袁庆妮
文山市人民医院护理部 云南 文山 663000
摘要：目的：探究危机管理模式在护理质量管理中的应用及对风险防范能力的影响。方法：收集2020年4月-2021年4月期间于我院急诊室进行诊疗的患者86例，随机分为两组，观察组与对照组，各43例。对照组施行常规护理管理，观察组则实施危机管理模式。比对两组急救效果、病情控制与住院时间、不良事件发生率。结果：观察组急救有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组疾病控制时间与住院时间、不良事件发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论:在急诊科护理管理中实施危机管理模式，可辅助提升急救效果，缩减疾病控制与住院时间，规避不良事件，以此提升护士的风险防范能力。
关键词：危机管理模式；护理质量管理；不良事件；急救效果
临床急诊室收治的多数是因疾病突发事件、意外事故等入院的患者，入院时病情较严重，且相对复杂，多数病症变化快，加之科室护理期间涉及内容繁多，且环节复杂多样，因此科室护理人员的护理管理难度系数较大，且对护理人员专业水准与技能的要求高[1]。危机管理模式属于超前护理管理方案，目前在急诊外科中被广泛应用，该方案通过系统、规范的危机性护理管理，可发挥防微杜渐的作用，在提升疾病抢救效率及患者满意度的同时，强化科室护理管理质量，规避医疗纠纷事件。因此本研究进一步分析危机管理模式在急诊室护理质量管理中的应用价值及对风险防范能力的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1基础资料
收集2020年4月-2021年4月期间于我院急诊室进行诊疗的患者86例，随机分为两组，观察组与对照组，各43例。对照组中男性18例、女性25例，男女比例0.72:1，年龄19-75岁，平均（47.65±3.24）岁，创伤或发病到就诊时间1.7-22.6h，平均（8.68±1.33）h；观察组中男性20例、女性23例，男女比例0.87:1，年龄18-75岁，平均（47.54±3.31）岁，创伤或发病到就诊时间2.0-22.8h，平均（8.55±1.38）h。两组平均年龄、性别比例等基础资料比对，显示无可比性差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组：施行常规护理管理。措施包含进入科室严密监测病情，并实时监测生命体征指标，如心率、血压、血氧饱和度等，并及时建立静脉通道补液等，同时做好急救准备工作[2]。
1.2.2观察组：实施危机管理模式。方案如下：①预先培训护理人员。预先由科室高年资的护士对科室护士进行定期培训与考核，对科室护理工作中可能出现的风险性加以引导，促使其对护理风险有个明确认知，以增强护士责任感，规避护理中风险事件；同时通过定期考核等强化护士专业知识及技能的储备，以提升自身专业水准，从而提升科室整体的护理管理质量。②良好的护患沟通是必要的。部分患者入院时因对自身疾病的担忧等，导致心理状态较差，护理人员需与其沟通交流，缓解其不良情绪。同时加强与患者家属交流，促使其能认真正确对待患者的病情，同时对患者家属进行一定的健康宣教与心理疏导，促使家属能协同护理患者，给予患者安慰与鼓励。处于清醒状态的患者可对其进行必要的健康宣教，告知其病情进展，缓解其因担忧病情而产生的负性情绪。③在科室设立危机管理小组。组长由科室护士担任，其余为组员，护理时明确急诊护理中的工作内容与责任，同时对于护理中可能存在的风险性，通过讨论等制定应对方案，利于规避风险事件。同时实施自我监督与相互监督，降低急诊护理中的潜在风险。④急诊室应急预案的制定。对于急诊中可能出现突发性事件，需提前制定应对方案，定期组织护理人员进行应急演练，通过演练找寻危机出现的原因，同时需提前与患者家属沟通好，避免出现冲突，以免事态扩大，影响科室医疗与护理质量。
1.3观察指标
（1）比对两组急救效果。评价标准：临床症状或体征消失，且患者生命体征指标稳定为显效；临床症状或体征显著改善，且生命体征指标无明显波动为有效；临床症状或体征未改善或病情加重，生命体征恶化，或者患者死亡为无效[3]。（2）比对两组疾病控制时间与住院时间。（3）比对两组不良事件发生率。以控制不良事件情况评价护士的风险防范能力。
1.4统计学方法
数据运用软件SPSS23.0处理，计量资料为（）行t检验，计数为（%）行χ2检验，P＜0.05提示差异有统计学意义。检验标准α=0.05。
2结果
2.1比对两组急救效果
观察组急救有效率95.35%高于对照组81.40%（P＜0.05）。见表1。
表1比对两组急救效果（例，%）
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3讨论
在急诊室的护理管理中实施危机管理模式，可有助于改善护患关系，避免医疗纠纷事件，同时还可规避急诊护理管理中的不良事件。本研究实施危机管理模式后，经过调查分析发现观察组急救有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组疾病控制时间与住院时间、不良事件发生率均低于对照组（P＜0.05），上述结果充分证实危机管理在急诊科护理管理中发挥显著价值。通过预先培训护理人员，强化其专业水准与技能，避免护理管理中出现自身危机，降低职业暴露风险性。再者通过与患者及其家属的沟通交流，促使其能清晰认知疾病情况，从根源上降低护患冲突的可能性。在急诊室成立危机管理小组，可有效规避护理风险，同时提升制定突发事件的应急预案，以此提升护士的工作能力，使其有条不紊的进行护理工作[4]。因此在急诊科护理管理中实施危机管理模式具有显著临床价值。
综上所述，在急诊科护理管理中实施危机管理模式，可辅助提升急救效果，缩减疾病控制与住院时间，规避不良事件，以此提升护士的风险防范能力
参考文献
[1]杨小翠.危机管理在急诊外科中的应用价值分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(33):161-162.
[2]魏燕香,何永芹,曾丽娟.危机管理方案在心血管疾病急诊护理管理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(14):147.
[3]李菊娥,韦颖,郝晋忠.危机管理方案在心血管疾病急诊护理管理中的应用[J].中国医学创新,2019,16(17):95-98.
[4]张新红.危机管理对急诊外科护理的效果及对患者满意度的影响[J].中国农村卫生,2019,11(10):71-71.