戴凤
湖北省巴东县中医医院,444300
摘要：目的：探讨CRP联合血常规检验在儿科细菌性感染疾病诊断中的价值。方法：采用随机法对我院2019年1月—2020年10月间收治的68名儿科细菌性感染疾病患儿为研究对象，指导所有患儿分别接受CRP检测与血常规检验，比较联合检测与血常规检验间的疾病检出确诊差异。结果：联合方案的总检出率要明显高于血常规检查，患儿随病情程度的增加，其白细胞、CRP水平也会呈明显上升趋势，P＜0.05。结论：采用CRP联合血常规检验方案，对提高儿科细菌性感染疾病确诊率有积极作用，更有助于提升临床诊断质量。
关键词：CRP检测；血常规检验；儿科细菌性感染疾病；诊断价值
儿科是医院重要科室之一，其接待的患儿多为幼儿、儿童具有机体耐受度低、发病症状不明显、免疫力弱等特点，具有一定的诊断难度。就近年来的研究资料表明，细菌感染性疾病在儿科疾病中较为多见，其与病毒等致病菌侵入患儿血液循环系统有关，疾病症状多为发热、腹泻、皮疹等，及时确诊患儿患病性质，予以针对性的治疗对降低疾病损伤影响，缩短治疗周期有积极意义[1]。血常规检验是较为常用的诊断辅助方法，但该方案在操作过程中易受患儿情绪、体温影响，因此提高疾病误诊、漏诊率，联合使用 C－反应蛋白（C-reactive protein,CRP）检测，确定患儿炎症情况，对提高诊断准确性有积极作用[2]。基于此，本文将以院内2019年1月—2020年10月期间收治的68名儿科细菌性感染疾病患儿为研究对象，探讨CRP联合血常规检验在儿科细菌性感染疾病诊断中的价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究时间为2018年1月—2020年10月，研究对象均为我院儿科细菌性感染疾病患儿，随机抽选68名患儿，指导所有患儿分别接受CRP检测与血常规检验。所有患儿性别构成比例为男患儿38名，女患儿30名，年龄区间为4~12岁，平均年龄为（6.19±1.12）岁；BMI区间为18~24kg/m2，平均BMI为（21.34±1.09）kg/m2。所有患儿基础资料完整，差异无比较意义。
纳入标准：①所有患儿均符合院内诊断标准，并表现出相应喘息、咳嗽等症状；②患儿家属已了解研究内容，并签订相关研究协议；③排除有严重传染疾病患儿或中途接受过抗生素治疗患儿。
1.2方法
在检查前一日统一进行检查指导，向患儿家长说明检查期间注意事项，要求患儿保证12h的空腹状态，在采血前避免剧烈活动。
血常规检查：抽取患儿2ml空腹状态下的外周静脉血液，加入到含有抗凝剂的专用试管中，摇匀后，放入院内全血细胞分析仪中进行检查，记录患儿血液中白细胞计数水平。CRP检测：选择院内特定蛋白仪，对患儿血液样本进行CRP检测。
1.3观察指标
比较血常规检查与CRP联合血常规检验的疾病检出率，其中白细胞计数水平超过10.0×109/L为阳性，CRP水平超过10mg/L为阳性。
1.4统计学分析
数据计算统计软件：SPSS20.0；计量资料表示：（x±s），检验：t；计数资料表示：（n，%），检验：X2，统计学差异的判定标准：P值可信度呈递减趋势总体≤0.05为有意义。
2 结果
结合临床确诊结果比较两种方案的疾病检出情况，可发现联合检查方案各项传染疾病的检出率要高于血常规检查方案，比较总检出率，联合方案则要明显高于血常规检查，P＜0.05，差异有统计学意义，见表一。比较所有患儿疾病感染轻重度间的白细胞计数水平、CRP水平差异，发现随患儿病情程度的增加，其白细胞、CRP水平也会呈明显上升趋势，P＜0.05，差异有统计学意义，见表二。
.png)
3 讨论
儿童免疫系统尚未发育完全，缺乏自控力与卫生保健意识，因此容易在日常生活中通过碰触含有病原体，发生细菌性感染疾病。该类感染疾病不仅会使患儿出现发烧、流涕、恶心等症状，还会严重影响其情绪，降低患儿身心健康质量[3]。尽早查明患儿患病原因，给予针对性的治疗干预，对提高疾病治疗效率有积极影响。
本次研究发现，采用CRP联合血常规检验方案，更有助于提高疾病总检出率，而且参考患儿白细胞、CRP计数水平变化，也有助于评估其病情进展情况。血常规检查是临床上较为常用的一种疾病检查手段，但在实际使用过程中易受患儿体温、近期饮食等不确定因素影响，造成检查结果不准，降低使用有效性[4]。CRP是一种急性相蛋白，当人体受到微生物入侵或炎症损伤是时，就会刺激CRP的反应分泌，其在健康人群的身体中浓度较低，一般不超过5mg/L。由于CRP属于一种炎性标志物，因此其会在炎性因子的影响下，于24-48h内达到峰值状态，随患者病情的变化，浓度还会继续升高，具有较高的敏感度[5]。采用联合方案进行检查，可发挥两种方法的使用优势，弥补血常规检查不足，提高检查效率，而且两种检查方案时间均较短，不会带来延长治疗周期等不良影响，更适宜在儿科疾病的诊断中应用。
总而言之，在进行儿科细菌性感染疾病诊断过程中，采用CRP联合血常规检验，更有助于提高检查准确度，缓解患儿病症。
参考文献：
[1] 王静， 郑群， 金霞霞，等. RDW与NLR联合检测在强直性脊柱炎中的临床意义[J]. 检验医学， 2019, 034(008):704-709.
[2] 查巍， 李林. SAA CRP与WBC联合检测对儿童急性呼吸道细菌与肺炎支原体感染的鉴别诊断价值[J]. 安徽医学， 2020, v.41(04):64-67.
[3] 秦小菀， 朱萍， 惠晓霞，等. PCT与CRP和WBC及前白蛋白联合检测对儿科感染性疾病早期诊断的价值[J]. 中华医院感染学杂志， 2019, 029(001):146-148,156.
[4] 吴艳云. 超敏C反应蛋白与血常规联合检测在小儿细菌性肺炎、病毒性肺炎和支原体肺炎诊断中的临床应用价值[J]. 临床检验杂志， 2019, 008(002):P.83-84.
[5] 应心如. 超敏C－反应蛋白和血常规检测在儿童不同呼吸道病原体感染疾病中的诊断价值研究[J]. 中国卫生检验杂志， 2020, v.30(22):75-77.