徐丹
八一骨科医院 邮编：610031
【摘要】目的：分析膝半月板损伤患者临床护理中，积极实施早期运动康复护理对其功能恢复的改善作用。方法：本次研究以膝半月板损伤患者共60例为对象，病例筛选时间范围2019年1月-2021年1月，以护理干预实施差异性展开对比分组，对照组病例中含30例患者，术后3个月后予以康复护理干预，观察组病例中含30例患者，术后立即展开康复护理干预。对比两组干预效果差异。结果：干预后观察组的Lysholm膝关节评分及优良率测验结果远高于对照组（P＜0.05）。结论：早期运动康复护理对有效预防膝半月板损伤后肌肉萎缩，恢复其半月板功能具有重要价值作用。
【关键词】膝半月板损伤；早期运动康复护理；功能恢复；临床作用
半月板作为膝关节功能的重要组成部分，其作用表现在传导符合、对关节进行稳定等。外伤、剧烈运动等因素均可造成半月板损伤[1]。半月板损伤是关节内膝损伤疾病中的常见类型，近年来临床患病率呈逐年增加趋势，多采用手术治疗，但患者术后极有可能并发肌肉萎缩、膝关节疼痛、关节僵硬以及活动受限等系列不良症状。对膝半月板损伤患者来说，术后早期运动康复护理的应用实施对促进功能恢复具有关键作用。现将方法与结果汇总如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究以膝半月板损伤患者共60例为对象，病例筛选时间范围2019年1月-2021年1月，以护理干预实施差异性展开对比分组，观察组30例纳入对象中男共计16例，女共计14例，年龄跨度21-63岁，均龄测验（30.76±10.85）岁；发病部位：右膝共计15例，左膝共计例11，双膝共计4例；对照组30例纳入对象中男共计18例，女共计12例，年龄跨度22-64岁，均龄测验（30.81±10.96）岁；发病部位：右膝共计13例，左膝共计例12，双膝共计5例；纳选条件：①经由关节镜检查证实为膝关节半月板损伤；②年龄抽取范围21-64岁；③同意研究，并自愿对协议书签署。排除条件：①合并严重性器官功能障碍、肌肉骨骼疾病者；②术后感染者。组间自然信息均衡可比（P＞0.05）。
1.2方法
对照组纳入对象均予术后3个月始起展开康复护理干预。观察组纳入对象于术后立即展开运动康复护理。操作如下：①予以患者展开运动康复训练时，指导并辅助患者俯卧位及四点跪地姿势，对其躯干、髌骨关节肌肉的协调能力及耐力性进行训练。在康复护理实践中，逐渐功能化定位患者的最佳运动训练量，将患者的身体负载逐渐增至可承受最大值程度的50%~70%。以此对患者肌力和质量进行科学训练。②在上述训练期间予以患者另外展开附加训练，通过患者身体承受最大值的5%~10%的小负载对患者爆发力和运动控制能力进行训练；③针对肌肉退化患者，予以展开肌肉疲劳方面的训练，促使其肌纤维间的血运取得明显改善，在患者身体处于负载状态时，激起其肌肉纤维的活性。由专业运动护理人员负责指导患者每周至少进行2~3次的运动康复训练。④在患者恢复情况适合步行时，正确指导其展开有氧步行，最初步行量控制在5000步/d，每间隔7d对步行量进行10%的增幅调整；步行增长至10000步/d，每间隔7d对步行量进行5%的增幅调整，以12500步/d为最大步行量。有氧步行对患者总运动量、机体携氧能力以及肌脂酸氧化能力改善具有积极作用。
1.3观察指标
1.3.1膝关节功能：通过Lysholm量表进行两组患者的膝关节功能评分的评估对比，测验分值与膝关节功能呈正性相关[2]。
1.3.2膝关节功能恢复：通过Molster分级标准进行两组干预后的膝关节功能恢复情况的观察对比。优：测验值介于90~100分；良：测验值介于81~90分；可：测验值介于71~80分；差：测验值介于0~70分。优良率=（优+良）/总例数×100%。
1.4统计学分析
探究数据，皆由SPSS23.0统计软件解析，计量单位经由（）表达，组间之比经由t检验；计数单位经由[n（%）] 表达，组内对比经χ2 表达；P＜0.05存在统计意义。
2.结果
2.1两组Lysholm膝关节评分对比
干预后观察组的Lysholm膝关节评分（92.64±5.38）分所测数值远高于对照组（82.75±3.79）分，差异显著（t=8.231，P=0.000）。
2.2两组膝关节功能恢复优良率对比
干预后观察组的优良率测验结果远高于对照组（P＜0.05）。见表1.
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3.讨论
半月板的主要作用在于维持膝关节稳定、对关节活动进行良好调节、负载和减震等。一般情况下，半月板损伤后会给患者带来长时间的疼痛折磨，还会使其躯干肌功能和结构、心肺功能发生改变。术后康复训练以有效缓解患者疼痛，降低临床致残率，促进其退化功能的良好恢复为主要目的。有研究指出[3]，在早期康复护理中运用运动锻炼可起到较好的运动恢复效果，但对于早期运动康复护理的具体内容及实践价值尚未形成共识。而运动康复护理干预可短时间持续，导致无法长期促进人体功能的退化。对此，需进一步制定科学合理的运动康复护理干预，促进膝半月板损伤患者术后功能恢复，提升整体康复训练效果。本研究结果显示，干预后观察组的Lysholm膝关节评分及优良率测验结果远高于对照组（P＜0.05）。提示早期运动康复护理在患者膝关节功能恢复中的作用价值显著。
综上，早期运动康复护理的实施，可有效预防膝半月板损伤后肌肉萎缩，恢复其半月板功能，提升其生活质量。
参考文献
[1]叶致宇,李思敏.基于肌肉能量技术的康复训练护理对半月板损伤术后功能康复的影响[J].中国医药导报,2020,559(29):177-180.
[2]周玲,刘敏,杨笑宇,等.基于加速康复外科理念的阶梯式康复护理在半月板损伤关节镜术后患者中的应用效果观察[J].山西医药杂志,2020,49(20):157-159.
[3]杨修玲,闫凡香.早期运动康复护理对膝半月板损伤后功能恢复的影响[J].中国实用医药,2019,14(34):189-190.