热汗古丽·阿木提
喀什地区第二人民医院心内科（新疆喀什市）844000
摘要：目的：分析循证护理在慢性心力衰竭患者中的应用价值及满意度影响。方法：纳入本院2020年6月－2021年6月期间确诊慢性心力衰竭患者80例，经盲选抽签法1:1分组后，开展对比性护理研究。分析循证护理、规范护理对心力衰竭患者营养状况、6min步行距离、心功能改善效果及满意度影响。结果：护理前患者营养指标、6min步行距离对比无组间差异性，P＞0.05；护理3月后观察组营养指标、6min步行距离较同期对照组均显著提升，且观察组心功能改善有效率及护理满意度均高于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：循证护理在慢性心力衰竭患者中的应用，可在经明确患者营养状况、心功能及步行距离改善需求后，为患者病情改善提供完善护理支持。
关键词：循证护理；慢性心力衰竭；应用价值；满意度
慢性心力衰竭患者临床发病期间受循环系统功能障碍及心功能水平下降影响，患者存在明显临床综合征表现，以运动耐受下降为主要症状表现类型。临床治疗的实施仅可在多联药物治疗基础上以控制患者病情进展诱因作用性，维持患者病情稳定，缺乏对病情进展期间患者心功能障碍及运动耐受的根本改善作用，或可在护理配合基础上实现对上述情况的临床有效缓解[1] 。因此，为分析循证护理在慢性心力衰竭患者中的应用价值及满意度影响，特设本次研究，详情如下：
1研究对象与方法
1.1研究对象
纳入本院2020年6月-2021年6月期间确诊慢性心力衰竭患者80例，经盲选抽签法1:1分组后（对照组、观察组各40例），开展对比性护理研究。
对照组（男/女，21/19），年龄最大者83岁、最小者53岁，平均年龄（68.21±4.02）岁，病程2~15个月，平均（7.52±1.22）个月；观察组（男/女，20/20），年龄最大者83岁、最小者52岁，平均年龄（67.98±3.98）岁，病程2~16个月，平均（8.03±1.29）个月。一般资料组间对比结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。
纳入标准：（1）综合诊断后确诊慢性心力衰竭者；（2）自愿加入研究者。排除标准：（1）明确精神疾病、脑卒中病史等生活无法自理者；（2）脱离研究者；（3）合并恶性肿瘤或严重器官功能衰竭疾病者。
1.2方法
规范护理：即在患者治疗期间依据治疗药物在指导其安全服药、养成良好服药习惯后，向患者发放健康宣教手册，积极入院复诊。
循证护理：（1）提出问题：即在护理实施前依据本组患者临床症状表现就心功能影响因素类型及护理措施侧重点提出相关问题。（2）文献检索：经整理问题类型后，检索相关护理文献，结合本院患者诊疗实际，制定可行护理实施计划。（3）护理实施：结合本院慢性心力衰竭患者家庭预后特点，特于微信平台实施护理：首先，在微信群组内结合患者运动耐受特点，制定完善运动康复计划，如八段锦、太极或快步走等，要求患者在每日运动30min后在群组内打卡；其次，要求家属在患者预后期间积极提供健康饮食，在减少脂肪摄入同时，增加优质蛋白质、纤维素、微量元素的摄入，改善机体营养健康状况[2-3] 。
1.3观察指标
分析循证护理、规范护理对心力衰竭患者营养状况、6min步行距离、心功能改善效果及满意度影响。
1.4统计学方法
研究所的各项数据资料均采用SPSS25.0统计学软件统计数据组间差异若统计结果P＜0.05，且差异显著则具有统计学意义。
2结果
2.1营养指标、6min步行距离对比
护理前患者营养指标、6min步行距离对比无组间差异性，P＞0.05；护理3月后观察组营养指标、6min步行距离较同期对照组均显著提升，差异显著，P＜0.05。见表1。
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2.2心功能改善有效率、护理满意度对比
观察组护理3月后心功能改善有效率为87.50%（显效13例，有效22例，无效5例），护理满意度为100.00%（满意17例，基本满意23例）；对照组护理3月后心功能改善有效率为67.50%（显效11例，有效16例，无效13例），护理满意度为90.00%（满意14例，基本满意22例，不满意4例）。表明，观察组心功能改善有效率及护理满意度均高于对照组，差异显著，P＜0.05。（=4.5878，4.2105；P=0.0322,0.0402）
3讨论
研究结果表明：护理前患者营养指标、6min步行距离对比无组间差异性，P＞0.05；护理3月后观察组营养指标、6min步行距离较同期对照组均显著提升，且观察组心功能改善有效率及护理满意度均高于对照组，差异显著，P＜0.05。
循证护理实施可在结合慢性心力衰竭患者心功能、运动耐受下降及基础健康状况差的实际特征，检索相关护理文献，制定可行护理计划后，可使患者心脏功能、基础健康状况积极改善后，有效提升运动耐受，效果确切[4-5] 。
综上所述，循证护理在慢性心力衰竭患者中的应用，可在经明确患者营养状况、心功能及步行距离改善需求后，为患者病情改善提供完善护理支持。
参考文献：
[1] 王似雄,朱美意. 动机性访谈对慢性心力衰竭病人自我护理行为影响的Meta分析[J]. 循证护理,2021,7(5):598-603.
[2] 崔玲玲,胡慧秀,孙超. 慢性心力衰竭管理临床实践指南的质量评价与内容分析[J]. 中国护理管理,2021,21(2):243-248.
[3] 段丽娜. 饮食问题导向的循证护理干预对慢性心力衰竭合并低钠血症患者康复及护理工作满意度的影响[J]. 首都食品与医药,2020,27(12):185.
[4] 康孟乐,王海双. 循证护理在慢性心力衰竭患者体重管理中的应用[J]. 中华现代护理杂志,2020,26(16):2125-2129.
[5] 张丽萍,程冰. 循证护理干预对慢性心力衰竭患者运动耐力及生活质量的影响[J]. 河南医学研究,2019,28(12):2269-2270.