叶颖
湖北省麻城市人民医院，438300
摘要：神经内科的患者在医院中也有自己群体，绝大部分是老年人，因此在这个科室，进行护理工作的话，需要有应对急症、危症和重症的处理能力，有极高的护理素养。而且作为老年人，在精神上以及行动上，会有一些意识障碍问题，或者其他的精神异常。因此本文主要从神经内科临床护理的一些安全隐患出发，有针对性的提出解决这些安全隐患的措施。
关键词：神经内科；临床护理；安全隐患；措施
1、前言
于生命安全没有小事，在神经内科上，特别是其中的临床护理，遇到的情况是能最大可能的去减少损失，能人为的从小事大事上挽救生命的关键。在这种临床护理上，神经内科和外科不同，外科能直接从表面能看到问题，比如皮肤出血，但是内科看不到，什么器官内出血，这样一旦出现这种问题，如果在初期没有人反应过来，病情一下就能加重，没有时间能抢救生命了。
2、神经内科临床护理存在的主要安全隐患
2.1患者的意外受伤
不管是年轻人还是老人，一旦产生神经内科相关疾病，最好都是不要受到外界刺激的好。看电机的人会在电视上看到男女主的爸妈或者爷爷奶奶有听到什么影响心绪的话或者事，就会产生心悸，然后急救住院等等，这个就是内科的不可预料。除了心理上的，本来就住院的人，特别是老年人，身体本身就比较弱，眼睛随着年龄的增长，老花眼是必须的。所以会产生一些运动上的问题，会突然身体就抽搐，如果在医院一个看护不好，地上又有水，一踩上去，就极有可能发生跌倒，最终将会导致病情不仅仅是需要内科去解决问题了，外伤也会有了。对老年人来说，恢复能力不好，会受到更多的痛苦。对病人家属来说，会产生更大的医药负担和更加担心病患。对医院来说，在医院出的外伤，很大一部分责任是由医院负责的，会产生更多的损失[1]。
除了上面说的摔倒，或者摔伤，还有可能会发生从床上摔下来，或者由于抽搐导致咬伤舌头，或者被热水烫伤等等一些意外的伤害。就拿坠床来说，在神经内科的临床护理上，有的患者是要进行肢体约束的。但是有的患者就会觉得这个很不舒服，让护理人员拿下来。有的护理人员就觉得拿下来也没有什么问题，不重视就拿了下来，这就留下了隐患。患者可能就在不断的翻动时，极有可能就摔下床了，或者是导致带管患者意外拔管的可能。针对癫痫抽搐的病患，就需要关注他们是否使用压舌板或者做好防护。我们也都了解，癫痫俗称“羊癫疯”，此类病人发作时非常容易咬伤自己，所以每时每刻都要注意着。还有就是针对神经内科偏瘫患者，感官有障碍的病人，对外界的冷热没有感觉，给一杯冰水和热水都一样，这样就会导致在偏瘫侧肢体使用热水袋时，发生烫伤。烫伤易造成局部皮肤发生感染的危险。
2.2患者的其他因素导致的安全隐患
医护比不平衡，导致大多数医院医护需要看护过多的病人。不可能时时刻刻有人保护和关注。作为老年人住在病房里，有时候有老年痴呆症状的，自行走出医院，就存在无法及时将病人寻回来的情况。护理人员进行其他护理工作，有的时候要去其他房间或者其他楼进行检查时，由于护理人员的忙碌，再加上医院人多，就会有病患走丢的情况出现，这是安全隐患。还有就是吃东西的安全隐患，我们知道小孩子容易噎着，但其实老年人吃东西也要特别注意。神经内科偏瘫患者导致的吞咽困难比比皆是，所以在饮食指导上，护理人员也要非常注意[3]。
2.3医院的护理人员管理能力有待加强
医疗行业在追求高速发展的同时，很多时候忽视了质量的要求，这是我们国家发展普遍的通病。在现在很多的医院护理管理上，整体呈现的管理能还是有待加强，比如对专业知识技能水平需要提高，相关法律意识不足。特别是护理管理人员，因为病情很多时候都是五分预料的，很多经验都是需要我们自己去摸索的。但是随着对医疗水平的要求增多，行业的高水平人才供应不上，就导致了行业里面有较多的技术能力不过关的人进行护理，最后导致很多问题没有得到及时解决，从而产生损失。在医院神经内科临床进行护理管理，首先是有相关的法律法规意识，其次就是要懂得护理的理论综合知识，最后要能管理好病患，严谨的进行相关操作，但是实际上这些能力，现在的护理人员都有所欠缺。我们也都知道，基本上在医院里，很多情况不可以预料。在护理体系管理方面，没有监督是万万不行的，但现在很多医院，对于花时间和精力去整理和落实监督制度，大多流于表面[4]。
