莘华，苗广乐，贾坤
中国消防救援学院医院102202
摘要：现阶段，因为疫情的影响，全世界都处于警戒的状态。此次疫情的袭来对于全世界各地、各行各业都带来的非常多的不利影响。并且由于疫情传播速度之迅猛引起全世界各方高度重视，对于高等院校的防疫工作尤其冠予高度重视。从当前高校医院卫生防疫活动实际开展情况来看，仍然存在一定的问题和不足，导致传染病预防存在一定的隐患。文章主要针对院校医院卫生防疫工作中的问题进行探究，并指出相应的解决措施，希望能够有效提升卫生防疫工作效率和质量。
关键词：院校医院、卫生防疫、 问题、 策略
一场突袭而来的疫情，给很多国家，乃至世界带来了很沉重的影响。它不但在考验着一个民族应对危难的能力，同时也在考验着我们院校基层医疗的卫生防疫工作的准备。通过对院校的卫生防疫进行新的思考，发现了院校基层医院现阶段防疫的一些漏洞与问题。院校卫生工作的主要任务是:检测学生的体质健康状况、对学生进行健康教育、开展学生常见病、传染病防治工作、改善学校教学卫生环境等。院校基层医院需要尽快地进行管理与改善，以此来有效的防疫。
1 疫情期间学生思想动态特征
2020年1月寒假伊始，新型冠状病毒疫情爆发，如何及时有效地组织开展学生进行病毒防疫工作，及时准确的学习和落实习近平总书记关于新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的重要指示精神，以及党中央决策、教育部相关工作部署。在通过对我校96名护校学员的问卷调查及线上对1000余名学员的授课辅导中，发现新冠疫情期间学生思想动态特征主要有如下三点特征：
①未知性造成的认知恐慌性。新冠肺炎疫情是中华人民共和国成立以来在我国发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件。以我校为例，疫情发生初期广大学生对新冠病毒的认知几乎为零，造成了学生的思想和认知恐慌。
②家校分离造成的心理无助性。经统计面对突发疫情我校96名护校学员有5%的学生感到心情平静，8%的学生感觉到无聊，78%的学生表示担心，9%的学生很无奈。在家学员因无法及时与同学、老师交流而感到担心和无助。
③网上信息杂乱造成的信息真实怀疑性。由于网络本身的复杂性，尤其是一些媒体机构分享耸人听闻的故事吸引眼球，造成大学生对信息真实性的怀疑。
2 院校基层医院卫生防疫工作存在的问题和弊端
2.1 传统的发展模式与现代卫生防疫工作需求之间的矛盾
医学模式一直以来都是医学实践医学观的指导。在社会不同的发展时期，人们对于疾病的认识也存在差别。随着社会经济尤其是科技的不断发展，人们对疾病的认识逐渐深化，当前科技的进步使人们更加重视养生的概念，相应地对保健品的认识和需求也逐渐加深。许多医疗改革不仅促进了社会经济和医疗技术的发展，还大大提高了卫生服务的质量。
但从当前医院卫生防疫工作实际开展情况来看，虽然很多校医院已经重视改变传统的管理模式，但是在疾病治疗诊断及预防过程中，仍然有很多医院采取传统的生物医学模式，很多技术和方法都是基于传统生物医学模式来开展的，在很大程度上忽略了心理因素的影响，相应的卫生防疫措施的制定及实际工作的开展也存在明显缺陷，无法保证卫生防疫工作效果，容易造成防疫工作的失误。
2.2 防疫经费不足
医院卫生防疫工作的经费绝大多数来源于国家的财政收入，但是中国正处于发展中国家的阶段，政府在卫生防疫方面投入的资金和物质资源存在一定的不足，卫生防疫系统的工作也有其局限性。在经营管理卫生防疫系统的过程中，需要考虑如何利用有限的资金来实现最大的卫生防疫目标，以及如何科学合理地规划经费的使用，充分发挥经费的意义和效益。另外，校医院配置的防疫设备与实际的包装存在一定的差距，有的设备甚至有代差。例如，卫生防疫队伍装备库中存在检水检毒箱级几代装备共存的问题，包括91型水和毒物检测装备、02型水和毒物检测装备、85型水和毒检测设备。具体工作在实施中具有被动性和随意性的特征，从而影响了卫生防疫工作开展的效果。
2.3 校医院卫生防疫工作人员专业素质有待提升
从当前中国卫生防疫队伍建设实际情况来看，由于卫生防疫编制体制改革导致相关工作人员流动性比较大，卫生防疫人员几乎每年都有变动。卫生防疫部门会对专业人员开展必要的培训，但是由于整体防疫素质业务的提高需要长期的过程，往往导致整体防疫队伍专业能力不足而影响防疫工作的稳定开展。从当前院校防疫人才组成情况来看，卫生防疫队员普遍年龄比较大，在面对突发疫情及针对专业情况时，这样的防疫队伍虽然有着丰富的经验，但也存在体力不足、卫生指挥能力弱等问题。
3院校医院卫生防疫工作的相关对策
3.1 加强对医院卫生防疫工作的重视
卫生防疫工作虽然是医院的重点工作之一，但是部分医院领导缺乏对卫生防疫工作的重视，导致卫生防疫活动开展存在一定的阻碍，相关卫生防疫工作人员也有消极怠工的问题。从目前对卫生防疫工作的认识来看，预防医学与公共卫生服务是一样的，这种错误的观念也会影响到医院卫生防疫工作的有序进行。
