刘建军
泰州市第二人民医院，江苏省泰州市 225500
【摘要】目的：探究调强适形放疗于宫颈癌根治性放化疗30例应用疗效分析。方法：选取我院肿瘤科接受行宫颈癌根治性放化疗患者30例观察对象，病例筛查时间2018年5月至2020年2月，采用随机数字表法分组，参考组（行三维适形放疗）15例，试验组（行调强适形放疗）15例。结果： 参考组癌症缓解率60.0%，试验组癌症缓解率93.33%，差异显著（P<0.05）；试验组放化疗药物不良反应发生率低于参考组，差异显著（P<0.05）。结论： 调强适形放疗于宫颈癌根治性放化疗应用中有助于稳定病情，降低放化疗不良反应，整体效果显著。
【关键词】调强适形放疗；宫颈癌根治性放化疗；疗效
宫颈癌为临床常见妇科恶性肿瘤疾病，具有较高发病率及死亡率；据流行病学研究数据显示，近年随着女性生活压力增大，宫颈癌发病率呈现逐年递增趋势，成为危害女性患者生命安全主要肿瘤疾病，受到社会各界高度关注。现阶段临床针对宫颈癌多以放化疗为主，考虑疾病早期病理表现不显著，易错失治疗时机，需借助有效的放化疗手段，延缓癌组织增殖，延长患者预计生命时长。现阶段临床针对宫颈癌常用放化疗手段，以三维适形及调强适形放疗为主，为降低放化疗对正常细胞组织的影响，降低治疗不良反应，选取高效、安全的治疗方式具有重要课题探讨价值[1]。现本研究笔者特针对强调适形放疗手段于宫颈癌应有效性进行探讨，开展如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院肿瘤科接受行宫颈癌根治性放化疗患者30例观察对象，病例筛查时间2018年5月至2020年2月，采用随机数字表法分组，参考组15例，年龄31-68岁，均龄（48.76±1.47）岁，经FIGO癌症分期：ⅠB期10例，ⅡA期5例；试验组15例，年龄28-72岁，均龄（48.69±1.51）岁，经FIGO癌症分期：ⅠB期9例，ⅡA期6例；统计分析2组宫颈癌根治性放化疗患者上述资料，差异具有同质性（P>0.05）。
1.2方法
所选患者均遵医嘱接受放化疗，试验组行调强适形放疗，指导患者放疗体位呈仰卧位，于图像采集前需确保患者膀胱充盈，指导患者双手抱头，设置CT扫描层间距5mm，于胸10水平至耻骨联合，图像数据传输至后台进行数据分析；依据图像信息设置放射靶向区，避开区间内器官；参考组行三维适形放疗，设置照射角度为0、90、180、270度，照射剂量50Gy，借助6MVX射线进行照射，每周治疗1次，持续治疗6周比对疗效。
2组均采用顺铂放疗方案，取30-40mg/m2顺铂行静脉滴注治疗，持续放疗6周。
1.3评价标准
观察两组患者癌症控制有效性，若患者病情控制、无放化疗不良反应，一年内生存，疗效判定为完全缓解；若患者病情稳定，伴有轻度便秘、头晕等症状，不影响患者正常生活，疗效判定为部分缓解，若患者可见血象异常等轻度放化疗不良反应，一年内生存，疗效判定为病情稳定；若病情持续性恶化，伴有明显放化疗不良反应，疗效判定为疾病进展，比对疾病控制有效性[2]。
观察患者治疗期间放化疗不良反应，常见不良反应包括血小板下降 胃肠道反应 白细胞下降 放射性膀胱炎 放射性直肠炎。
1.4统计学分析
统计学软件SPSS24.0进行假设校验，计数资料分布用（%）表达，卡方假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。
2、结果
2.1 2组放化疗有效性统计
参考组癌症缓解率60.0%，试验组癌症缓解率93.33%，差异显著（P<0.05），见表1。
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3、讨论
据WHO发布数据显示[3]，宫颈癌为育龄期女性常见恶性肿瘤疾病，约占致死肿瘤第三位，发病率较高；考虑疾病早期病理表现不显著，与多种妇科疾病相混淆，极易被女性患者及医务人员忽视，开展早期病理诊断具有重要课题探讨价值。现代医学针对宫颈癌首选手术切除，考虑癌组织分化程度较低，于宫颈癌根治术治疗基础上联合使用放化疗手段，有效杀灭癌组织，延长患者预计生命时长。
宫颈癌放化疗主要包括三维适形放疗及调强适形放疗两种，依据患者机体状况，合理调节放疗剂量，以确保提高治疗靶向性，可有效降低治疗对周围健康组织的影响，降低不良反应[4]。调强适形放疗于常规三维适形放疗基础优化模式，放疗角度及剂量更加灵活广泛，契合患者治疗需求，可有效降低放化疗创伤，提高临床治疗靶向性，符合放化疗长时间治疗需求[5]。经研究结果分析可知，参考组癌症缓解率60.0%，试验组癌症缓解率93.33%，调强适形放疗靶向性更佳，可提高放疗有效性，长时间治疗可规避血小板下降、胃肠道反应、白细胞下降、放射性膀胱炎、放射性直肠炎等不良反应发生。
综上，调强适形放疗于宫颈癌根治性放化疗应用中有助于稳定病情，降低放化疗不良反应，整体效果显著。
参考文献：
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