刘建全
北京市顺义区龙湾屯镇卫生院 北京 101306
摘要：目的：探讨社区慢性病管理模式在老年高血压管理中的应用效果。方法：随机选取2019年3月—2020年9月北京市顺义区龙湾屯镇卫生院收治的慢性病患者100例。并随机分为研究组和参照组。参照组采取普通社区护理管理；研究组实施慢性病护理管理模式。结果：实施慢性病管理的护理管理可有效降低患者的脑卒中发生率，调节患者的血压水平，帮助提高老年患者对于疾病知识的掌握程度，同时提高患者对社区护理管理工作的满意度，建议在社区老年高血压患者的护理管理中推广慢性病管理模式。结论：慢性病控制中社区健康管理的应用效果显著，可加深患者对疾病的了解，提升健康行为的依从性，逐渐养成健康的生活方式。
关键词：社区慢性病；老年高血压；管理模式；管理应用
引言
随着我国基层卫生医疗体制改革的深化，健康管理逐步走向标准化和规范化，社区规范化的管理是高血压患者控制血压的有效途径之一，提高社区高血压健康管理质量是高血压患者临床治疗与干预的重要核心问题，而既往相关研究表明，社区大多数患者处于健康管理的低水平。因此有必要探讨影响健康管理水平的因素，进一步预防并发症的发生，提高患者生活质量。
1资料与方法
1.1临床资料
随机选取2019年3月—2020年9月某社区卫生中心收治的慢性病患者100例。并随机分为研究组和参照组。
纳入标准：（1）符合高血压诊断标准，病程≥1年；（2）社区居住6个月以上；（3）无沟通障碍。排除标准：（1）继发性高血压患者；（2）意识障碍，精神疾病患者；（3）高血压合并严重并发症；（4）资料不齐全者。
1.2方法
1.2.1参照组采取普通社区护理管理：主要包括登记患者年龄、病情、病程等详细信息，根据患者的情况对其进行定期随访，叮嘱患者按时、按量服药并定期到医院进行复查。
1.2.2研究组：实施慢性病护理管理模式，具体的措施如下：
①社区服务中心联合当地卫生站，将研究组的50名高血压患者分成1-5组，每组10例，当地卫生站派出5名经验丰富的护理人员每人分别负责该社区的10例高血压患者。②对应的当地卫生站护理人员需要对负责的高血压患者的血压水平、治疗历史、并发症等情况进行详细记录，并记录患者的用药情况，患者病情稳定时督促患者遵医嘱用药，定期复查；当发现患者的血压异常时查找原因，及时督促患者就医。③营造社区健康管理环境。在社区宣传栏内张贴健康海报，在卫生中心内墙及展板上专门设置慢性病防控图片资料等。④健康宣教。根据患者疾病类型给予不同知识宣教，重点讲解关键信息和健康要求，在社区内开展健康讲座，举办健康知识回答竞赛，健康教育内容涉及饮食、用药、运动、防治措施、不良因素等，加深患者对疾病的了解。
2结果
2.1两组护理管理前后血压比较，见表1。
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2.2两组患者慢性病知识掌握优良率对比。
研究组患者慢性病知识掌握优良率为91.67%，高于参照组的73.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
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3 结论
社区健康管理在慢性病控制中起着十分关键的作用，由于多数中老年患者对疾病缺乏了解，对防治措施、治疗技术等知之甚少，加之慢性病病程长、进展缓慢等特点，使得多数患者忽视疾病控制的重要性。社区健康管理能够充分发挥医生的社会价值，针对不同慢性病患者评估出疾病风险，然后展开健康教育，让患者了解更多慢性病知识，主动加强自我管理。
本次研究结果显示：实施慢性病管理的护理管理可有效降低患者的脑卒中发生率，调节患者的血压水平，帮助提高老年患者对于疾病知识的掌握程度，同时提高患者对社区护理管理工作的满意度，建议在社区老年高血压患者的护理管理中推广慢性病管理模式。
4 结束语
综上所述，慢性病控制中社区健康管理的应用效果显著，可加深患者对疾病的了解，提升健康行为的依从性，逐渐养成健康的生活方式。
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