符小花
常州市儿童医院 江苏省常州市 213000
摘要：运动发育迟缓通常发生在婴儿期，如果不小心很难发现。在幼儿时期，单个或多个粗细运动问题更加明显，严重影响儿童的日常生活、学习和社会适应。儿童运动发育迟缓的原因有很多，包括生理、心理和社会环境。目前需要进行强化运动训练，配合儿童康复早期干预。
关键词：融合运动；儿童康复；早期干预；应用分析
前言：运动迟缓通常发生在婴儿期，因为所有婴幼儿在早期的运动发育都非常有限，很难发现和重视这个问题，大多数家长即使发现了这个问题，也认为这是孩子自身发展的正常现象。孩子进入幼儿园时，儿童的运动能力发展明显落后。只有这样，我们才能发现并关注运动迟缓的问题。运动性智力低下不能满足正常发展的要求。运动迟缓是婴儿的一种运动技能障碍。如果不及时发现，这种病症的早期表现就不会进展。通过早期预防和干预，运动发育迟缓发展为运动技能障碍，严重影响儿童的日常生活、学习成绩和社会心理适应。因此，家长和老师要关注孩子的运动发育，了解孩子运动发育迟缓的问题，有助于早期干预。
一、发育迟缓儿童早期干预的概念
早期干预适用于发育迟缓或明显发育迟缓的 0-3 岁儿童。预防和纠正措施是一项综合服务，旨在改善他们的认知、情绪、行为、社会适应能力。早期干预的理论基础是神经可塑性、化感作用和表观遗传敏感性，这些特性使修复受损脑细胞成为可能。大脑中新神经回路的信息主要出现在出生后的早期关键阶段，在此期间，大脑在结构和功能方面具有很强的适应和重组能力，容易受到环境和经验的影响。在脑发育过程中应进行早期干预，并在关键时期给予适当刺激，促进受损脑的恢复，表观遗传学强调环境因素，认为大脑可以被环境或经验所改变，适宜的环境可以刺激大脑的健康发育和使用大脑功能。
二、儿童运动发育迟缓的表现
1）粗细动作发育相对落后。粗大运动又称粗大肌肉运动，是行走、跑步、攀爬等基本运动，身体各部位的协调运动和控制身体的平衡运动又称粗大运动。结果表明，大动作风格发育不良儿童达到基本动作的时间较晚。2）困难儿童的基本动作困难为走、跑、练等。例如，一个三岁的孩子走不稳，需要帮助，而不是一步一步爬楼梯；4岁的孩子只有拿到球才能玩，他们不能滚动球和模仿扔球。相反，他们放手让球自由落下；五岁的孩子跑不快，跑两步，然后停下来，不改变方向；6岁孩子的脚很难跳，不能同时落地，不能单脚跳。平衡困难儿童在行走、奔跑、跳跃过程中经常摔倒，婴幼儿早期发育是运动发育的关键时期，比如6岁、7岁的孩子跑步时总是摆动上肢，不是自然地前后摆动，而是左右摆动，根本不能在平衡木上行走。3）协调困难。双侧协调不稳定，双侧协调障碍儿童不能接球或从高处跳下，不能同时使用双臂。当孩子们像动物一样爬行时，他们不能协调，例如，孩子们用一张大纸在画架上画画，在纸的左边画画时，从右手拿起画笔，但是并不能切换到左手。
三、早期干预的管理
1）儿科医生在系统管理模式中的作用涉及对患有发育缓慢的儿童和家庭的儿科服务的早期干预，包括提供医疗服务、早期发现和明确转诊到早期干预等，为家长提供意见和建议，帮助创建个性化干预培训项目，并为儿童和家庭提供医疗服务。2）系统管理模型中的作用是在自然环境中提供服务，需要家长积极参与早期干预措施，承担家长和监护人的双重角色，根据每个孩子的发育缓慢个体化治疗方案进行针对性的教育培训，以最大限度地让孩子康复。父母决定了家庭的功能，这样的家庭也能满足孩子的社会需求。家长负责对孩子进行评估、培训和考核，并做好详细记录。家庭干预需要计划，日常任务、每周任务、每月任务和年度任务都需要对结果有合理的预期，无论何时何地，都要有意识地练习，根据孩子的培训情况进行调整，建议每周或每月总结或分析一次，帮助家长积累知识。
四、早期运动干预在康复中的应用
1）早期运动的内容：近年来，世界上许多心理学家和儿童协会都讨论了一些发育缓慢儿童康复项目的干预方案。干预的主要内容包括认知、语言、锻炼、自我保健和社会发展。其中最常用和有效的就是幼儿运动训练实践。早期体育主要考虑孩子的兴趣活动，采取多种形式的网络训练。当儿童从事体育活动时，他们的知觉、语言、观念和社交能力也在发展，这对他们的康复起着重要作用。
2）在儿童认知发展方面，儿童与同伴的关系更为重要。语言的发展遵循与同龄人交流的需要，这种发展在不同的运动活动中反复进行，成为儿童学习的关键方法之一。老师会在活动中安排一些道具，孩子们可以更多地了解这些物品的名称和用途。在体育运动中，在老师的指导下，儿童熟悉和遵守活动规则。在儿童情感发展方面，早期体育活动是儿童精神发育迟缓的情感表现之一。当他们活跃的时候，往往会有各种各样的情绪，比如快乐、恐惧、期待等，当孩子运动时，他的各个器官受到的刺激都比较强烈。同时，运动还能帮助孩子缓解紧张情绪。儿童的动作协调性和动作敏捷性是需要儿童在这样快的速度下，在紧张的运动中逐渐减轻的，做手指练习，比如做活动时扔手帕，或者唱歌游戏能让孩子调整情绪，感觉舒服，增加快乐体验。另一方面，体育活动可以帮助孩子集中注意力。当孩子们进行跳绳等活动时，他们会比其他人更关注跳绳的次数，这样他们就可以同时跳绳并计算自己的跳绳次数。
3）早期体育运动能促进儿童的生长发育，改善儿童的行为，这一作用毋庸置疑。在发育缓慢儿童的康复教学中，应重视儿童的运动和行为训练。例如，攀岩促进儿童的肌肉控制系统；儿童手工等活动锻炼了儿童肌肉群的发育，不仅弥补了部分儿童的不良行为，还锻炼了儿童的手眼协调能力。如果孩子能专注于一项活动，并通过长期的锻炼，将继续促进孩子健康成长和良性循环发展。
五、结束语
发育缓慢影响儿童生长发育的典型性，尤其是对中枢神经系统的影响。早期发现和早期有效干预非常重要，为发育缓慢儿童提供充分发挥其潜力所需的教育、康复和支持，可以预防或减少发育缓慢的进展。
参考文献
[1] 张克涛. 早期运动干预在智障儿童康复教学中的应用[J]. 孩子天地, 2016:3.
[2] 邵亚芬. 早期康复护理干预在小儿颅脑损伤中的应用[J]. 健康之友, 2019:18-19.
[3] 杨乐. 运动疗法早期干预小儿病毒性脑炎运动障碍患者的效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2015:46-47.