靳伟廷1 王小兰2 贾海荣3 任杰4
（1.张北县二台中心卫生院 河北张家口 075000）
（2.3.4 张北县医院 河北张家口 075000 ）
摘要：目的：对支气管哮喘患者采用糖皮质激素布地奈德吸入治疗，观察该种应用效果。方法：将2020年5月--2021年4月的患者作为观察对象，并分为一组（采用口服茶碱控释片联合沙丁胺醇吸入治疗）和二组（采用口服茶碱控释片联合沙丁胺醇吸入治疗+布地奈德吸入治疗）。结果：（1）一组和二组治疗有效率对照中，一组为29（例）76.31%，二组为36（例）94.73%，（x2=11.843，p=0.000），两组有差异。（2）一组和二组哮鸣音消失时间、咳嗽缓解时间、喘息缓解时间对照中，一组分别为3.86±1.71（天）、5.62±2.08（天）、5.93±2.45（天），二组分别为2.16±1.21（天）、2.83±2.09（天）、2.51±2.16（天），（t=8.112，p=0.000），两组有差异。结论：对支气管哮喘患者采用糖皮质激素布地奈德吸入治疗方式效果显著，值得推荐使用。
支气管哮喘是一种较为常见的呼吸道疾病，该种病症具有发病率高、治疗时间长、反复发作、无法治愈的特点，患者在发病中由于支气管痉挛会造成呼吸衰竭的现象，严重威胁了其生命健康安全和生活质量。目前对支气管哮喘治疗主要采用对症治疗的方式，药物主要有茶碱控释片、沙丁胺醇等等，以上药物能够改善患者的支气管痉挛症状，舒张支气管平滑肌来改善临床症状，但是在研究中发现要种药物对患者的治疗效果不理想，对提升患者的免疫系统帮助不大，因此在本组研究中对支气管哮喘治疗中采用糖皮质激素布地奈德吸入方式，观察该种应用效果[1]。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
将2020年5月--2021年4月的患者作为观察对象，并分为一组（采用口服茶碱控释片联合沙丁胺醇吸入治疗）和二组（采用口服茶碱控释片联合沙丁胺醇吸入治疗+布地奈德吸入治疗）。一组38例，患者在27--79岁之间，男20例，女18例；二组38例，患者在26--78岁之间，男21例，女17例。（p>0.05），两组资料无差异。
1.2方法
1.2.1一组
一组采用口服茶碱控释片联合沙丁胺醇吸入治疗方式，主要方式为：口服茶碱控释片每天两次，每次0.2克。沙丁胺醇气雾剂经口鼻吸入治疗，每天三次，每次一揿，连续治疗7天。
1.2.2二组
二组在一组治疗基础上加入布地奈德混悬液吸入治疗，主要治疗方式为：经氧气驱动装置充分雾化以后给药治疗，每次500微克，每天吸入治疗两次，连续治疗7天[2]。
1.4统计学
采用SPSS24.0统计学软件进行分析，用t和x2检验，P<0.05具有可比性。
2.结果
2.1两组治疗效果情况
一组和二组治疗有效率对照在表1呈现：
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3.讨论
支气管哮喘的发病率较高，患者主要表现为咳嗽、喘息、呼吸受限等等症状，由于该种病症发病率较快，很有可能引起支气管痉挛造成呼吸衰竭症状，对患者的生命安全产生威胁，因此在临床治疗中就需要采用有效的治疗干预药物来改善患者的临床症状，提升患者的免疫功能，减少呼吸衰竭现象的发生。在目前对支气管哮喘的治疗中主要将重点放在了发作期间的救治和气道炎症的防控治疗中。支气管哮喘药物主要为支气管舒张剂、β2受体激动剂药物沙丁醇，该药物能够解除患者的支气管痉挛症状，缓解哮喘发作；其次还有支气管舒张剂茶碱控释片，该药物能够改善患者的呼吸功能，松弛呼吸道平滑肌。糖皮质激素布地奈德是一种支气管哮喘发作治疗时的常用药物，该药物具有局部抗炎的作用，对免疫反应能够进行抑制，增强溶酶体膜、平滑肌细胞和内皮细胞的稳定性，避免受到炎性介质的影响，同时还能够阻断支气管收缩物质的合成与释放，避免支气管痉挛。相比于其他糖皮质激素药物，布地奈德对糖皮质激素受体的亲和力更强，有利于提高局部血药浓度，局部抗炎的效果更好，并且该种药物代谢速度更快，临床中的不良反应较少，患者对于治疗中的不良反应均能够自行缓解[3][4]。
为了获得糖皮质激素布地奈德吸入治疗对支气管哮喘患者的治疗效果，本次采用两组对照分析，首先观察两组治疗后免疫功能情况：一组和二组CD3+和CD4+/CD8+对照中，一组分别为40.86±5.71（%）、1.31±0.15（%），二组分别为48.19±5.37（%）、1.68±0.13（%），（t=9.948，p=0.000），两组有差异；然后分析两组不良反应发生率情况：一组和二组不良反应发生率对照中，一组为3（例）7.89%，二组为2（例）5.26%，（x2=1.997，p=0.163），两组无差异，患者出现的不良反应均自行缓解。
综上所述，对支气管哮喘患者采用糖皮质激素布地奈德吸入治疗方式能够提升其免疫功能和治疗效果，该方式可推广。
参考文献
[1]张慎兵.观察小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中的应用[J].心理月刊,2020,15(11):182.
[2]王丽.小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中的应用[J].人人健康,2020(08):224.
[3]陶佳.小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中的应用价值体会[J].中国现代药物应用,2020,14(01):143-145.
[4]帅艳平.支气管哮喘治疗中小剂量糖皮质激素布地奈德吸入的应用观察[J].基层医学论坛,2019,23(10):1476-1477.