吕定胜
湖北省襄阳市南漳县武安镇安集卫生院
摘要：目的：以生化检验、常规检验为比较标准，观察其在糖尿病患者中的应用效果差异。方法：观察病例，糖尿病患者，研究期（2018年1月至2020年12月），纳入100例患者，按照检验方案的不同将患者分为两组，观察组（n=50，生化检验）与对照组（n=50，常规检验），比较不同检验方案的临床效果。结果：糖尿病临床诊断准确性对比，观察组患者（98.00%）高于对照组患者（84.00%），（p＜0.05）。。结论：临床针对糖尿病患者的诊断，常规尿检与生化检验均具有其诊断价值，但是生化检验具有操作简单、检验速度快、成本较低、准确率高等诸多优势，建议临床优先使用。
关键词：生化检验；常规检验；糖尿病；诊断
随着现代社会人们生活节奏的不断加快，生活水平的不断提高，受到饮食结构的调整、生活习惯变化等诸多因素影响，临床中糖尿病的发生率呈现出明显的升高趋势，成为医学界不可忽视的一项健康难题[1]。现代病理学研究证实，糖尿病的发生与机体胰岛素异常分泌存在密切的相关性。糖尿病患者发病后将出饥饿、消瘦、多食等症状，如不及时进行干预、治疗，随着病程的增加，将导致患者机体血糖水平的长时间紊乱，危及患者的多个组织器官。此外，血糖指标过高，还容易滋生细菌，进而造成心脑血管疾病、眼病、肾病等多种并发症，增加患者的残疾率与死亡率。以往，临床中主要以快速确诊患者糖尿病病情，并尽早展开治疗，以达到控制血糖、改善患者预后的目的[2]。而在糖尿病的诊断中，主要以常规尿检的方式进行，但是在长期的临床实践中发现，常规尿检的检验过程较为繁琐，等待时间较长，患者容易产生负面情绪，影响满意度。随着现代医学检验技术的不断进步，生活检验在临床中的应用逐渐普及，其凭借操作简单、诊断速度快、结果准确的优势，成为糖尿病诊断的优选方案[3]。本次研究重点为生化检验、常规检验效果，就其在糖尿病患者中的应用价值展开探讨，以100例患者进行分组对照分析，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
观察病例，糖尿病患者，研究期（2018年1月至2020年12月），纳入100例患者，按照检验方案的不同将患者分为两组，研究方案经医院伦理委员会批准，统计学分析结果显示无基础资料差异，患者之间能够比较（p＞0.05）。
对照组患者（常规检验），有男性22名，女性28名，年龄最大者69岁，年龄最小者47岁，平均年龄（59.05±3.47）岁，病程最长者50个月，最短者1个月，平均病程（22.96±4.88）个月；
观察组患者（生化检验），有男性25名，女性25名，年龄最大者68岁，年龄最小者45岁，平均年龄（59.10±3.45）岁，病程最长者48个月，最短者1个月，平均病程（22.88±4.92）个月。
1.2方法
常规检验：采用尿检方式，对该组患者的尿液样本进行收集，收集量20ml左右，以专业尿液常规分析仪进行检验，检验严格按照操作说明书进行，检测项目包含常规尿检指标（红细胞、白细胞、尿糖、尿酮体、尿蛋白等），期间结合显微镜镜检，对检验结果进行全面记录[4]。
生化检验：收集患者血液样本，借助全自动生化分析仪完成检验，检验项目即方法如下：a.果糖胺。通过硝基四氮唑还原法测定；b.糖化血红蛋白。通过亲和层析法测定；c.空腹血浆葡萄糖。通过测定患者空腹静脉血，氧化酶法进行测定，高血糖症判定标准：血糖水平高于7mmol/L，低血糖症判定标准：血糖水平低于2.8mmol/L[5]，连续三天，测量三次，取平均值作为最终计算指标；d.糖耐量。糖耐量通过口服法进行测定，即患者在正常进食1d后，取其静脉血液2ml，在4min内服入300ml葡萄糖溶液，以空腹状态血糖值为参照标准，对其血糖水平恢复情况进行观察，如2h后仍未恢复，并存在尿糖阳性情况，即定义为糖耐量下降；e.血清TG水平。检验前告知患者保持12h禁食，检验前静坐10min后，抽取静脉血液，共2份，2h内完成血清分离，4h内完成血清TG检验。
1.3观察指标
按照临床病理学诊断结果为标准，对两种检验方案的准确性进行比较，检验结果与临床病理学诊断结果一致，定义准确，
1.4统计学分析
统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下：
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3讨论
糖尿病是临床中较为常见的慢性病之一，近年来，受到我国老年人口数量的逐渐增加，人们生活、工作节奏的不断加快，饮食结构的调整等诸多因素影响下，临床中糖尿病的发生率呈现出明显上升的趋势。而糖尿病的发病，具有病程持续时间长，并发症较多，治疗周期漫长的特点，遗传、外部因素影响，是糖尿病发生的主要因素。糖尿病在临床中被分为1型、2型、妊娠期以及其他类型糖尿病四大类型，其中2型糖尿病最为常见[6]。目前临床中主要以药物治疗的方式，对糖尿病患者的血糖指标进行控制。但是，就现阶段而言，部分患者由于缺乏准确、及时、有效的诊断，未进行治疗，进而造成血糖指标的紊乱，如长期保持高血糖状态，将增加患者心脑血管疾病发病风险，还包括肾衰竭、失眠等严重并发症，严重威胁患者的身心健康。
随着现代医疗技术的进步，生化检验方式在临床中得到了广泛应用，提高了临床糖尿病诊断的有效性，与一般常规尿检相比，生化检验其优势明显，包括操作简单、检验速度快、成本较低等。在生化检验指标中，血糖TG是糖化血红蛋白不足的补充指标，在测定值中，如血清TG水平异常上升，即可判定为糖尿病，但准确性一般。糖化血红蛋白主要用于血糖控制的整体水平评估，借助该指标的变化，能够对患者并发症发生情况进行评估，有助于不同阶段糖尿病的判断[7]；此外，糖耐量水平下降时，提示患者具有糖尿病风险；血浆葡萄糖水平能够对患者高血糖症（血浆葡萄糖浓度高于7mmol/L）、低血糖症（血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L）进行判断[8]。
综上，临床针对糖尿病患者的诊断，常规尿检与生化检验均具有其诊断价值，但是生化检验具有操作简单、检验速度快、成本较低、准确率高等诸多优势，建议临床优先使用，以帮助患者尽早完成病情评估即治疗方案的确定，达到控制患者血糖，改善患者预后的目的。
参考文献
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[2]杨静云.常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值分析[J].中国社区医师,2019,35(14):117.
[3]周开慧,牟文密.尿常规检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用[J].临床检验杂志（电子版）,2019,8(2):155-156.
[4]石光.浅谈常规检验与生化检验在临床糖尿病诊断中的应用比较[J].临床检验杂志（电子版）,2019,8(3):85-86.
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[7]姜铁生.常规检验与生化检验应用在糖尿病患者诊断中的临床分析[J].中国医药指南,2019,17(24):102.
[8]丁晨轩.糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比研究[J].临床检验杂志（电子版）,2019,8(2):90.