舒子镡
荆门市第一人民医院 湖北荆门 448000
【摘要】目的：探讨粪便微生物检验在儿童腹泻诊断中的价值。方法：选取2018年2月至2021年2月我院临床88例腹泻患儿为研究对象，针对临床粪便标本微生物检验的阳性率进行评估，比较88例腹泻患儿病原菌检出情况、30例腹泻患儿病原菌药敏情况。结果：88例腹泻患者中病原菌检出阳性率人数总计30人，其中志贺菌15人（50%）、弧菌属2人（6.67%）、气单胞菌8人（26.67%）、其他菌种5人（16.67%）（P＜0.05）；30例腹泻患儿病原菌药敏情况中：志贺菌耐药性最强，其次为气单胞菌、其他菌种（P＜0.05）。结论；经粪便微生物检验 , 志贺菌是导致儿童细菌性腹泻的主要病原菌 , 且有较强的耐药性。治疗过程中需根据患儿实际情况着重针对治疗。
【关键词】粪便微生物检验；腹泻患儿；病原菌阳性率；耐药性
小儿腹泻是患儿常见的一种消化道综合征，是由多种原因，多种病原体所造成的结果。它以大便的次数增多和大便的性状改变，严重的情况可引起水电解质的失衡和碱平衡的紊乱为特点[1-2]。该病主要临床表现有患儿会出现昏迷、呕吐、脱水等，严重情况下导致休克。对于该病的主要治疗采取药物治疗、营养支持以及控制感染等方式。随着检验技术的发展以及成熟，粪便微生物检验被广泛应用于其中，为医生的后续治疗用药提供有效的依据。本研究以2018年2月至2021年2月我院临床88例腹泻患儿为研究对象，探讨粪便微生物检验在儿童腹泻诊断中的价值。现报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
2018年2月至2021年2月我院临床88例腹泻患儿为研究对象，男46例，女42例，年龄（4-13）岁，平均（8.98±4.38）岁。88例临床微生物检验报告信息均规范填写。
1.2方法
所有患儿进行粪便微生物检测。采用5支棉签多点采集收集粪便中的脓血，粘液进行检测，接种至CCD 琼脂基础平板 上，设置温度为35摄氏度，培养时间在18-24小时后，进行菌株的分离以及鉴别，仪器选用使用全自动生化分析仪[BC-600,烟台艾德康生物科技有限公司]进行检测，操作过程按照说明书进行。
1.3观察指标
（1）88例腹泻患儿病原菌检出情况，包括志贺菌、弧菌属、气单胞菌、其他菌种。（2）30例腹泻患儿病原菌药敏情况，药源：头孢哌酮、氨苄西林、头孢噻肟、阿莫西林。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 88例腹泻患儿病原菌检出情况
88例腹泻患者中病原菌检出阳性率人数总计30人，其中志贺菌15人（50%）、弧菌属2人（6.67%）、气单胞菌8人（26.67%）、其他菌种5人（16.67%），见表1。
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3.讨论
小儿腹泻是一种常见的临床疾病和多发病。由于患儿自身抵抗力和免疫力低下，很容易受到外来不良因素的侵袭，如寒冷、病毒等。同时，以上情况会诱发换责任体内电解质紊乱，酸碱度失衡的情况出现[3-4]。诱发小儿腹泻的病因多种，如喂养不当、病毒感染、气候变化、脾胃虚弱等因素。因此。为了确保患儿的身心健康，我院采用整体护理程序护理效果显著。
本研究显示，88例腹泻患者中病原菌检出阳性率人数总计30人，其中志贺菌15人（50%）、弧菌属2人（6.67%）、气单胞菌8人（26.67%）、其他菌种5人（16.67%）；30例腹泻患儿病原菌药敏情况中：志贺菌耐药性最强，其次为气单胞菌、其他菌种。通过本次研究发现造成患儿患有腹泻的病菌主要为志贺菌，致病因素主要是菌毛的侵袭性和内毒素的毒性作用。有些菌株仍能产生外毒素。侵袭性:菌毛是侵袭性的基础，是引起痢疾杆菌的主要因素之一。此外，细胞表面的钾抗原也与侵入人类上皮细胞的能力有关。食物进入胃后，如果胃酸分泌正常，志贺氏菌可被胃酸杀死。即使细菌进入肠道，它们也会被肠道和正常肠道菌群中的分泌性抗体排斥。粪便微生物检验可有效为医生检验提供感微生物类型以及品种，有助于医生进一步结合检验结果予以患儿最有效的治疗方案。
综上所述，经粪便微生物检验 , 志贺菌是导致儿童细菌性腹泻的主要病原菌 , 且有较强的耐药性。治疗过程中需根据患儿实际情况着重针对治疗。
参考文献：
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[2]焦洋, 何芙蓉, 高艳,等. 北京市朝阳区2011-2017年5岁以下患儿腹泻标本中诺如病毒分子流行病学特征[J]. 中华实验和临床病毒学杂志, 2019, 33(2):125-130.
[3]杨明. 不同临床标本微生物检验的阳性率分析[J]. 临床检验杂志(电子版), 2019, 8(1):153.
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