汤洁
铜梁区人民医院 重庆 铜梁402560
【摘要】目的：本研究中在下肢骨折患者护理中采取综合护理干预，对伤口换药疼痛的作用予以探究。方法：本研究对象选自2019年3月-2020年3月期间的80例下肢骨折患者。按照简单数字表法分为2组各40例（对照组和实验组）。其中对照组接受常规护理，实验组施行综合护理。比较分析2组护理前后疼痛评分。结果：在疼痛评分比较中，护理前实验组与对照组比较差异较小（P＞0.05），不具备统计学意义，护理后实验组低于对照组（P<0.05），差异经计算分析后具备统计学意义。结论：在下肢骨折患者护理中采取综合护理干预，可有效缓解患者伤口换药疼痛，此护理方法可在临床中予以推广。
【关键词】综合护理；下肢骨折；伤口换药；疼痛
下肢骨折常伴有疼痛，尤其是在术后较为强烈，导致患者生理上承受较大的痛苦，同时可引起其心理上产生焦虑、抑郁等负面情绪，进而对其恢复产生较大的影响[1]。下肢骨折患者在恢复期间需定期对伤口进行换药，在此过程中会导致患者痛感加重，以至于对其预后质量产生较大干扰，为此，需要采取合理、有效的护理干预，以对患者的疼痛情况予以缓解。本研究对象选自2019年3月-2020年3月期间的80例下肢骨折患者，在下肢骨折患者护理中采取综合护理干预，对伤口换药疼痛的作用予以探究。结果详见下文。
1 资料与方法
1.1基础资料
本研究对象选自2019年3月-2020年3月期间的80例下肢骨折患者。按照简单数字表法分为2组各40例（对照组和实验组）。其中对照组男性患者为24例，女性患者为16例，年龄在21-54岁之间，平均年龄43.21±6.43岁；实验组男性患者为22例，女性患者为18例，年龄在22-53岁之间，平均年龄43.37±6.27岁。以上患者基础资料经计算分析后差异较小（P＞0.05），不具备统计学意义。
1.2方法
给予对照组常规护理，实验组施行综合护理干预，详情见下文：
（1）心理护理：为患者讲解骨折的相关知识，促使其能够正视自身的病情，并告知其积极配合相应的治疗和护理对骨折恢复的重要性，从而缓解其负面情绪，降低其心理压力。同时指导患者掌握情绪调控方法，例如呼吸调节法、肌肉放松法以及正念减压法等，以便患者能够自我进行缓解。
（2）疼痛教育：对患者进行疼痛教育，给予患者发放宣传册、公众号推送、床边宣讲等方式疼痛教育，促使患者能够对疼痛发生的机制、危害以及影响因素等予以充分了解。了并向其讲解止痛方法、止痛药性以及安全性等。促使其积极配合相关干预。
（3）疼痛体位管理：患者仰卧，用软枕头将下肢抬高20～30°，促进下肢血液循环，缓解下肢水肿； 翻身采用三人翻身法，确保躯干、臀部以及患肢在同一轴线上，防止对骨折部位造成旋转。在患者换药期间，操作应尽量轻柔，以免增加患者疼痛。
（4）放松训练：保持病房环境安静，对患者进行缓慢深呼吸指导，促使患者将注意力集中在患肢上，对腿部肌肉予以规律性收缩，随后快速放松收缩的肌肉，使肌肉得到完全放松。
（5）三级镇痛：评估患者疼痛。 对于轻度疼痛，采取听音乐、看报以及谈话等方式对患者注意力予以转移，遵医嘱服用非阿片类镇痛药，以缓解疼痛； 对于中度疼痛的患者采取 弱阿片类止痛药，例如曲马多，上述止痛药需要严格遵照医生指导服用，以免产生不良后果。
1.3 疗效标准
比较分析2组护理前后疼痛评分。应用VAS疼痛评分量表对患者的疼痛程度予以评估，分数越高，说明患者疼痛情况约严重。
1.4 统计学方法
本研究结果数据输入到SPSS25.0软件中予以分析，护理前后疼痛评分比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
实验组护理前疼痛评分为（4.32±1.56）分；护理后疼痛评分为（2.14±0.14）分。对照组护理前疼痛评分为（4.26±1.47）分；护理后疼痛评分为（3.34±0.31）分。t检验值：护理前疼痛评分（t=0.177,P=0.859）；护理后疼痛评分为（t=22.312,P=0.001）。在疼痛评分比较中，护理前实验组与对照组比较差异较小（P＞0.05），不具备统计学意义，护理后实验组低于对照组（P<0.05），差异经计算分析后具备统计学意义。
3.讨论
下肢骨折多见于临床上，通常需要应用手术治疗，由于术后切口可产生疼痛，以及骨折位置也存在疼痛，从而引起患者生理上、心理上产生较大的痛苦，对患者的恢复产生较大的 影响，特别是在对切口进行换药的过程中，疼痛较为剧烈，为此需要采取有效的干预措施以缓解患者的疼痛。
按照患者的疼痛情况采取有效的综合护理，经对患者的体位予以调节，并采取药物以及非药物的镇痛方法，对患者心理护理与健康教育予以加强，能够对换药过程中的疼痛予以有效缓解，进而促进其骨折恢复[2]。本次研究在疼痛评分比较中，护理前实验组与对照组比较差异较小（P＞0.05），不具备统计学意义，护理后实验组低于对照组（P<0.05），差异经计算分析后具备统计学意义。经研究结果对比可知，在下肢骨折患者护理中采取综合护理干预效果显著优于常规护理。
综上所述，在下肢骨折患者护理中采取综合护理干预，可有效缓解患者伤口换药疼痛，此护理方法可在临床中予以推广。
参考文献
[1]申志霞. 综合护理干预在老年腰腿痛患者护理中的应用效果观察[J]. 养生保健指南, 2019, 036(001):184.
[2]唐燕飞, 罗效萍, 陆斯思. 综合疼痛护理干预在高龄下肢骨折患者疼痛护理中的应用[J]. 家庭医药, 2019, 067(011):268.