李兰凤 付博 牛忠江
哈尔滨二四二医院 黑龙江哈尔滨 150066
【摘要】目的：此次主要探究丁苯酞软胶囊联合胞磷胆碱片治疗脑梗死后痴呆患者的疗效。方法：本文随机选取我院2019年3月-2021年3月接诊的80例脑梗死后痴呆患者展开研究，分成参照组与研究组，参照组单独采用胞磷胆碱片治疗，研究组联合丁苯酞软胶囊治疗，观察疗效。结果：研究组MMSE评分与ADL评分均高于参照组，且不良反应发生率低于参照组，P<0.05。结论：脑梗死后痴呆患者应用丁苯酞软胶囊联合胞磷胆碱片治疗可以改善认知功能，提高生活能力。
【关键词】丁苯酞；胞磷胆碱片；脑梗死；痴呆
脑梗死作为当前危害中老年身体健康的一个常见疾病，具有较高的致残率与致死率，当疾病发作后，患者如果没有尽快接受有效治疗，则可能促使患者脑部组织持续发生缺血坏死，最终导致患者死亡[1]。这些年以来，在临床治疗技术快速发展下，脑梗死患者已经能够得到有效救治，大多数患者都可以安全存活，但是脑梗死后患者十分容易遗留下一些并发症，痴呆为常见并发症之一，会给患者日常生活造成严重影响，必须早期进行干预。根据相关研究表明，丁苯酞和胞磷胆碱片药物联合治疗可以发挥出重要作用，基于此，此次就丁苯酞和胞磷胆碱药物疗效展开探究。
1 资料与方法
1.1基础资料
本次研究对象全都是我院门诊接收的80例脑梗死后痴呆患者，研究时间2019年3月-2021年3月，利用数字表法进行分组，分成参照组与研究组，各40例，参照组男女比重23:17，年龄界限在39-73岁，平均（57.15±2.54）岁，病程最短1年，最长7年，平均（3.13±0.25）年；研究组男女比重24:16，年龄界限在40-72岁，平均（56.71±2.39）岁，病程最短1年，最长6年，平均（3.08±0.31）年；患者资料利用统计学软件计算统计发现无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
参照组单独采用胞磷胆碱片治疗，每次口服0.2mg，一天3次；研究组采用丁苯酞软胶囊联合胞磷胆碱片治疗，胞磷胆碱片用药方法与参照组一致，丁苯酞软胶囊患者口服治疗，每次在餐前口服200mg，一天3次。持续治疗三十天。
1.3观察指标
应用蒙特利尔量表（MMSE）对患者认知功能改善情况进行评估，量表内容主要从语言、回忆、注意力以及定向能力方面进行评估，以27分为分界值，27-30分属于正常，分数低于27分则存在认知功能障碍，其中分值范围在21-26分则属于轻度障碍，分值10-20分内则属于中度障碍，分值0-9分则属于重度障碍；同时应用生活能力评分量表（ADL）评估患者生活能力改善情况，分值共100分，分值越高则表示患者生活能力越高。观察用药后患者胃肠道反应、皮疹与轻度转氨酶增高等不良反应。
1.4统计学分析
利用SPSS23.0计算数据，行t、X2检验，以(x±s)、（n/%）表示，若P<0.05，则代表数据有差异。
2 结果
2.1认知功能与生活能力改善情况
如表1统计所示，治疗前两组患者评分无显著差异，用药治疗后，患者MMSE、ADL均得到显著提高，相比下研究组MMSE、ADL评分高于参照组，P<0.05。
.png)
3 讨论
脑梗死后痴呆作为脑梗死患者十分常见的一个并发症，主要是因为脑组织缺血缺氧影响下，促使神经毒性产物产生，并进入到机体血管之中损伤脑细胞，造成患者认知功能与记忆能力出现损伤，给患者日常生活带来极大影响，所以需要尽快进行治疗。
丁苯酞作为一种常用治疗药物，还要去可以有效抑制谷氨酸合成与释放，促使细胞内钙离子减少，增强机体线粒体代谢功能，确保机体脑部能量供给充足。同时丁苯酞还可以在一定程度上提高血管内皮前列腺素与一氧化氮浓度，增加抗氧化酶活性，改善脑损伤细胞。
胞磷胆碱作为一种核酸衍生物药物，有助于脑神经功能快速修复，同时还可以和脑细胞内膜磷脂进行结合，促进神经细胞快速新陈代谢，改善机体酶活性，降低脑血管阻力，并对脑神经细胞凋亡进行合理抑制，联合丁苯酞治疗可以共同发挥出显著作用，以改善患者脑细胞损伤，提高认知功能。
综上，丁苯酞软胶囊联合胞磷胆碱片治疗脑梗死后痴呆所取得的效果显著。
参考文献：
[1]刘旭. 丁苯酞联合胞磷胆碱治疗脑梗死后血管性痴呆的疗效观察[J]. 中国医药指南, 2020, v.18(09):104-104.
[2]赵东燊. 观察丁苯酞联合胞磷胆碱钠治疗脑卒中后认知功能障碍的临床效果[J]. 北方药学, 2020, 017(003):140,178.
[3] 刘畅. 丁苯酞软胶囊联合银丹心脑软胶囊在治疗多发性脑梗死导致的血管性痴呆中的疗效分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, v.8(33):46+54.
[4] 杨丽英. 丁苯酞注射液联合胞磷胆碱钠治疗缺血性脑卒中的疗效及对患者认知功能的影响[J]. 海南医学 2021年32卷7期, 835-839页, ISTIC CA, 2021.
[5] 韩玉惠, 杨雅玲, 卢武生. 丁苯酞氯化钠注射液联合胞磷胆碱钠注射液对老年脑梗死患者神经功能及JAK2/STAT3信号转导通路的影响[J]. 中国医院用药评价与分析, 2020, 020(003):304-307,311.