杨胜杰
新疆第二师库尔勒医共体总医院急诊科 新疆 库尔勒 841000
【摘要】目的：探讨脑出血患者在急诊内科的急救措施的临床价值。方法：选取医院2019年2月至为2020年3月收治的80例脑出血患者，随机将其分为甲乙两组，分别给予传统急救措施与微创急救措施，比较两组患者的抢救成功率与并发症。结果：甲组的抢救成功率为75%明显低于乙组的97.5%，而乙组的并发症发生率为5%，其显著低于甲组的22.5%（P<0.05）结论：在急诊内科实施微创急救措施对脑出血患者的治疗价值显著，能提高抢救成功率，减少术后并发症，从而加快患者疾病的恢复，值得在临床上推广和应用。
【关键词】脑出血；急诊内科；急救措施
脑出血属脑血管疾病，在临床急诊内科中比较多见，其引发的原因是许多患者脑部的血管破裂导致大量出血，多发于中老年人群。一旦患者出现脑出血，其病情变化会随着患者的情绪、身体状况等因素的变化而变化。失语、意识障碍等是脑出血疾病治疗后的主要临床表现，如果急救不及时，就极有可能导致患者死亡，进而对患者的生活质量与生命安全造成严重影响，因而临床急救措施对脑出血患者具有重要作用，可进一步提高治疗效果，避免引发众多并发症[1]。本文将在医院收治的患者中实施微创急救措施，以下是详细的研究报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
医院一共收治80例脑出血缓和，随机将其分为甲组和乙组，每组40例，经医院医学伦理委员会批准，自愿参与本次研究，且所有的患者中并未存在资料不完整患者，治疗依从性良好。年龄：甲组42-74岁（58.23±1.38），乙组43-75岁（59.34±1.49）；性别：甲组男性25例、女性15例，乙组男性26例、女性14例；出血量：甲组26-57毫升（37.29±4.36），乙组27-58毫升（38.37±4.45）。所有患者中38例意识模糊、25例轻度昏迷、10例中度昏迷、7例重度昏迷。对比甲乙两组的一般资料，两组间差异均具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
给予甲组传统急救措施如下：评估诊断患者的病情，对其生命体征进行密切关注；构建静脉通路，指导患者服用药物；帮助患者降压，以防出现脑水肿；将冰袋放于患者颈部进行降温处理；及时帮助患者清除呼吸道分泌物，避免呼吸道阻塞导致误吸现象等。在此基础上乙组微创急救措施如下：运用CT技术扫描患者的头颅，用硬币标记患者头皮表面的血肿位置，实施二次CT扫描。然麻醉患者局部，根据先前做好的标记明确需穿刺的位置、角度等，再粉碎并抽吸血肿，以免对患者脑部的主要功能造成影响，
1.3观察指标
对两组患者的抢救成功率与并发症进行观察。
1.4统计学分析
采用spss25.0软件分析处理实验数据，计量资料采用标准差（x±s）表示，用t进行检验；计数资料采用[n（%）]表示，用x2检验，以P<0.05表示数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 抢救成功率对比
甲组的抢救成功率为75%（30/40），而乙组的成功率为97.5%（39/60），乙组明显高于甲组（P<0.05）。
2.2 并发症对比
甲乙两组在并发生情况上存在明显的差异（P<0.05）。
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3.讨论
脑出血疾病在临床上具有较高的发病率，多集中在中老年人群，也具有较高的死亡率，而且脑出血疾病发病较为急促，不仅会升高患者的颅内压，严重情况下还会引发众多不良症状，如昏迷、意识障碍等，极大的影响患者的生命健康，因而临床急诊内科需及时采取急救措施救治患者，尽可能提高患者的抢救成功率，同时如果患者的意识出现障碍，需立即借助呼吸机展开治疗。相关研究指出，引发脑出血疾病的因素众多，其中高血压因素最为常见。传统的急救措施虽然能够合理控制患者的颅内压和血压变化，并配合开颅手术清除患者脑部的血肿，有效缓解患者的临床症状，但会造成较大的脑部创伤，进而引发众多并发症，如脑水肿、感染等，极大地降低手术治疗的效果。而微创急救措施能在传统急救的基础上减小患者创伤面积，降低手术后的并发症发生率，缩短术后恢复时间，同时还能减轻患者的精神压力和经济压力，具有比较显著的疗效[2]。
本次实施微创急救措施，医院急诊科在患者发病三小时内进行抢救，并成立相关的急诊系统，从病情变化出发予以评估和诊断，以便及时救治患者。此外，医院内也需做好内科治疗和手术急救的准备，并借助CT技术确定患者病灶位置。如果患者的脑出血症程度较轻，可采取内科治疗，反之则要实施微创开颅引流术，提高患者的救治效率[3]。本研究显示，甲组的抢救成功率为75%明显低于乙组的97.5%，而乙组的并发症发生率为5%，其显著低于甲组的22.5%（P<0.05），由此说明微创急救措施比传统的急救的效果更好。
综上所述，在急诊内科实施微创急救措施对脑出血患者的治疗价值显著，能提高抢救成功率，减少术后并发症，从而加快患者疾病的恢复，值得在临床上推广和应用。
【参考文献】
[1]胡献礼,刘超侠.探究脑出血患者在急诊内科的急救措施的临床价值[J].中外医疗,2016,35(019):97-98.
[2]邓泽民.探讨急诊内科对脑出血患者采取急救措施的临床价值[J].家庭医药,2019,000(006):119.
[3]王翠平.脑出血患者在急诊内科的急救措施的临床分析[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2016，23（10）：12-13.