彭佳 鲁仁敏
云南省昭通市盐津县人民医院 云南 昭通 657500
摘要：目的：分析疼痛护理在颈椎病患者护理中对睡眠质量的积极影响。方法：50例颈椎病患者摸球分对照、观察组，对照组25行常规护理，观察组25行常规护理联合疼痛护理，分析睡眠质量评分、疼痛评分、颈椎功能评分。结果：护理前无差异护理后观察组PSQI评分、VAS评分以及NDI评分比对照组更低（P<0.05）。结论：疼痛护理可改善患者睡眠质量并缓解其颈椎疼痛，同时促进患者颈椎功能恢复。
关键词：疼痛护理；颈椎病患者；睡眠质量；护理影响
颈椎病为临床常见疾病，严重影响患者正常生活和工作，尤以疼痛剧烈而影响患者睡眠质量，致使其治疗依从性较差，故颈椎病治疗中需搭配临床护理可提高临床疗效[1]。基于医学专家研究分析，常规护理已然无法满足要求，需探究新型护理模式[2]。通过分析颈椎病患者的身心状态和病情，改善患者睡眠质量并缓解其颈椎疼痛，同时促进患者颈椎功能恢复应为护理核心，而疼痛护理的落实可满足护理要求。
1资料和方法
1.1基本资料
在2019-2021年期间筛选符合诊断标准；病历资料齐备；病史清晰；签署知情同意书的患者；剔除有其他重大疾病或严重精神障碍的患者。选出的50例患者参与摸球，对照组25，男女1：1；（52.19±3.51）岁。观察组25，男女1：1；（52.17±3.54）岁。组间资料对比，P>0.05。
1.2操作方法
两组患者均接受临床对症治疗。
对照组：常规护理，遵医嘱辅助治疗过程，给予患者体征监测和治疗指导。观察组：常规护理（参照对照组）基础上联合疼痛护理：（1）体位护理：指导患者保持仰卧位，选择高度适中的枕头，日间每隔2-3h可让护理人员协助变换体位并按摩四肢和颈椎。（2）心理疏导：经常同患者聊天并向其介绍成功治疗案例，引导患者树立治疗信心，对疼痛患者可予以注意力转移法（如看电视、听音乐等）从而缓解疼痛。（3）健康宣教：通过手册+视频方式讲解颈椎病发病机制、治疗和护理方法，使其认同并接受医院护理方案，提高依从性。（4）头部牵引护理：根据患者实际情况对其进行头部牵引，注意控制力度并询问患者的身心感受，促进其颈椎功能恢复。（5）睡眠护理：睡眠过程中告知患者做好颈椎部位保暖工作，同时加强夜间巡查。
1.3观察指标
睡眠质量评分：采用匹兹堡睡眠质量指数表（PSQI），满分21分，分值与患者睡眠质量负相关。
疼痛评分：采用视觉模拟评分法（VAS），分值与患者的疼痛感受正相关。
颈椎功能评分：采用颈椎功能调查问卷表（NDI），分值与患者的颈椎功能负相关。
1.4统计学处理
SPSS20.0处理计数（χ2）和计量（T）资料，差异显著（P<0.05）。
2结果分析
2.1睡眠质量评分
表1结果：护理前无差异护理后观察组PSQI评分更低（P<0.05）。
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2.2疼痛评分
结果分析：
观察组：护理前VAS评分为（7.16±2.31）分，护理后VAS评分为（2.65±0.13）分。
对照组：护理前VAS评分为（7.75±2.49）分，护理后VAS评分为（3.66±1.09）分。
计算可得护理前T=0.8685；P=0.3894；护理后T=4.6004，P=0.0000。故可得：护理前无差异护理后观察组VAS评分更低（P<0.05）。
2.3颈椎功能评分
结果分析：
观察组：护理前NDI评分为（15.12±4.18）分，护理后NDI评分为（9.94±3.43）分。
对照组：护理前NDI评分为（14.76±5.88）分，护理后NDI评分为（13.74±4.44）分。
计算可得护理前T=0.2495；P=0.8040；护理后T=3.3865，P=0.0014，故可得：护理前无差异护理后观察组NDI评分更低（P<0.05）。
3讨论
上述分析提到，颈椎病患者身心状态不佳和病情久拖愈重，为改善患者睡眠质量并缓解其颈椎疼痛，同时促进患者颈椎功能恢复，护理工作应体现人本、科学护理思想，给予患者良好的身心干预指导。常规护理内容单一且方法简单，无法全面应对护理问题，易发护理风险导致严重护理后果。对此，引入疼痛护理势在必行。
该护理模式囊括体位护理、心理疏导、健康宣教、头部牵引护理以及睡眠护理，是常规护理的升级和补充，可全面提升护理质量。具体来说：体位护理可指导患者保持正确的卧床休息姿势，心理疏导可改善患者的心理情绪并促进其保持良好心态，健康宣教可端正患者的治疗态度从而提高其治疗依从性，头部牵引护理可辅助治疗过程降低颈椎压力，改善局部血液循环，睡眠护理可提高患者睡眠质量，各项护理措施均有其侧重点，针对产生疼痛的生理和心理原因进行针对性护理，从而改善患者睡眠质量并缓解其颈椎疼痛，同时促进患者颈椎功能恢复[3-4]。
综合上述数据，观察组在睡眠质量评分、疼痛评分、颈椎功能评分方面均优于对照组，由此可说明疼痛护理的巨大价值，可改善患者睡眠质量并缓解其颈椎疼痛，同时促进患者颈椎功能恢复，值得推广使用[5]。
参考文献：
[1]杨柳.心理放松护理对神经根型颈椎病患者疼痛及睡眠障碍的影响[J].内蒙古医学杂志,2020,052(004):467-468.
[2]王芳.疼痛护理应用在颈椎病患者护理中的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(05):206-206.
[3]段小珍.综合康复护理对颈椎病患者康复效果的影响[J].全科口腔医学电子杂志,2020,007(005):102,114.
[4]杨敬杰.疼痛护理应用在颈椎病患者护理中的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(61):138+148.
[5]刘芹.疼痛护理应用在颈椎病患者护理中的应用效果及满意度影响评价[J].中国农村卫生,2019,011(014):3,5.