龚双安
仪陇县人民医院 四川南充 637600
乳腺增生是女性乳腺最常见的病变之一，在25-45岁的女性之中尤为多见，主要是由于多种原因引起内分泌激素失调，患者体内的雌激素水平过高，而乳腺是雌激素的靶器官，雌激素会刺激乳腺细胞增生，形成肿块并引出一系列不适症状。虽然这种疾病十分常见，但女性朋友对这种疾病唯恐避之不及，都不希望发生在自己身上，那么今天我们就来了解一下乳腺增生的相关知识，应该如何正确治疗乳腺增生。
首先我们一起了解一下那些因素会诱发乳腺增生。导致此病出现的主要病因便是内分泌激素失调，女性在长期熬夜、抽烟酗酒、精神紧张、哺乳时间过短等情况下，都会导致体内雌激素水平升高，不断刺激乳腺，使得乳腺组织出现增生性改变，摸起来感觉皮下有很多小疙瘩。除了以上因素以外，长期佩戴不合适的胸罩，导致乳房血液循环受阻，也可能导致本病发生。
乳腺增生的症状比较典型，患者的乳房会出现质地柔软的肿块，用手触摸便能够感知，除此以外还会伴随周期性疼痛，在经期之前乳腺会感觉到明显的胀痛，直到经期结束后痛感逐渐消失，在下次经期之间又会出现；部分患者还会出现乳头溢液的症状，在非哺乳期也可以见到乳头处流出少许白色液体；患者还会出现月经不规律；经期时间延长、性格变得暴躁、易怒、敏感，经常一点小事就会引起情绪大幅度波动；腋窝淋巴处可能也会出现肿块[1]。如果出现以上症状，或者本身处于乳腺增生高危人群，建议及时到医院接受相应检查，并积极配合治疗，避免拖延病情，很容易导致并发出乳腺癌，不仅治疗难度大大增加，还会威胁到患者的生命安全，及早治疗是最明智的选择。
到医院检查时，通常会先由医生进行触诊，初步判定是否为乳腺癌，通过谈话了解患者症状，来安排进一步检查。比较常用的是乳腺超声检查，能够清晰观察到患者乳腺内的情况，看到肿块的大小、数量、位置，帮助医生判断病情程度；如果肿块体积比较大，难以判断良恶性质，则需要进行X线检查，判定肿瘤性质，不过更好的是通过病灶穿刺活检，取出肿瘤样本进行生化检查，来判断是否发生癌变。在检查意见患者应该尽量放松心情、配合医生操作，提高检查结果的准确性。
如果确定存在乳腺增生，也不必过于担心，通过相应的治疗很快能够看到理想的疗效，比较常用的治疗方法是药物治疗，通过乳癖消片来活血止痛、减轻患者乳腺痛感，帮助缩小肿块，主要成分有鹿胶、蒲公英、鸡血藤、三期、玄参等，对于产后乳房结块、乳腺增生、乳腺炎都有很好的治疗效果，由于是中药成分，安全性很高，患者服用后几乎没有不良反应，但是孕妇应该慎用；除了乳癖消片外，也可以使用枸缘酸他莫昔芬片，这种药物对于肿块体积较大、痛感比较剧烈的患者更加适用，能够对抗体内的雌激素，消减肿块、减轻疼痛，但是长期服用会出现月经失调、食欲减退、肝脏功能异常等副作用，需要患者注意，对于哺乳期、妊娠期、有眼底疾病的患者禁用[2]。
在药物治疗期间，患者也可以与心理医生进行沟通，排遣自己内心的负面情绪，减少精神压力，听取医生给出的专业意见，缓解内心，长期处于精神紧张也会诱发和加重乳腺增生，所以患者应该及时进行心理疏导，才能够达到有效治疗。
在经历药物治疗和心理治疗一段时间后，如果收效甚微或病情急性加重，则应该及时进行手术治疗，目前治疗乳腺增生的手术主要是通过乳腺肿块切除术，将发生恶化或性质难以判别的肿块完整切除，避免发展成乳腺癌，这种手术目前存在两种进行方式，一种是普通开放式手术，在皮肤做切口，从腺体中挖出肿块，这种手术的优点在于能给医生提供开阔的视野，对于较大的肿块能够一次摘除，避免体内残留，但是术后伤口较大，影响美观，并且患者会需要较长时间恢复，期间可能会出现伤口感染等并发症；另一种是在超声引导下进行的微创旋切术，将微创旋切到置于肿块下方，通过负压吸住肿块，通过活检枪多旋切就能够将肿块切出来，这种手术方式的优点在于创口极小，对女性日后的美观影响甚微，并且几乎术后2-3天便可恢复正常生活，但是对于体积较大的肿块，需要多次切割，并且切割过程中可能会出现组织碎屑掉落，有一定的残留风险，更加适合肿块较小的患者[3]。
通过以上的治疗能够使患者逐渐恢复健康，但是生活中也应该注意如下事项，避免护理不当引发身体不适。
患者术后应该尽量保证充足休息，可以采用半坐位，伤口尽量避免沾水，如果需要清洁身体可以使用湿毛巾避开手术口进行擦拭；换药频率应该在每日一次，换药期间观察伤口有无肿胀、发红、灼热、流脓等情况，如有异常应该及时通知医护人员。
采取药物治疗的患者应该做到遵医用药，不要自我感觉情况好转而随意停药，药物骤停很有可能使得体内炎症得不到有效抑制而继续滋生发展，导致之前的治疗功亏一篑；也不能为了追求治疗效果而大剂量用药，避免药物的不良反应引起身体不适，不仅无法起到治疗效果，还可能对身体造成不可逆转的损伤。
患者生活中可以通过有氧运动来提高身体免疫力，加快新陈代谢，减少不适症状的发生，也能帮助转换心情，保持轻松愉悦的精神状态，减少负面情绪；饮食方面可以选择清淡有营养的食物，像牛奶、胡萝卜、鱼虾、鸡蛋等，都有丰富的营养；治疗期间应该按时回院复查，观察病情走向，避免复发。
参考文献
[1] 林淑雯,李天禹. 乳腺增生症中西医发病机制及治疗的认识[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2020,41(6):742-744.
[2] 连鸿胜. 探讨对乳腺增生应用乳癖消丸及他莫昔芬治疗的效果[J]. 北方药学,2019,16(8):93.
[3] 霍永平,夏利敏,朱庆芬,等. 手术联合药物治疗乳腺增生结节患者的效果和价值体会[J]. 中国保健营养,2020,30(10):93.