闫美霞
首都医科大学附属北京康复医院 北京 100041
摘要:目的探讨临床护理人员手卫生的影响因素及相关知识教育的效果。方法以护理人员30例为对象，研究时间是2019年11月-2020年11月，使用调查问卷了解手卫生知识掌握情况，分析影响因素，实施综合教育，对比管理效果。结果影响因素包括工作太忙、未养成良好的手卫生习惯、消毒剂和肥皂造成皮肤干燥。护理人员在管理后手带菌数目、卫生意识评分、卫生行为评分均优于参照组，P<0.05。结论护理人员手卫生的影响因素较多，需加强综合教育，提高手卫生意识与行为意识。
关键词：护理人员；手卫生；影响因素；综合教育；
前言
医院感染表示住院患者在医院内获得的感染，研究数据表明，手传播病原体极易引起医院感染，且发生率较高，约为32.00%，影响疾病的治疗，对康复十分不利[1]。因此，医院应当加强护理人员手卫生管理，实施综合教育，提高认知水平。本文将以30例护理人员为对象进行研究，详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以护理人员30例为对象，研究时间是2019年11月-2020年11月。所有护理人员中，4例男性，26例女性；年龄是23-43岁，年龄平均值是（28.76±4.28）岁；工龄是2-21年（10.83±2.31）。
1.2 方法
以《WHO医疗卫生机构手卫生指南》为依据，制定调查问卷，详细统计手卫生知识水平，包括手卫生指征、六步洗手法等，了解影响因素。
针对护理人员实施综合教育：（1）教育方法与形式，定期开展机体培训、专题讲座，实施手卫生规范教育培训，完善手卫生制度，在医院科室发放，定期开展健康知识讲座，并张贴六步洗手法演示、提醒洗手标识、在宣传栏张贴警示图等形式开展健康教育。（2）培训内容：加强护理人员的手卫生知识，其内容有使用一次性手套、快速手消、流动水洗手等手卫生概念等基础知识，手卫生有关制度，确保护理人员熟练掌握院内感染和手卫生关系，护理人员应当严格执行有关规范，并掌握院内感染的控制要求，对护理人员的巩固知识掌握情况定期考核。
1.3 观察指标
使用调查问卷了解手卫生知识掌握情况，分析影响因素，实施综合教育，对比管理效果。其中知识评分使用手卫生知识评估量表对患者进行评估，包含手卫生意识、手卫生行为两项，各项满分为10分，分数越高表示知识掌握越好。
2 结果
2.1 手卫生影响因素分析
影响因素包括工作太忙、未养成良好的手卫生习惯、消毒剂和肥皂造成皮肤干燥。
2.2 综合教育效果分析
护理人员在管理后手带菌数目、手卫生意识评分、手卫生行为评分均优于参照组，P<0.05。如表1所示
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3 讨论
近年来，医疗技术发展迅猛，侵入性手术不断增多，院内感染感染发生率不断升高，而院内感染影响着医疗安全，在疾病的治疗过程中具有重要影响，有效预防院内感染成为当前研究的重点与热点[2]。手部为病原体传播主要载体，加强护理人员的手部卫生管理，可有效预防医院感染、耐药性感染，促进疾病的治疗。研究指出，护理人员在诊疗过程中，健康合规的影响因素较多，如水槽数量少、洗衣液不足、位置对洗手不利等，以及护理人员工作太忙，需合理安排工作[3]。除此之外，部分护理人员在佩戴手套时存在误解，以为佩戴手套能够将手卫生取代，或者佩戴手套运用快干手消毒剂，这就使得手卫生的依从性不断降低，应当实施手部干预措施或健康活动，促使健康意识不断提高，并树立良好的手卫生信念，进而有效预防院内感染[4]。
本次研究针对护理人员手卫生的影响因素进行分析，结果可见，影响因素包括工作太忙、未养成良好的手卫生习惯、消毒剂和肥皂造成皮肤干燥。护理人员在管理后手带菌数目、手卫生意识评分、手卫生行为评分均优于参照组，P<0.05。在手卫生行为综合教育中，通过多形式培训、完善手卫生设施、营造良好的手卫生氛围，以及完善规章制度，做好监督管理工作，有效提高护理人员的手卫生有关知识，规范进行手卫生操作，有效降低带菌数量，确保治疗过程顺利进行，预防院内感染[5]。
综上所述，护理人员手卫生的影响因素较多，需加强综合教育，提高手卫生意识与行为意识。
参考文献：
[1] 李春映,朱蓝玉,赵春莹. 社区护士手卫生知识知晓情况及影响因素研究[J]. 中国消毒学杂志,2021,38(2):112-114.
[2] 马跃英,邹学兰,杨燕丽. 护理人员对手卫生知识的认知程度依从性及其影响因素分析[J]. 检验医学与临床,2018,15(16):2500-2502.
[3] 薛珍,叶仕英. 影响基层医院临床医生手卫生依从性的因素与对策[J]. 河北医药,2017,39(6):936-938.
[4] 郭宏英. 门诊护士手卫生依从性状况、影响因素及管理对策[J]. 中国卫生产业,2019,16(29):69-70.
[5] 何璟,龚戬芳,赵雪璐,等. 见习护生手卫生依从性现状及其影响因素的调查[J]. 中国高等医学教育,2018(3):48-49.