易雪娇
陆军军医大学第二附属医院 重庆 400037
摘要：目的：针对老年高血压患者，开展用药管理，观察该护理干预措施的临床作用。方法：2018年1月至2020年1月完成研究，研究期内纳入70名老年高血压患者作为观察对象，利用计算机数字随机模型对患者进行分组，共观察组（n=35）与对照组（n=35）两组，前组给予用药管理，后组给予常规护理，比较不同护理模式的临床效果。结果：护理后，观察组患者血压舒张压及收缩压对比对照组具有显著差异，（P＜0.05）；经护理干预后患者的健康自主行为保持率明显好于护理干预前，对比具有统计学差异（p＜0.05）。结论：针对老年高血压患者，实施用药管理能够提升患者对于高血压用药知识的掌握情况，提升自身健康意识，保证用药效果，改善血压水平，方案值得推广。
关键词：高血压；用药管理；护理干预
高血压是一种临床常见的心血管疾病，最明显病理特征为体循环动脉压增高。有统计数据显示，在我国40岁以上的人群中，致死率最高的病理危险因素即是高血压[1]。对于老年高血压患者，受到病理知识认知不足、自身护理管理意识缺乏等因素的影响，自身的血压控制效果较差。因此，针对此类患者进行针对性干预措施十分重要。本次研究以70例老年高血压患者作为观察对象，重点分析用药管理对其疾病认识、生活方式和自我管理的影响，详细过程如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究围绕70名老年高血压患者展开，从2018年1月至2020年1月间我院收治的患者中纳入研究对象，利用计算机数字随机模型将患者分为两组，一组命名为对照组（n=35），予以常规护理，一组命名为观察组（n=35），予以用药管理，研究方案经医院伦理委员会批准，统计学分析结果显示无基础资料差异，患者之间能够比较（p＞0.05）。
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1.2方法
常规护理：对患者进行高血压知识的健康教育，做好患者的病情观察，按照医嘱要求指导患者用药等。
用药管理：（1）组织患者进行高血压用药常识宣教，频率为每周一次，内容包括高血压治疗药物的识别，管理，用法用量以及相关用药禁忌等，宣教过程可设置互动提问环节，与患者沟通，对患者的用药知识掌握情况进行反馈；（2）制定老年高血压健康防护手册，对每位患者发放，并进行简单的讲解，在宣传手册的背面制作每日用药表格，叮嘱患者将每日用药情况记录在手册上，并在下次健康宣教时给护理人员进行反馈，由医护人员根据患者的用药情况对其进行用药指导；（3）结合患者的病情、教育背景等基础性资料为患者制定个性化用药方案，加强与患者家属的沟通，邀请患者家属做好患者的正确用药监督，保证患者家属也具备一定的高血压药物用药知识，以对患者起到用药监督、督促作用。
1.3观察指标
（1）分别于护理前后对患者的血压指标进行测定[2]。
（2）自拟高血压疾病认识、生活方式与自我管理调查量表在护理结束后交由患者填写，量表主要考察患者对于自我监测血压、根据医嘱要求自我用药、保持低盐低脂饮食、坚持适量运动、保持良好心态、平衡膳食、保持良好的作息习惯以及戒烟戒酒的执行情况[3]。
1.4统计学分析
统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下：
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2.2高血压疾病认识、生活方式与自我管理调查量表评价
经护理干预后患者的健康自主行为保持率明显好于护理干预前，对比具有统计学差异（p＜0.05）。见下表4：
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3讨论
针对老年高血压患者，需要长期坚持使用药物来进行血压的平稳保持，在以往老年高血压患者的用药管理上，往往是患者在医院、社区经全面病理检查确诊为高血压后，再由患者回家自行用药，经观察治疗即可[4]。但是，由于老年高血压患者，主要的治疗手段即是通过药物来完成血压控制，因此，针对患者的用药管理十分重要[5]。本次研究即针对观察组老年高血压患者执行用药管理，首先对患者进行药物识别、储存、用法用量、自我血压监测等方面进行健康教育，告知患者正确、合理的用药方式，叮嘱患者不要随意更换药物以及用药方式，甚至是停药，指导患者学习一定的高血压疾病护理知识，以确保用药的安全性、准确性，保证用药效果[6]。研究结果显示，护理后，观察组患者血压舒张压及收缩压对比对照组具有显著差异，（P＜0.05）；经护理干预后患者的健康自主行为保持率明显好于护理干预前，对比具有统计学差异（p＜0.05）。
综上，针对老年高血压患者，实施用药管理能够提升患者对于高血压用药知识的掌握情况，提升自身健康意识，保证用药效果，改善血压水平，可行性价值高。
参考文献
[1]夏超,夏梦.高血压健康管理方案对老年高血压患者用药依从性的作用探讨[J].中国卫生产业,2019,16(3):71-72.
[2]刘弟敏.老年高血压护理干预对其用药管理效果的改善分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(9):92,94.
[3]韩爽,武丹威,郑婷婷,等.临床药师主导的慢病管理在出院老年高血压病患者用药错误防范中的作用[J].药物不良反应杂志,2019,21(5):326-333.
[4]陈图莲.护理干预对老年高血压患者用药管理的效果[J].当代护士（上旬刊）,2019,26(9):55-56.
[5]何建影.老年高血压护理干预对其用药管理效果的影响分析[J].糖尿病天地,2019,16(4):200-201.
[6]王婷,刘耘.PDCA联合ABC时间管理健康教育对老年高血压患者服药依从性的影响[J].现代医药卫生,2020,36(4):599-601.