欧娇虹，杜姗菱*
海南省人民医院，海南 海口 570311
【摘要】新型冠状病毒肺炎疫情自2019年12月出现于湖北省武汉市，疫情迅速向各地蔓延。我国将其作为急性呼吸道传染病，纳入乙类传染病，按甲类传染病管理。在太多的未知状态下做好安全防护工作，将科学管理应用到新型冠状病毒肺炎的护理应急管理中，切断传染源,阻断传播途径，保护医护人员及患者生命健康安全，从而更好地应对各种突发公共卫生事件。
【关键词】新型冠状病毒肺炎； 流行病学； 应急护理管理
新型冠状病毒肺炎，以下简称新冠肺炎，作为突发重大传染病严重危害人类生命健康，截止至 2021年5月16日11时52分，全球确诊病例163065698例，累计死亡3378452例。我国报告累计确诊病例104192例，境外输入5838例，累计死亡4858例。传染性之强、传播速度之快、流行范围之广、影响之大远超出人们的想象，引起全球公众、各国政府和科研人员高度关注。在党中央的正确领导下，全国人民经过2个多月的艰苦努力，成功遏制了新冠肺炎在我国的暴发流行。我国面临防止境外输人性感染和疫情复发的繁重任务，形势依然十分严峻[1]。全力抗击新冠肺炎疫情已成为全社会乃至全球的共同责任[2-3]。护理应急管理水平直接影响传染病疫情防控的成败[4-5]。为此，本文将围绕新冠肺炎流行病学和应急护理管理作一综述。
1 流行病学
1.1传染源 目前传染源主要是新冠肺炎感染的患者，无症状感染者（隐性感染者）也成为传染源。由于轻型、隐性感染者症状较轻或没有症状，难于及时发现、隔离，容易在家庭或社区内发生人际传播和聚集性传播，控制疾病传播的难度进一步加大。
1.2传播途径 呼吸道飞沫传播和密切接触传播是新冠肺炎最主要的传播途径。在相对封闭的环境中长时间暴露 于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能，也存在粪一口传播的风险。研究发现62例患者粪便标本中有4例（6.5%）呈阳性，另外4例患者的胃肠道、唾液、尿液中也检测出新冠肺炎病毒，虽不能确定是由进食病毒污染的食物引起的感染传播，但认为消化道可能是的传染途径。目前全球已有多位新冠患者粪便标本病毒核酸呈阳性。钟南山、李兰娟等研究团队相继在患者粪便中分离到新冠病毒，证实了粪便中有活病毒的存在。浙江大学在患有结膜炎新冠肺炎患者的眼泪和结膜分泌物中检测出新冠肺炎病毒，提出眼部传染新冠肺炎病毒的风险。武汉大学研究认为新冠肺炎病毒通过结膜人际传播的观点并不成立，良好的临床保护措施可以有效切断传播途径。
2 护理应急管理措施
2.1按照疫情分级分类处置原则，科学设置应急病房收治区域。根据疫情发展规模和需要启用备用病区，规范分区诊疗，整个病区分确诊区、疑似病区。合理规划建筑布局，严格划分清洁区、潜在污染区、污染区、缓冲区。
同时加强气流的流向控制，三区流向不逆行，从清洁区→潜在污染区→污染区。疑似患者单间隔离，确诊患者可多人同住。分别设有工作人员、患者、物流专用通道。各区域分别张贴医护人员防护用品穿戴、污染物品处理流程与路线。健全各项隔离病房规章制度，防止院内交叉感染，做到有序的管理。
2.2 建立疫情防控护理应急工作小组，分为管理者、专业组、保障组、信息组等，明确分工，责任到人。组建护理人员梯队，由负责主管疫情防控的护理总指挥牵头，积极响应，全员动员反应敏锐，以患者为中心的原则进行弹性排班，工作需要及病人情况及时进行人力资源的调配，将外援人员和本科护理人员结合排班，达到护理人员的有效整合，动态调配，在保证了护理人员劳逸结合的同时又保证护理工作顺利进行。
2.3 疫情时期防护用品紧缺情况下，全院进行物资整合，护理保障组需设专人负责本部门的防护物资请领，并按感染风险分级标准科学分发防护物资，个人防护不足或缺乏会增加感染的风险，而个人防护过度也同样可增加感染的风险。做到既保证安全又避免浪费，并且根据疫情形势的变化与总务后勤、设备处等部门及时沟通，制定物质储备清单及供应计划，随时进行调配。
2.4强化培训，提高防护能力，在应对新冠肺炎时，防护知识和技能面临挑战。护理专业组设小组内专职感控护理人员，专人专管隔离病房的感控,建立和完善感控护士工作职责。同时需要院感部门实行联动管理，根据国家卫健委新冠肺炎诊疗方案、防控方案，及时对医务人员及后勤工人进行现场培训，并利用微信、网络进行视频培训，发放培训手册等。
3 小结
综上所述，由于世界全球化和都市化的进程加快，人类交往日益频繁和交通便捷等加快了新冠肺炎的传播和蔓延，新冠肺炎已不再是单纯的公共卫生问题，而是一个重大的社会问题。新冠肺炎的防控救治工作目前仍是各个国家卫生防病工作重点，控制传染源，迅速切断传播途径，快速研发疫苗以保护易感者，提升应急效率是新冠肺炎防控工作的核心。而在救治新冠肺炎患者的应急护理管理中，也存在部分护理人员对突发公共卫生事件的管理认知不足，护理应急管理体系的反应速度和应对方式是关系到患者和医护人员安危、社会稳定的重要问题，也是医院应急护理管理和医院感染控制成效的体现。
在此次新冠肺炎疫情防控中，由于传播速度快、波及范围广、受感染的患者人数较多，导致医疗防护物资需求巨大，供不应求，再加上医务人员超负荷工作等因素导致一线医务人员被感染的情况是最大的薄弱环节，也是新冠肺炎疫情护理应急管理中最大的短板。
参考文献
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