庄艳云
河东区人民医院 山东临沂 276000
摘要：目的：对普外科术后疼痛护理进行评估并对有效护理对策进行分析。方法选取2019年3月～2020年3月本院普外科收治的104例手术患者作为本次观察研究对象，随机将其分为观察组和对照组，各52例。对照组患者采用常规护理干预，观察组患者采用综合护理干预，比较两组患者在临床中的护理效果并进行相应评估和分析。结果从两组患者术后10d的数字疼痛评分法（DPS）评分情况来看，观察组患者疼痛情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度为96.15%，明显高于对照组的80.77%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论普外科手术后，对患者进行疼痛护理，对提高患者的实际治疗效果具有积极意义，可促使患者的身体机能得到有效改善，提高患者护理满意度，值得在临床中推广使用。
关键词：普外科手术；疼痛护理；护理评估；护理对策
引言
手术在临床医疗结构中发挥了重要作用，作为外科主要治疗方法，可以改善、医治患者的疾病。但对于外科患者来说，术后疼痛是非常常见的问题，除了生理上感到不适，患者也会在心理上出现一些负面情绪。因此，普外科手术术后实施科学的护理非常重要，通过良好的护理，帮助患者尽快脱离病痛，早日康复。
1资料与方法
1.1一般资料
将本次研究主体确定为104例，选取2019年3月～2020年3月在本院普外科接受手术的患者，并将其随机分为两组。对照组（52例）中男性29例，女性23例，年龄16～63岁，平均年龄43.65±15.72岁。观察组（52例）中男性36例，女性16例，年龄19～58岁，平均年龄44.63±13.27岁。本次研究符合且已经过医学伦理委员会批准，患者及其家属对治疗过程知情并以自愿签署知情同意书。两组患者基本资料比较后并无统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采取常规护理。观察组采取，具体内容如下：
①心理干预。护理人员以通俗易懂的语言对患者与家属介绍术后的护理技巧和目的，例如注意事项、危害、护理措施等，保证患者正确认识疾病，做好充分的治疗准备。同时与患者主动进行沟通，了解内心想法，以有效措施缓解不良情绪。同时针对疾病知识与手术情况进行宣教，强化患者对于疾病的正确认知，详细告知疾病的发生原因、治疗措施、预后等情况，帮助患者树立治疗信心。针对术后患者特点进行心理疏导，采取适宜的护理措施，了解患者出现不良情绪的病因，保证提高患者恢复信心。护理过程中与患者及其家属建立良好的关系，耐心解答患者疑虑，通过音乐疗法、聊天、看电视等多种形式转移患者注意力，减轻负面情绪。②疼痛护理。疼痛是手术治疗后的常见症状，造成疼痛的病因主要是手术治疗刺激、患者主观感受等，因年龄、疾病、耐受程度等不同，对疼痛程度的感受也不相同。术后应成立疼痛管理小组，小组成员主要负责患者疼痛症状的消除，首先需要对患者进行健康教育，根据实际情况制定疼痛感干预方案，降低消极态度。术后及时展开疼痛评估，主动与患者进行交流，取得信任后以视觉模拟量表（visualanaloguescale，VAS）进行有效评估，根据患者描述情况判断疼痛程度，同时详细询问疼痛性质、持续时间、疼痛部位，分析造成疼痛的主要原因，根据结果选择适宜的镇痛方式。疼痛较为严重的患者，应严格按照医嘱采取药物进行治疗，减轻疼痛刺激，促进术后康复。
1.3观察指标
采用视觉模拟评分的方式结合疼痛数字评分法(NＲS)进行评估，0－10分表示不同疼痛程度，0分表示无痛，1－3分表示轻度疼痛，4－6分表示中度疼痛，7－9分表示重度疼痛，10分表示剧痛;采用Zung焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)对患者护理前后的心理状态进行判定，分值均为0～100分，SAS量表评分临界值为50分，SDS量表评分临界值53分，得分越高表示患者的焦虑状态和抑郁状态越严重;生活满意度(LSＲ)评价项目包括患者的决心、热情、自我实现与评价4个方面，满分为20分，分值越高表示患者的满意度越高;自制问卷调查表回访患者满意度，问卷满意分为非常满意、基本满意和不满意三个等级。
1.4统计学方法
采用SPSS24.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后10d疼痛评分比较
术后10d，观察组患者的DPS评分情况以及镇痛药物的使用情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
.png)
3讨论
术后疼痛是普外科患者的常见情况，该种情况是一种术后心理、生理、行为的应对反应，一般发生在术后24～48h之内。疼痛是机体产生的一种保护性的防御反应，若未及时进行控制，可造成生理与心理变化，进一步发生病理性的改变。此外，术后受疼痛影响，患者还可发生心率、血压升高等情况，且存在严重的不良情绪，对术后恢复存在较为显著的影响。因此，普外科术后疼痛抑制一直是临床重点解决的难题之一。患者在接受普外科手术治疗后，均会伴随不同程度的术后疼痛感，对心理、生理等均会造成影响，严重时还会降低患者的康复速度。因此需要对术后患者实施有效的术后疼痛护理，通过疼痛药物护理、心理干预以及建立舒适的治疗环境等措施，来缓解术后疼痛感。经过疼痛规范化护理后，疼痛感有明显差异，表明疼痛规范化护理有显著的护理效果。
护理人员可以给患者提供止痛药，同时，要耐心、细心地讲解药物的使用方法，提醒患者使用过量会带来的副作用。此外，护理人员应多与患者进行交流，一方面随时掌握患者的病情，做到相应的医治；另一方面，要使用一些激励性的语言，帮助患者树立积极、向上的心态迎接病痛。必要时，也可以通过一些肢体语言，让患者感到温暖，提升患者的安全感。护理人员除了要帮助患者缓解术后疼痛外，也应积极与患者进行沟通，教会患者一些简单的自我控制方法，从而增强其疼痛耐受力。此外，护理人员还可以引导患者学会利用外界事物转移注意力，缓和紧张、不安、焦虑等情绪。需要注意的是，护理人员在对患者术后疼痛护理时，需要结合患者的年龄、文化水平、职业等情况，只有这样才可以让患者心理得到放松，缓解痛苦。
结束语
综上所述，在普外科手术术后，医生及护理人员需要及时将手术后疼痛的情况、症状告知患者，让患者做好心理准备。护理人员则需要加强护理工作，积极与患者进行沟通、交流，及时疏导患者出现的不良情绪，帮助患者积极地面对伤痛，提高对痛觉的控制能力，帮助患者减轻普外科手术术后出现的疼痛感，尽早恢复健康。
参考文献
[1]康宁娟.普外科手术术后疼痛的护理干预的效果观察[J].心理月刊,2019,14(23):65.
[2]南焕然.舒适护理对骨外科术后疼痛患者的影响分析[J].吉林医学,2019,40(12):2905-2906.
[3]王淑换.人性化护理在普外科护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(95):102.
[4]冯振妍.探讨舒适护理对骨外科术后疼痛患者的护理效果[J].中国继续医学教育,2018,10(21):169-171.
[5]王文华.普外科术后疼痛护理干预措施探究[J].中国民间疗法,2018,26(06):93-94.