孙惠雯
云南大学附属医院 云南 昆明 650000
【摘 要】目的：深入研究并分析循征护理对老年脑梗死吞咽困难患者吸入性肺炎生存质量的影响。方法：把2020年6月至12月收入的90名患者作为研究对象，随机分为对照组实验组，对照组采用常规护理，实验组采用循征护理，通过对比两组患者对护理效果的满意程度以及吞咽功能优良率，研究分析循征护理对老年脑梗死吞咽困难患者吸入性肺炎生存质量的影响。结果：研究表明，实验组患者的满意程度及吞咽功能优良率远超对照组 (P<0.05)。结论： 循征护理能够帮助促进老年脑梗死吞咽困难患者吞咽功能的恢复，并且能在一定程度上控制吸入性肺炎的发生，对患者的身体恢复有很大帮助。
【关键词】循征护理；老年脑梗死吞咽困难；吸入性肺炎；
前言
脑梗死作为临床上比较多发的一种疾病，非常容易诱发患者出现假性延髓性麻痹等临床表现，由于吞咽困难，患者还会进一步发生误吸、呛咳等症状，就这样提升了患者出现吸入性肺炎这一并发症的概率，给患者的健康水平造成了严重的威胁 [1]。传统的常规护理，并不能降低吸入性肺炎发生的概率，所以采取高质量的循征护理，旨在缓解患者吞咽困难的问题，提高患者生存质量。具体报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
以2020年6月-12月收治的90名老年脑梗死吞咽困难患者为研究对象，随机分为对照组45例及实验组45例。其中实验组有男性25例，女性20例；年龄在60-80岁，平均（71.5±1）岁。对照组有男性30例，女性15例；年龄在65-82岁，平均（72.9±2）岁。通过观察讨论患者临床资料，确定两组临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)且80名患者病情均符合老年脑梗死诊断标准。对于此次研究，患者及其家属清楚知晓并签署同意书，我院伦理会对此次研究也全程知情。
1.2护理方法
1.21对照组
对照组采用常规护理方法，具体如下：（1）以微笑迎接每一位患者。（2）通知营养科做好膳食配比，帮助患者恢复。
1.22实验组
实验组采用循征护理方法，具体方法如下：（1）在院内组建循征小组，由一名组长三名责任护士以及三名普通组员组成，通过组内会议明确护理流程，划分每个人的责任范围，并且组内所有的成员需经过专业循征护理培训，保证组员专业性。（2）明确需要循征护理的问题。组内成员需要充分了解患者身体状况以及疾病史，必要时也需要与患者家属沟通，针对吞咽能力以及吸入性肺炎问题做出循征护理规划。（3）寻求循征理论支持。在百度学术、知网以及维普上筛选有关老年脑梗死吞咽困难患者循征护理的文献，在文献中找到理论基础，更重要的是将这些理论基础与每个患者的实际相结合，立志为患者制定最合适的循征方法。（4）执行循征护理。将方法论落到实处，为患者制定合适的康复训练计划，例如锻炼吞咽能力时对咀嚼肌等制定训练计划。
1.3观察指标
以吞咽功能的优良作为判定标准。优：患者可一次性吞咽20ml的温水，并且不出现吞咽困难以及呛咳等情况；良：患者可一次性吞咽20ml温水，但会出现呛咳；差：患者不可一次性吞咽20ml，并且会出现呛咳等情况。吞咽功能优良率=（优例数＋良例数）/总例数*100%。
把患者对于护理流程的满意程度作为观察指标，满意：患者对护理流程非常满意；一般满意：患者对护理流程无异议；不满意：患者对护理流程有很大的意见，甚至加重了患者病情。总满意度=（满意度＋一般满意度）*100%。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS21.0软件中分析，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者吞咽功能优良率
通过对比，实验组的吞咽优良率为96%，远远高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
表1 两组患者吞咽功能优良率【n(%)】
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3.讨论
脑梗死疾病常见发生于老年人身上，病情特点为发病速度十分快速并且一旦发病病情必然十分严重，脑梗死对人们的生命安全存在极大的威胁[2]。近年来心脑疾病肆虐，病情也越来越复杂化，脑梗死的并发症吸入性肺炎也时时刻刻降低着老年脑梗死患者生活质量[3]。
在治疗脑梗死时常常将吞咽功能作为核心治理内容，近年来，循征护理渐渐取代常规护理方式，作为脑梗死吞咽困难患者较佳的护理方式，因为循征护理建立在理论基础上，结合患者病情实际情况，根据规划好的护理流程对患者进行护理，针对性地处理吞咽困难及吸入性肺炎并发症等核心问题，在抓住重点处理的同时兼顾整体病情发展情况，更加有效地缓解患者病情[4]。
综上所述，循征护理成为脑梗死吞咽患者最为恰当的护理方式并不是无迹可寻，而是由大量医学理论基础以及实践经验累计而成，这种护理方法大大提高了患者的生存质量，值得在临床治疗中广泛推广。
参考文献
[1]王金磊.针对性护理在ICU重症监护清醒患者护理中的应用效果分析[J].河南医学研究,2015,24(5):156-156.
[2]孙小慧,吴玉琴.循征护理对老年脑梗死吞咽困难患者吸入性肺炎生存质量的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(13):11+18.
[3]周宏霞,刘建民.加速康复外科护理理念在经皮肾镜取石术患者中的临床护理应用效果分析[J].中华全科医学,2017,15(12):2145-2147.
[4] 赵亚莉,任莉.循证护理在经皮肾镜钬激光碎石术中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(30):184-186.