周茜茜
临沂威高血液透析中心 山东临276000
摘要：目的分析心理护理在临床中对尿毒症血液透析患者的影响。方法本次研究对象选择在2019年12月～2020年12月时段本院收治的尿毒症血液透析患者65例，对其进行随机数字表法方式分组，对照组33例（接受常规护理模式干预），观察组32例（接受常规护理模式＋心理护理干预），对两组患者干预前后心理状况、生活质量评分、疾病相关指标以及治疗依从性情况进行对比分析。结果①干预后，观察组上述心理状况评分情况均显著优于对照组（P＜0.05）；②干预后，观察组上述生活质量评分情况均显著优于对照组（P＜0.05）；③干预前，对照组与观察组两组组间对比尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、β2-微球蛋白（β2-MG）指标水平无明显差异（P＞0.05），干预后，观察组上述疾病相关指标情况均显著优于对照组（P＜0.05）；结论对于接受血液透析治疗的尿毒症患者，在治疗过程中予以心理护理干预，可有效改善负面心理情绪、疾病相关指标水平，在提升依从性的基础上提高其生活质量。
关键词：心理护理；尿毒症；血液透析患者；影响
引言
尿毒症即慢性肾功能衰竭，会对患者的生命安全造成威胁，加强患者的有效治疗干预具有积极的意义。透析是治疗尿毒症的主要方式，其中血液透析较为常见。血液透析治疗尿毒症能够有效改善患者的疾病症状，延长生存时间，但是若在血液透析过程中，患者存在不良的心理，则会影响治疗的依从性，降低治疗效果，难以达到满意的预合。因此，在血液透析治疗的过程中，配合有效护理干预，来促进患者心理状态的改善十分必要。常规护理干预是以疾病为中心为患者实施护理服务，缺乏心理相关的护理干预，难以满足患者的护理需求；而心理护理干预能够为患者提供更加全面的护理措施，从而促进护理质量的提高。虽然以往对于心理护理的研究较多，但是对于心理护理在尿毒症患者中应用价值的研究，仍然是相关工作者研究的重点。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象选择在2019年12月～2020年12月时段本院收治的尿毒症血液透析患者65例，对其进行随机数字表法方式分组，对照组33例（接受常规护理模式干预），观察组32例（接受常规护理模式＋心理护理干预）。对照组中：男性20例，女性13例，年龄30～76岁，平均年龄44.23±3.23岁，透析时间1个月～3年，平均透析时间18.36±3.56个月；观察组中：男性20例，女性12例，年龄31～78岁，平均年龄44.25±3.20岁，透析时间2个月～4年，平均透析时间18.38±3.53个月。本次研究获得医院伦理委员会批准。两组患者组间性别、年龄、透析时间等多项基线资料进行统计学软件对比后，结果显示无明显差异（P＞0.05），可进行对照研究。纳入标准：①均接受血液透析治疗；②对本次研究知情，在自愿情况下签署同意书；③在半年时间内没有进行过外科手术治疗；④在近30d没有使用过抗焦虑以及抑郁的相关药物。排除标准：①年龄＜18岁者；②伴有精神疾病者；③临床资料不完整者；④伴有其他器官严重疾病者。
1.2方法
对照组采取常规护理包括：医嘱输液，生命体征监测，持续关注血液透析过程等。
观察组采取心理护理，具体内容如下：（1）对患者进行心理评估。结合患者的表现及心理状况，制定个性化心理护理方案，使患者的不良情绪得到明显改善。另外，医护人员应以温和的语调，重视护患沟通，倾听患者内心的需要，在干预过程中始终保持温和的态度，帮助患者宣泄不良情绪，满足自己的需要，让患者更配合治疗。为进一步强化患者战胜疾病的心理，尽可能满足患者的需要。另外，通过电话、网络等方式，对院外家属及患者进行个性化的心理疏导，尤其是要纠正家属的不良心理。（2）开展护患交流活动。消除治疗过程中患者的孤独感，加强与外界的交流，增强患者的社会归属感和自我价值感。也要对患者详细讲解血液透析的使用目的及治疗方法，让患者提高求生欲望，增强治疗信心。（3）护患关系。护理人员应积极与患者沟通，耐心倾听患者的心理需求，并通过语言、部表情、身体动作等表达对患者的尊重和关怀。消除患者的紧张、恐惧等消极情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，与患者建立良好的护患关系。护理人员在工作中要保持患者的身心舒适、衣着整洁。（4）家庭与社会支持。血透治疗是一长期而艰巨的工作，患者不仅要承受生理上的痛苦，还要承受沉重的经济负担，从而影响其心理状态。为此，护士应及时与患者家属及朋友沟通，向患者家属及朋友解释家庭和社会支持的重要性，告知他们安慰患者，鼓励患者。
1.3统计学方法
采用SPSS21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1两组SAS、SDS评分情况比较
干预前，两组组间对比SAS评分、SDS评分情况无明显差异（P＞0.05），干预后，观察组上述心理状况评分情况均显著优于对照组（P＜0.05），见表1。
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2.2两组生活质量评分情况比较
干预前，两组组间对比社会职能、心理健康、情绪职能、角色职能等评分情况无明显差异（P＞0.05），干预后，观察组上述生活质量评分情况均显著优于对照组（P＜0.05），见表2。
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3讨论
尿毒症是临床上对患者肾脏健康危害极大的一种疾病,如果治疗不及时,甚至会造成生命危险。它是由患者体内水分、电解质和代谢物蓄积、酸碱平衡失调引起的内分泌功能障碍所致的中毒性症状。血液透析是治疗晚期尿毒症患者的重要手段,但该方法去除高分子量毒素［β2-微球蛋白(β2-MG)、全段甲状旁腺素(iPTH)等］的效果较差,因此患者往往会出现各种并发症,严重影响患者的生活质量。因此,在血液透析中应进行有效的护理,尽可能减少并发症及其对患者的影响。另外,在血液透析过程中,由于身体状况等因素的影响,以及血液透析医疗费用给家庭带来的经济负担,导致患者心脏压力很大,给患者带来焦虑和抑郁,因此,需要加强对患者的康复护理,以改善其生活质量和心理状态。所以，护理程序展开心理护理工作，可以有效改善血液透析患者的心理状态，减少负面情绪对于血液透析治疗的影响，进而改善患者的预后。
结束语
综上所述，尿毒症血液透析患者实施常规护理联合心理干预效果确切，可减轻患者的不良情绪，提高患者的满意度。
参考文献
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