王加会
广州市妇女儿童医疗中心 广东广州 510000
摘要：从以往新生儿窒息复苏护理发展来看，整体的护理质量与效率比较低，使得新生儿发生窒息之后得不到有效救治，大大降低了新生儿生存质量水平。为此，文中对新生儿窒息复苏护理进展进行了简要分析，希望可以为新生儿窒息复苏护理研究提供一点帮助。
关键词：新生儿；窒息复苏；护理；
前言：从临床医学发展来看，新生儿窒息在很大程度上影响着新生儿的生命健康，如果新生儿出现窒息后，得不到及时、有效处理，在很大程度上就会造成新生儿发育不良情况出现，包括智力低下与脑瘫等，严重的情况下还会导致新生儿死亡。因此，必须要有效提升新生儿窒息复苏护理质量水平，才能在最大程度上为新生儿的生命安全提供一定保障。
一、开展新生儿窒息复苏护理的重要性
新生儿在刚出生或者胎儿分娩时的一分钟内，没有呼吸或者出现呼吸抑制情况就属于新生儿窒息，大多是受到产前、分娩过程以及产后等多个因素的影响，包括产程过长、母体疾病、难产、宫内缺氧等情况[1]。导致新生儿出现低氧血症、高碳酸血症以及酸中毒等症状，进而引发窒息情况，如果新生儿缺氧时间过长，就会造成新生儿脑组织缺氧受损严重的情况发生，进而引起智力低下、癫痫、瘫痪、肢体强直、生长发育迟缓等问题。而且从相关数据信息来看，世界各国新生儿发生死亡、脑瘫以及智力低下等情况，在很大程度上就是由于新生儿窒息引起的，而开展新生儿窒息复苏护理工作，可以在最短时间内让新生儿窒息情况得到有效控制，有效缩短新生儿窒息时间，降低新生儿的死亡几率与伤残几率。
二、新生儿窒息复苏护理进展分析
1.新生儿保暖方面
保暖工作在很大程度上会影响新生儿窒息复苏抢救成功率，因此做好新生儿的保暖工作是非常重要的，而且如果新生儿复苏后体温失衡，会大大增加新生儿窒息复发与死亡风险[2]。因此，护理人员必须要重视并加强新生儿的护理保暖工作，这样才可以为新生儿窒息复苏护理的顺利进行提供一定保障。可以将新生儿放置到远红外、或者其他预热方式的保暖台上；也可以运用保鲜膜包裹住新生儿躯体，从而进行保暖。此外，在完成新生儿窒息复苏工作后，要将新生儿放入已预热好的温箱
2.呼吸道清理方面
在进行新生儿窒息复苏护理的时候，首先要保证呼吸道的畅通，才能达到新生儿快速通气的目的[3]。因此，护理人员需要将患儿呼吸道的相关分泌物及时清理干净，这样才能保证通气顺利。可以帮助患儿呈仰卧位，将患儿头部略微往后仰，并在患儿肩颈部位放置一个小软枕，然后开始进行呼吸道清理工作，将患儿呼吸道粘液清除干净，可以利用吸引管、吸球等工具将患儿口腔部位、鼻腔部位的粘液吸取干净，从而有助于呼吸道清理操作的进行。
3.呼吸建立方面
在完成呼吸道清理后，需要马上开展呼吸建立工作，也就是吸氧纠正[4]。
可以先用手指轻轻弹动患儿脚底部位、擦拭患儿背部等帮助患儿进行自主呼吸，如果患儿呼吸功能得不到有效恢复，那么护理人员可以运用气囊联合气管插管、或者面罩通气的方式来将患儿气道打开，如果气囊面罩达不到理想效果、气管插管失败，就需要运用喉罩气道通气方式[5]。
4.维持循环方面
确保通气有效之后，需要维持呼吸循环，可以运用人工呼吸方式、或者胸外心脏按压方式来有效帮助患儿恢复正常心跳状态[6]。当患儿进行30秒纯氧正压呼吸操作后心率依旧低于一分钟60次，或者发生心脏停搏情况，就要在患儿胸骨下方大约三分之一处进行心脏胸外按压操作，将按压深度保持在1到2厘米、频率保持在100到120次每分钟，胸外心脏按压进行三次后，就要进行一次正压通气，当患儿心率达到每分钟100次以后就可以停止按压操作。
5.药物治疗方面
当通气与维持循环完成后，患儿的心率依旧低于80次每分钟，就需要运用药物支持来帮助患儿恢复正常呼吸循环，可以按照1比1000的比例，将0.1ml/kg的肾上腺从患儿脐静脉推进注射，或者运用气管插管的办法，把相关药物有效滴入患儿身体中，同时还需要运用生理盐水进行稀释，按照1比1的比例、间隔五分钟滴入。如果给予药物之后患儿症状依旧得不到改善，而且还出现了低血容量、急性出血情况，就需要根据患儿的具体情况运用不同扩容剂，比如乳酸林格氏液、纳洛酮等进行治疗，当患儿症状依旧没有改善，就需要给予多巴胺[7]。
6.复苏后的护理注意事项
当患儿呼吸功能恢复正常之后，相关护理人员需要做好相关的保暖工作、呼吸道护理工作、生命体征监测工作、肤色与神经系统症状观察工作等，保证患儿体温可以保持在正常状态、呼吸道处于畅通状态等，观察患儿意识方面、姿势活动方面等情况[8]，了解患儿是否存在颅内压增高情况、惊厥情况、激惹症状、肛门括约肌松弛情况、腹胀情况、血性便情况等，并及时运用相应药物进行治疗[9]。同时，还需要注意新生儿口腔部位、皮肤方面、脐部以及臀部的护理工作，在最大程度上保证窒息复苏护理治疗与效率水平[10]。
三、总结
针对新生儿窒息情况开展相应的窒息复苏护理工作，可以有效控制患儿症状，帮助患儿恢复正常的呼吸循环，有效提高患儿生存质量水平，为患儿的生命安全提供一定保障。因此，相关护理人员必需要重视并做好相关的新生儿窒息复苏护理工作，在最短时间内有效帮助患儿恢复正常呼吸，从而有效促进患儿正常生长发育。
参考文献
[1] 向丽华. 新生儿窒息复苏护理中应用护理风险管理的临床体会[J]. 湖南中医药大学学报,2018,38(0):878-879.
[2] 钟明秀. 新生儿窒息复苏的护理体会[J]. 实用临床护理学杂志,2017,0(3):126-.
[3] 陈慧峰. 新生儿窒息复苏及并发症的临床护理[J]. 中国医疗器械信息,2015,21(0):167.
[4] 邓凤英,江静霞,皇敏. 新生儿窒息的现场复苏与后续护理[J]. 河南中医,2014,34(0):473-474.
[5] 王明芳. 新生儿窒息过程中助产护理的效果分析[J]. 实用临床护理学杂志,2017,0(7):105-106.
[6] 凌燕. 新生儿窒息的复苏现状及护理研究进展[J]. 医学信息,2014，5(14):610-611.
[7] 朱秀芳,陈万. 新生儿窒息复苏及护理进展[J]. 大家健康（下旬版）,2014,8(4):566-567.
[8] 庞琼燕. 新生儿窒息的复苏及护理新进展[J]. 中国医药指南,2012,10(12):467-469.
[9] 张亚东. 新生儿窒息复苏后的护理[J]. 医学信息,2015，9(30):365-365.
[10] 赵翠莲. 新生儿窒息复苏的相关研究进展[J]. 按摩与康复医学,2016,7(3):3-4.