我们都知道在工作中都有规范常规的操作流程，护理更是如此。各项护理都有详细的操作流程，这是多年临床经验的总结，为了尽快在岗位上熟悉工作以及避免失误还有保障工作正常进行而制定的。像注射的时候，要检查针头，如果针头是弯的，就要及时换，不然会有不好的后果。但是医生又不能控制病人，很多病人并不是会严格执行医嘱的，特别是老年人，中间就非常可能出现很多差错。因为这些差错，就很容易导致患者产生安全问题。在护理和治疗前，护士应该对各种护理常规操作非常熟悉，还有各种药物的作用等。前移后延式护理模式，在护理人员和病人以及家属之间，有的时候会产生信息差错，这样有的时候造成的伤害都找不到能责怪的人。
3、如何解决神经内科临床护理安全隐患
3.1提高医护人员护理水平
护理安全是指在实施护理的整个过程中，不允许患者发生超出法律法规范围的心理、身体结构或功能的损害、障碍、缺陷和死亡。护理人员职业道德素养和服务水平是医院对外的形象，要加强职业素养，必须从改变护理人员的传统观念，在思想上有正确的认识。首先要树立宗旨意识，为人民服务。其次要实现道德自觉，自觉遵纪守法。最后要正确认识自己的职位。知道自己的工作是什么，能做什么，不能做什么。有这些思想观念支撑，服务水平自然会提高，当然，也需要规范服务方式，比如微笑待人，沟通的技巧以及恰当的行为。
3.2加强医院的医护管理
医院可以建立差错事故报告登记制度，确保护理安全加强质量控制。医院可以开展护理知识技能比赛，来提高护理质量，进行每月评比，达到提高服务水平的目的。除了这些外在的方式进行加强护理质量还需要从内在去改变。首先，护士要有一个良好的情绪。护士的情绪能感染到病人，所以作为一个护士，除了要有护理技巧外，还有沟通等技巧。还有就是可以多多开展应急的急救培训，有针对性的强化培训，可以定期组织比试大会。医务人员可以专门编译操作各类疾病的信息材料，以及家庭护理指导，帮助患者手术恢复更好，应用最新的国际快速康复理念和手段。加强健康教育，确保患者安全对患者及家属进行安全知识宣传教育，指导患者及家属正确使用护床、安全带，避免坠床。比如说对于年长者身体虚弱、视力减弱、行走不稳、头晕等患者应伴行，避免掉下床活动。
4、结束语
护理人员了解治病特别是护理流程，学习护理知识，既可以维护患者的权益，又可以减少医疗事故，在进行救助治疗的质量上，有着更进一步的提高，这对我国的医疗水平提高有重要作用。从护士的护理出发，规范其流程制度，提出相关建议，可以提高急救质量，提高服务质量，以此减少了医疗事故的发生，更重要的是，让人民的生活更加安全有保障，生活水平有所提高。
参考文献：
[1]刘玉敏. 神经内科临床护理常见安全隐患分析及防范措施[J]. 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生:00297-00297.
[2]徐宇静. 神经内科临床的护理安全隐患及其预防分析[J]. 医药, 2019, 000(014):P.42-42.
[3]王欢. 神经内科患者护理安全隐患分析及对策探讨[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 5(083):124.
[4]牛力, 孙琳, 刘欣. 神经内科临床护理安全隐患分析及防范措施[J]. 中国实用医药, 6(34):2.