嵇岑
南京市秦淮区中医医院 210000
【摘要】目的 探讨HCG对不孕症患者治疗中缺乏LH峰的临床作用。方法：选取2019年8月-2021年1月60例不孕症患者，在86个超排卵周期进行阴道B超监测，对确定优势卵泡直径，并测定子宫内膜厚度，根据患者定尿LH和基础体温，针对优势卵泡，对其进行促成熟处理，监测未出现预期LH峰的周期，然后注射10000IUHCG，注射24h后实施IUI。结果：孕妇在注射HCG48h后，B超显示70个周期已经排卵，24个周期成功怀孕，排卵率和怀孕率分别为81.40%、27.91%。结论：HCG可有效弥补不孕症患者体内LH峰的不足，进而使不孕症患者超排卵周期的排卵率得到明显提高，并且提升该周期妊娠率。
【关键词】HCG；LH峰；不孕症
研究发现，在超排卵周期（自然周期或药物诱发）内，如果出现缺乏LH峰现象，会对卵子的成熟、排出均产生不良影响。为进一步提高不孕症患者妊娠率，通过注射HCG的方式，能够弥补LH峰的不足。本研究分析HCG对不孕症治疗中缺乏LH峰的临床作用，选取60例不孕症患者进行说明，内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究收集病例的时间为2019年8月-2021年1月，收集数量60例，病情为不孕症，患者年龄范围25-41岁，平均年龄（29.89±3.86）岁。纳入病例月经周期为（35.23±3.24）d，不孕时间2-10年，均值（4.01±2.45）年。本研究所选病例均按照综合检查结果确诊病情，患者对研究内容知情同意，纳入标准[1]：（1）认知功能正常；（2）对治疗情况知情同意且配合；（3）
所有患者病历资料准确无误，均在本中心采用超排卵技术进行治疗。
1.2研究方法
1.2.1超声监测卵泡
患者月经第10d开始，采用阴道超声仪，对患者卵泡发育情况进行监测，对优势卵泡的直径进行确定，并且准确测定患者子宫内膜的厚度，做好记录。结合卵泡直径，确定下次检查时间，一直到优势卵泡明显缩小或消失后停止监测。
1.2.2测定LH峰
采用排卵试纸条，观察优势卵泡直径≥ 14mm时，B超检查结束后，取患者尿液测定LH，一直测到排卵日。结合排卵试纸条显示数据，对是否出现LH峰进行判断。
根据尿LH试纸显
1.2.3测量基础体温
自月经周期第1d开始，一直到验孕日结束，每天对基础体温进行测量，测量过程严格按照基础体温测定方法以及操作步骤进行。如果BBT上升0.3- 0.5℃ ，且持续时间超过12d，则说明有黄体形成。
1.2.4注射HCG
子宫内膜厚度达到9.0-12.0mm，最大卵泡直径达到18.0-22.0mm时，且排卵试纸条显示无LH峰出现，注射10000IUHCG ，24h后开展IUI治疗，48h采用阴道超声对患者排卵状况进行监测。
1.3观察指标
对本组孕妇排卵率和怀孕率进行统计。
2.结果
本组60例孕妇共监测其86个超排卵周期，其中82个周期未能检查到尿LH峰，所占比例达到95.35%；注射HCG当日，B超检测最大卵泡直径为17.0-22.0mm，均值为（19.2±1.3）mm，子宫内膜厚度为9.0-12.0mm，均值为（11.2±0.09）mm。注射HCG48h后，B超显示70个周期已经排卵，超排卵周期内排卵率达到81.40%；同时，24个周期成功怀孕，超排卵周期内怀孕率为27.91%。
3.讨论
排卵障碍是不孕症患者的常见病因，通过大量相关研究证实，LH峰是卵泡达到最终成熟的标志，并且促进卵母细胞-卵丘细胞的排出，为妊娠提供最大帮助。研究证实[2-3]，在超促排卵治疗周期内，不孕症患者因为正反馈的缺陷，可出现LH峰内源性不足，进而出现排卵障碍，对受孕产生直接影响。人绒毛膜促性腺激素（HCG）从人的尿液中提取出来，属于生物制剂，其化学结构、生物活性和LH相近，因此在缺乏LH峰时，适当注射HCG，能够促进卵泡成熟，并且诱发排卵，能够为胚胎顺利着床创造良好的条件[4]。本研究结果显示，注射HCG48h后，86个周期中，70个周期已经排卵，24个周期成功怀孕，排卵率和怀孕率分别达到81.40%、27.91%。上述研究结果说明，HCG可弥补不孕症患者体内LH峰的不足，增加排卵率和受孕几率。
综上所述，HCG用于缺乏LH峰不孕症治疗，用效果明显。
参考文献
[1]熊平安,罗晓宇,杨柳,等.IVF/ICSI-ET助孕患者超长方案中曲普瑞林和亮丙瑞林辅助应用疗效及安全性比较[J].临床药物治疗杂志,2019(8)：126-128.
[2]徐冰,刘志爽,翟璇.暖宫孕子胶囊联合尿促性素治疗排卵障碍性不孕症的临床研究[J].现代药物与临床,2020,35(02):P.326-329.
[3]朱素芳,刘慧,何金英,等.两种不同治疗方案对70例多囊卵巢综合征不孕患者的治疗效果研究[J]. 内蒙古医科大学学报,2020,42(03): 314-317.
[4]莫莉菁,付伟平,朱琴,等.高孕激素下促排卵方案与拮抗剂方案在卵巢高反应人群中的治疗效果比较[J].现代妇产科进展, 2020, 29(11):56-58+63.