徐景美
北京北亚骨科医院 北京 102442
【摘要】目的：分析泌尿外科肿瘤手术护理中优质护理的临床价值。方法：选定本院2019年4月至2021年4月住院治疗的84例泌尿外科肿瘤手术患者，通过随机数字表法分组，参照组42例患者采纳常规护理，试验组42例患者在参照组基础上采纳优质护理，对比两组术后恢复指标、并发症总发生率。结果：试验组拔除双J管、下床活动、住院时间均短于参照组，试验组并发症总发生率（2.38%）低于参照组（19.05%），P＜0.05（差异均具有统计学意义）。结论：优质护理可有效缩短泌尿外科肿瘤手术患者术后恢复时间，减少并发症。
【关键词】泌尿外科肿瘤；优质护理；并发症
泌尿外科疾病具有病情重、进展迅速、置管多、类型复杂等特点，感染风险较高，临床护理难度较大。有研究表明：有效、科学的护理干预，可提升泌尿外科护理质量，预防医院感染发生[1]。优质护理是一种具有创造性、规范性、系统性的护理干预，将护理模式从被动转变为主动，提升了整体护理服务质量。基于此，为探究优质护理在泌尿外科肿瘤护理中的效果，本文选定本院2019年4月至2021年4月住院治疗的84例泌尿外科肿瘤手术患者研究，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选定本院2019年4月至2021年4月住院治疗的84例泌尿外科肿瘤手术患者，已得到医院伦理委员会审批，通过随机数字表法分组，试验组（42例）：26例男性、16例女性；年龄在32-75岁，平均（53.62±6.47）岁；疾病类型：23例前列腺癌、19例膀胱癌；受教育时间在8-16年，平均（12.62±2.17）年。参照组（42例）：25例男性、17例女性；年龄在33-74岁，平均（53.58±6.41）岁；疾病类型：24例前列腺癌、18例膀胱癌；受教育时间在9-16年，平均（12.95±2.14）年。两组相比P>0.05，可比较。
1.2 方法
参照组：护士热情、耐心接待患者，督促患者完善相关检查，加强生命体征监测，完善术前准备，术后严格遵无菌原则换药，如有异常，则及时予以对症处理。
试验组：（1）术前：①术前指导：术前1d清理患者全身皮肤，指导患者有效咳嗽，同时进行呼吸、提肛运动训练。②健康教育：护士通过健康手册、视频、健康讲座等方式向患者介绍泌尿科肿瘤相关知识，语言简单明了，及时以自身专业知识对患者、家属提出的疑问予以解答。③心理护理：护士主动与患者沟通、交流，掌握患者存在的心理问题及出现的原因，以既往预后良好的病例作为材料向患者讲解，提高患者治疗的信心。（2）术后：①置管护理：术后妥善固定引流管，避免受压、阻塞、打折、弯曲等，及时更换尿道，每日对尿道采用0.1%新洁尔灭清洁，详细观察、记录引流液的性质、颜色、量等。及时询问患者排尿感受，一旦出现腰痛症状，应立即告知主治医师并予以对症处理。②疼痛护理：以NRS（数字疼痛评分法）评估疼痛感，≤3分者可通过听音乐、看视频、聊天等方式转移注意力，缓解疼痛感，>3分者，遵医嘱予以镇痛剂缓解疼痛。③出院指导：向患者发放院外护理手册，建立微信群，确保所有患者或家属均在群内，科室安排护士每周在群内发布疾病相关知识，及时解答患者疑问，提高患者院外护理能力。
1.3 观察指标及评价标准
观察指标包括：（1）术后恢复指标：拔除双J管、下床活动、住院时间。（2）并发症总发生率：统计出血、感染、尿外渗总发生率。
1.4 统计学方法
以SPSS26.0 软件检验，正态分布计量资料（术后恢复指标），组间对比采用独立样本t检验，以“”表示，计数资料（并发症总发生率）检验，以“[n/（%）]”表示，P＜0.05，具统计学意义。检验水准a=0.05。
2.结果
2.1术后恢复指标对比
试验组拔除双J管、下床活动、住院时间均短于参照组，P＜0.05，见表1。
表1 术后恢复指标对比（d）
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3.讨论
近年来，由于我国人们生活环境、饮食结构不断变化，前列腺癌、膀胱癌等泌尿外科肿瘤的发病率明显增高[2]。手术通过切除肿瘤病灶，可有效延长患者生存期，提高存活率，降低死亡率[3]。但围术期患者受到疾病认知、治疗费用、陌生环境、躯体不适等因素的影响，存在较重的不良情绪，治疗配合度、依从性较差，一定程度上延长了双J管留置、住院时间，增加了并发症发生风险，不利于患者机体康复。
本研究显示：试验组恢复指标均优于参照组，试验组并发症总发生率（2.38%）低于参照组（19.05%），P＜0.05。表明优质护理在泌尿外科肿瘤患者围术期护理中效果显著。分析如下：优质护理将科学分析作为护理依据，根据患者需求、临床实际、工作经验等为患者提供最优质、最舒适的护理服务，术前通过心理疏导、健康教育等，及时纠正患者错误认知，提高患者对疾病、手术的认知度，促使其保持乐观、平和的心态。术后加强置管、疼痛等多方面护理，有助于减轻患者生理、心理应激反应，可有效预防感染、出血等并发症，提高围术期护理安全性，在患者出院时建立微信群，利用现代化技术对患者展开随访护理，及时解决患者院外遇到的问题，不仅提高了患者自理能力，而且让患者感受到护士专业性、责任心，对于构建良好护患关系具有一定的积极意义。
综上所述：泌尿外科肿瘤患者手术期间予以优质护理，可有效缩短治疗时间，降低并发症发生率，改善患者预后。
参考文献
[1]韩迪, 贯华, 王燕,等. 个案护理对膀胱肿瘤患者自我护理能力和生命质量的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2018, 24(24):2943-2946.
[2]卫丹, 吴婷婷, 张晴,等. 膀胱肿瘤电切术后复发尿道癌1例护理体会[J]. 现代泌尿生殖肿瘤杂志, 2018, 10(2):125-126.
[3]朱雪雅. 医护一体化品管圈管理在泌尿外科护理工作中的应用[J]. 山西医药杂志, 2019, 48(10):1232-1234.
作者简介：徐景美，女，1987年8月，籍贯：山东，最高学历：本科，职称：护师，职务：护理组长，研究方向：肿瘤患者护理。