宋洁，李翠，杨旋，姚晶，方思
武汉市中心医院?430014
摘要：目的：观察老年静脉输液患者护理安全管理工作现状，分析危机管理理论的临床应用效果。方法：通过数字双盲法将2020年1月-2020年12月在本院接受静脉输液治疗的100例老年患者分为两组，对照组接受护理安全管理，研究组加用危机管理理论，患者对比输液不良事件率。结果：研究组输液不良事件率低于对照组(P<0.05)，研究组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：老年静脉输液患者护理安全管理期间接受危机管理理论干预，可有效减少输液不良事件的发生，提高护理满意度，该模式具有积极的推广意义。
关键词：危机管理理论；老年；静脉输液；患者；护理安全管理；应用
接受静脉输液治疗的老年患者，在其输液治疗过程中，因为部分患者感知能力、配合能力降低，容易导致针头出现移位、脱出，输液效果受到影响，患者疼痛加剧[1]。还有的患者需要长期进行静脉输液，频繁穿刺操作会导致其血管受到程度不同损伤，增加穿刺失败、药物外渗可能。为有效减少老年患者静脉输液不良事件的发生，提高护理工作质量，需要加强其护理安全管理工作力度，以减少不良事件发生[2]。危机管理理论的最终目的是通过预测、分析、防范与处理危机，来消除或者减少危机造成的损失。鉴于此，本次重点分析危机管理理论的应用情况。
1资料与方法
1.1一般资料
通过数字双盲法将2020年1月-2020年12月在本院接受静脉输液治疗的100例老年患者分为两组，对照组与研究组患者各50例。对照组男女比例29∶21，年龄均值（68.70±1.40）岁，研究组男女比例30∶20，年龄均值（68.60±1.50）岁。研究已经院伦理委员会批准，组间资料差异不明显（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组行护理安全管理。科室成立输液护理安全管理小组对患者进行密切监控，责任护士负责患者输液全程护理工作。
1.2.2研究组护理安全管理同对照组一致，危机管理理论如下：
1.2.2.1建立危机管理工作组。组织由护士长担任，组员选择年资高、临床护理工作经验丰富的护师、护士担任；入组前全部接受系统全面的危机管理理论知识培训，考核合格后入组工作；小组共同分析过往输液不良事件，详细查找原因，制定出相应的处理预案；建立完善相关规章制度，并认真执行，保证护理工作规范化、制度化化。
1.2.2.2危机管理措施的实施。（1）组员加强同患者交流，拉近彼此关系，对患者心理状况进行评估，找寻负性情绪发生原因，有靶向性展开疏导。（2）加强输液期间护理管理。输液前，对患者血管状态进行评估，并询问其穿刺位置是否出现过药物渗漏、静脉炎等问题，认真填写输液评估单，根据患者实际情况选择适宜的留置位置，尽量一次性穿刺成功，避免反复穿刺损伤血管，同时减少患者痛苦。(3)为每名患者建立风险预案。患者若发生静脉渗漏、静脉炎等事件，护士立即按照既定预案展开护理干预。（4）加强静脉输液健康宣教。患者若留置针，则做好其留置针健康教育，提高其认识，告知相关注意事项，预防感染、脱管发生。
1.3观察指标
1.3.1患者输液不良事件对比。不良事件包括静脉炎、静脉渗漏。
1.3.2患者护理满意度对比。以非常满意、满意、不满意进行评价。护理满意度以（非常满意＋满意）/总例数×100%计算。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件分析数据。输液不良事件以%表示，X2检验，计量资料以（x±s），T检验，P<0.05为有意义。
2结果
2.1患者输液不良事件对比
研究组输液不良事件率低于对照组(P<0.05)，见表1。
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2.2患者护理满意度对比
研究组护理满意度高于对照组（96.50%VS81.25%）（P＜0.05）。
3讨论
医院呼吸科收治的老年患者数量较多，而这些患者中多数需要接受静脉输液治疗，因药物原因、患者自身因素等等影响，老年静脉输液患者输液过程中极易出现输液不良事件，会影响到后续相关治疗。因此必须加输液期间护理安全管理工作力度，保证患者安全[3]。
危机管理属于一种现代管理学方法，能够对危机因素进行预测、分析、防范与处理。本次研究数据显示，研究组输液不良事件率低于对照组(P<0.05)，研究组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。数据提示，危机管理理论在减少输液不良事件发生，提高护理满意度方面效果较为理想。分析认为，成立危机管理工作组，分析老年静脉输液患者输液不良事件发生原因并制定出相应的处理预案，加强工作组人员危机管理培训，增强防范意识提高综合护理素质。完善各项规章制度，保证护理工作有条不紊开展。加强患者交流，提高其依从性，建立护理预案，在发生不良事件后能够立即进行处理，保证护理工作质量，提高护理满意度[4]。
综上所述，老年静脉输液患者护理安全管理期间接受危机管理理论干预，可有效减少输液不良事件的发生，提高护理满意度，具有积极的推广意义。
参考文献：
[1]喻慧敏.危机管理理论在老年静脉输液患者护理安全管理中的应用观察[J].饮食保健,2020,7(11):152-153.
[2]张艳.老年患者静脉输液治疗中的护理风险与防范分析[J].健康前沿,2019,28(3):93-95.
[3]葛铮.护理管理干预对老年静脉输液患者输液不良事件发生率及满意度的影响[J].中外女性健康研究,2019,10(10):118-119.