丁成梅1 孙景霞 2
惠水县中医医院 贵州 黔南550600
摘要：医院检验科生化室是医院 检验科的重要构成部分，随着时代的发展，医院检验科生活室中的标本量越来越大，发挥其关键性作用的同时，也让新的问题随之产生，如何妥善的管理生化室中的仪器，让其发挥最大化的作用，成为了亟待解决的问题。基于此，本文将对医院检验科生化室质量管理展开研究。
关键词：生化检验；质量控制；检验科
前言：
医院检验科生化室具有十分关键的影响力，通过对医院检验科生化室的质量的有效管理，不仅能够满足医院的常规性检查项目的需求，为质量方案的制定提供辅助力量，还能够最大化的降低人为主观判断而导致的差值问题，使得医院治疗方案的制定更具科学性与客观性，进而有效地规避医患矛盾的发生，有效地维护医院在民众心中的形象。由此可见，对医院检验科生化室质量管理进行探究是十分必要的，具体策略综述如下。
1医院检验科生化室质量管理问题
1.1实际管理不当
随着时代的发展与人们的需求的增加，医院检验科生化室中正在进行的项目的数量也随之出现了增长，在库存中的试剂盒的数量大多维持在一百盒以上，满足医院检验科生化室运行需求的同时也让新的问题随之产生，由于库存中的试剂数量相对较多，如果无法对将这些试剂妥善的管理，将极容易造成医院出现损失，或导致极为严重的医疗事故的出现。
1,2定标失控
就实际调查结果显示，目前我国的医院检验科生化室中使用的定标液大多数是试剂厂家在配送试剂盒时随单配送，从而及时地为检测工作提供可靠的依托力量，确保检测的质量，但就实际调查结果显示，当下的医院检验科生化室定标过程中却存在诸多的问题，首先，部分医院检验科生化室需要定标的工作量较多，这极大地挤压了其他测试工作的时间，为检测工作人员带来了较大的压力，进而造成了因操作不够严谨而导致定标失控问题的出现。其次，定标仪器也是影响定标效果的重要因素，在定标的过程中，因对定标仪器的检测不够细致，导致其中存在的隐患问题并没有及时地被发现，进而造成了定标失控的问题的出现。
2优化医院检验科生化室质量管理策略
2.1优化试剂管理
面对医院检验科生化室库存中较多的试剂数量，想要实现对这些试剂的高质量管理，相关的工作人员就必须制定一定的优化医院检验科生化室质量管理方案。其一，在试剂的出入库方面，管理人员应当做好记录工作，详细地标明出入库的时间，以及试剂的具体应用等，一方面为每个月的试剂采买工作提供参考依据，另一方面为相关问题提供可靠的证据。另外，为了保障试剂的使用的有序性，管理人员还应落实划线法，每次新到试剂后，就在库存中现有的试剂盒子上划线，从而区分不同批次的试剂，按照先到先用的顺序分配试剂，从而规避试剂堆积，错过有效期，造成较大的损失的情况的出现。
其二，本科生化试剂是开放试剂的一种，在经济、可控性、厂家选择等方面具有较大的优势特点，进而得到了相对广泛地应用，但 本科生化试剂却存在较大的缺陷问题，在使用 本科生化试剂时，需要将其重复性的放入同一个试剂瓶子当中，这大大地提升了试剂污染地风险，针对这一情况，管理人员应当采取一定的防污染措施，首先，管理人员需要对生化检测项目进行分析，提炼出其中容易出现污染问题的实验项目，而后在这些检测项目中，采取双瓶双位的方式，将项目中所需的试剂分为两瓶，同时放在仪器的两端，从而有效地降低反复性的倒入的情况的出现，规避一部分地污染问题。另外，在检测实验结束后，工作人员还应注意将使用过的试剂瓶丢弃，从而规避二次污染的情况的出现。其次，在面对数量较大的测试项目时，测试人员需要对换瓶起到高度地重视，规避一直使用同一试剂瓶的情况，进而达成规避试剂污染的目的。最后，在面对测试数量较少的项目时，测试人员需要对每次测试的试剂的取用重视起来，尽量将试剂的取量控制在七天的范围之内，从而规避试剂资源浪费的情况，降低医院检验科生化的运行成本，实现医院检验科生化质量管理的有效性。
2.2定标
定标液是样品检测的参照物，能够帮助检测人员在长期的检测工作中发现不易察觉的检测问题，从而达成对医院检验科生化室质量的控制的目的。因此，管理人员应当对生化室项目定标重视起来，依据实际情况，确立检测项目的定标频率。首先，水空白定标是较为常见的定标类型，在定标操作上没有过高的要求，因此检测人员可以将定标的时间设定为每天一次。其次 ，在面对室内质控相对稳定的测试项目时，因这些检测项目需要定标液作为辅助力量，如果每天定标会导致前期的准备工作过程，不仅会影响后期的测试工作，带给测试人员较大的工作压力，还会导致定标的质量受到影响。检测人员可以选择每周定标的方式，并将定标的时间分隔开，从而在达成减轻检测人员的压力的同时，让定标的质量能够得到切实的保障。最后，在对以往的定标案例分析中发现，部分定标工作需要反复进行，但最终呈现出的定标成果依然差强人意，针对这一问题，工作人员首先需要对定标的仪器进行检查，在确定仪器运行稳定后，工作人员则需要进行取系数校正等分析工作，找出失控问题的所在，从而制定针对性地解决方法，使得定标工作能够顺利地推进。
2.3质控
室内质控是医院检验科生化室质量管理中必须考虑的内容，是测试的核心所在，但随着医院检验科生化室规模的不断扩大，不可控的因素逐渐增多，质量失控的情况的出现概率也随之上涨，想要降低医院的损失，保障测试结果的准确性，相关的工作人员就必须对质控重视起来，从三个方向入手，对质量进行控制，其一，工作人员需要先对质量失控的原因进行分析和研究，目前我国医院检验科生化室质量是空的原因主要有两种，第一种是检测系统失衡，第二种是质量控制品质工作的不到位。在发现问题的所在后，及时地制定针对性地纠正措施，并且做好相应的记录，为后期的研究提供参考数据。其二，在以往的医院检验科生化室质量管理中，工作人员习惯性地按照质控品的说明书开展相应的工作，大大的削弱了质控的实际效果，对此管理人员应当加强在这一方面的改善，积极的组织工作人员积累医院检验科生化室质的靶值，逐步地改善质量失控的问题。其三，管理人员需要对月度总结重视起来，在每月的指定时间，组织工作人员进行质控讨论工作，以当月实际质控信息作为依托，及时地发现问题及时的加以解决，从而达成提升医院检验科生化室质量管理质量的目的。其四，医院还应在每年的国家卫健委会议中，对存在质量问题的项目进行分析，纠正其中存在的错误，从而推动医疗事业的发展。
结语：
总而言之，医院检验科生化室质量管理对于我国的医疗事业的发展、人们的生活质量、国家的综合国力等方面的提升而言都具有深远的意义，因此，相关的单位和部门应当对此起到高度地重视，明确当下医院检验科生化室质量管理中存在的问题，在其中投入更多的时间和精力，致力于对医院检验科生化室质量管理的优化，使其能够带来更多的良性影响力。
参考文献：
[1]黄祥芬.浅谈基层医院检验科生化室工作[J].中国实用医药. 2011(20)：86.