术后粘连性肠梗阻患者按双盲法分为2组，观察组男（n=20）女（n=15）年龄自30到60岁，均值（44.25±10.25）岁，术式：17例阑尾根除术、10例胃癌根治术、8例胃穿孔修补术；对照组男（n=21）女（n=14）年龄自30到60岁，均值（44.14±10.25）岁，术式：16例阑尾根除术、12例胃癌根治术、7例胃穿孔修补术，数据统计P>0.05。
1.2方法
对照组35例采用常规护理：在手术完成后密切监测其手术切口变化，待血压平稳后叮嘱其选择半卧位，并进行胃肠减压治疗，以促进心肺、胃肠道蠕动，同时加强口腔、疼痛及出院指导。
观察组35例采用全程个性化护理：（1）心理疏导：加强与患者及其家属的沟通，以了解其引起恐惧、焦虑等负性情绪的原因，而后及时展开心理疏导；耐心为其讲解疾病相关知识及必要性，告知其术后发生粘连性肠梗阻的危害、预防措施等，使其认识到主动配合进行护理的价值。（2）运动指导：鼓励患者在病情稳定情况下及早离床活动，活动量及强度需遵循循序渐进的原则，以促进胃肠蠕动功能的恢复；针对暂时无法离床者需指导其进行肢体伸展、床上运动工作，并对腹部进行按摩[3]。（3）饮食指导：待患者胃肠道功能恢复后，指导其选择清淡、易消化、清淡、高热量食物，并适当增加新鲜蔬菜及水果摄入量，但需避免摄入豆腐等易产气食物[4]。（4）切口护理：在常规切口观察基础上，使用红外线理疗仪对切口进行照射，以扩张腹部血管，在改善肠管血运的同时预防粘连性肠梗阻。（5）病室管理：为患者提供温湿度适宜、环境温馨的康复环境，并为其播放舒缓类音乐，缓解其因疾病、手术产生的焦虑、恐惧感，同时达到缓解其身心压力的目的。
1.3观察指标
（1）参考SDS、SAS量表评价其干预前后焦虑、抑郁等心理状态，临界值50分，得分越高心理状态越差[5]。
（2）护理效果包括：胃肠功能恢复时间、离床活动时间、住院时间、生活质量（参考QOL量表评价，分值0-100分，得分越高生活质量越高）等。
1.4统计学
研究涉及数据以SPSS23.0分析，计数资料表达方式为（±s），实施统计学t值检验；计量资料表达方式为（n，%），实施统计学卡方（X2）检验。两个项目经统计学分析最终可得到P＜0.05（有统计差异）、P＞0.05（无统计差异）。
2结果
2.1统计两组心理状态
干预前两组SDS、SAS评分对比无统计学差异，干预后观察组SDS、SAS评分低于对照组，组间对比P<0.05。见表1。
表1：心理状态（x±s，分）
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3.讨论
粘连性肠梗阻为术后常见并发症之一，若未及时干预不仅会延长患者住院时间，亦可增加其医疗负担，因此如何预防该项疾病为临床研究重点内容。有研究证实，合理的干预措施可规避诱发粘连性肠梗阻风险，亦可改善其预后效果，个性化护理是一种新型护理方案，经对比显示观察组SDS、SAS评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，由此可见全程个性化护理在改善患者预后效果中可行性较高，分析：全程个性化护理实施从心理、饮食、运动等多方面入手，通过评估患者心理状态给予其针对性心理疏导，并鼓励其勇敢接受手术治疗；其次通过为患者及其家属讲解粘连性肠梗阻发生机制、危害等缓解其不必要担忧心理，而后通过合理的胃肠减压抽取胃肠道淤积物质，达到改善其临床症状及生活质量的目的，继而缩短其康复及住院时间。
综上，全程个性化护理在改善术后粘连性肠梗阻患者心理状态及生活质量中极具优势，值得借鉴。
参考文献
[1]桂紫珍.腹部手术后粘连性肠梗阻应用综合护理干预的效果分析[J].基层医学论坛,2021,25(15):2209-2210.
[2]冯伟,崔华雷,赵旭峰,等.儿童急性阑尾炎手术后粘连性肠梗阻的相关因素分析[J].临床小儿外科杂志,2021,20(03):253-256+262.
[3]李继红.个性化护理在预防腹部手术患者术后发生粘连性肠梗阻中的应用效果[J].河南外科学杂志,2021,27(02):181-182.
[4]杨蕾.综合护理对预防术后粘连性肠梗阻的临床有效性[J].临床研究,2020,28(11):161-162.
[5]李兴海,刘仕杰,李萌,等.隔药灸神阙八阵穴对术后粘连性肠梗阻患者疗效及炎性反应因子的影响[J].世界中医药,2020,15(17):2635-2638.
作者简介：廖旭，女，1987年7月，籍贯四川，最高学历：大专，职称：护师，职务：护理组长，研究方向：静脉输液治疗。