卫生防疫工作最重要的是通过合理的途径和方法来追求效率，要有战略和计划来开展，在总结卫生防疫工作的基础上，要从经济学的角度出发，不能按照传统的自上而下的程序来解决防疫工作出现的问题，而需要从宏观的角度客观了解问题产生的原因，并采取针对性的措施进行解决，对其中所涉及的人群都采取自下而上的程序解决，能够更高效率地解决问题。同时，还需要加强审查卫生防疫的结果，监督管理部门需要发挥自身的作用和价值，注重防治效果的评估，明确防疫工作在医院管理中的定位，确定卫生防疫的功能和职责。
3.2 提高卫生防疫人员的专业水平
专业高水平的卫生防疫人员是保障医院卫生防疫工作有序、科学开展的前提。加强卫生防疫人员的岗位培训和技能培训工作，按照时间节点进行医院卫生防疫人员的统一集训，并进行完整能力培养，有步骤、有计划地开展多种形式的卫生防疫防控技术知识、现场急救知识、应急反应知识及地形学知识的培训，所有卫生防疫人员都应参加野外生存训练，使卫生防疫人员在到达现场后，能够有序地应对各种复杂情况和突发事件。另外，还需对防疫队伍的任务进行量化，确定考核指标以及质量标准，开展人员工作能力和绩效考核，开展综合考核，提高卫生防疫人员工作积极性。对有突出成绩和贡献的防疫队员和有突出表现的人员，给予奖励和奖章，对未完成任务的人员给予相应的处分。这种方法可以激发工作人员的热情，保证其在日常生活中能够学习先进的卫生保健预防理念，不断提升个人工作能力。
3.3加强医院隔离观察点的建设
结合现有条件，科学设置医学隔离观察点，一般选择相对封闭、功能分区合理、通风保暖、设施齐全的一栋楼房作为医学隔离观察点。隔离观察人员一般需要单人单间，同一种类病人可以安排两人一间，隔离观察点实行全封闭管理，２４ｈ专人值守，配备医务人员、消毒人员、专职后勤保障人员，学员队干部负责一日生活制度的管理。消毒人员根据传染病种类采用不同的消毒方法，定时消毒的同时做好记录，一般房间内设施和物品，走廊、地面区域等，每天采用７５％乙醇进行表面擦拭消毒或1000ｍｇ／Ｌ含氯消毒剂喷洒消毒2次；卫生间采用2000ｍｇ／Ｌ含氯消毒剂喷洒消毒2次；呕吐物或腹泻物用含氯消毒剂原液浸泡。半小时后开窗通风，每日通风时间不少于２次。医疗废弃物及时回收并科学处理，生活垃圾进行无害化处理。
3.4深入推进新时代学校爱国卫生运动
在2020年新冠肺炎疫情防控中，全国各地深入开展爱国卫生运动，不仅有效地改善了环境卫生状况，为疫情防控奠定了良好基础，更通过广泛的社会发动，形成群防群控、全民参与的良好局面。根据教育部关于《深入开展新时代教育系统爱国卫生运动工作方案》的通知要求，建立健全爱国卫生运动工作的体制机制，围绕九项重点任务建立工作台账，责任落实到个人，丰富爱国卫生运动的组织形式和方式方法，鼓励广大师生员工以文字、图片、视频、动漫等形式营造良好宣传氛围，每季度进行一次评比，增强广大师生员工的责任感，积极把疾病消灭在萌芽状态。同时不断完善和创新医院卫生防疫工作管理机制，制订行之有效的卫生防疫科学预案，结合卫生防疫人员执行任务范围性质及任务本身的差异，科学调整物资的品种及数量，增加医院卫生防疫工作中车辆、检疫设备的投入，可以全面提升医院卫生防疫工作效率。
3.5加强对学校食品安全的检查
食品安全检查也是学校卫生保健预防工作的主要内容之一，必须要增强对学校食品安全的检查力度，如果在检查过程中发现违法违纪行为要严格执法、追究责任，确保检查的实效性。众所周知，对于学校来说，食堂卫生安全程度具有非常重要的意义，不但关系着师生的生命安全，还对学校教学工作有着重要的影响。因此，必须要增强对学校饮食安全工作的重视，实现饮食安全，为学校卫生保健预防工作的顺利开展奠定良好的基础。
3.6坚持做好疫情防控常态化工作
要坚持打持久战思想，逐步完善疫情防控常态化防控机制，压实主体责任、细化防控措施， 落实“四早”要求，建立起闭环疫情防控体系。第一、要结合实际制定防控工作预案，各级分工明确、精细管理，全力以赴做好疫情防控工作。第二、进入常态化防控阶段后，各级各部门要密切关注疫情变化，积极调整防控方案，各项任务分解到人，责任明确落实到岗，做到信息响应迅速及时，上传下达畅通无阻，措施跟进有力有效，各项工作全面有序推进。第三、严格按照属地管理原则，及时报送疫情防控信息，确保上报数据信息及时、准确，为疫情防控工作提供决策依据。第四、加强后勤物资保障，积极拓展防疫物资供应渠道，购置储备口罩、手套、防护服、护目镜、体温计等物资，确保防疫物资保障精准到位。第五、定期对院校重点人群，如后勤员工、流动出差人员进行核酸检测，防微杜渐，确保校园环境安全。第六、加强宣传教育，积极引导各单位开展相关宣传工作，传递正能量，坚定院校人员战胜疫情的信心。
4 结语
综上所述，从实际开展的情况来看，当前院校医院卫生防疫工作还存在很多问题和不足，影响了医院卫生防疫工作的有序开展，不利于校园的稳定及和谐建设。学校卫生保健预防工作是我们最主要的任务，因此，需要加强对校医院卫生防疫工作的重视，明确校医院卫生防疫工作的问题及不足，并采取有效措施解决和优化，为院校的发展创造良好的环境，实现学校的健康可持续发展。
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