重症急性左心衰治疗中应用机械通气的临床价值观察

发表时间:2021/9/1   来源:《医师在线》2021年17期   作者:钟情
[导读] 于重症急性左心衰患者的临床医治中,
        钟情
        叙永县人民医院内二科,四川泸州646400
        摘要:目的 于重症急性左心衰患者的临床医治中,展开机械通气治疗,针对其效果实行研究。方法 把入院医治(2020年1月至2020年12月),60例重症急性左心衰患者,视作实验对象。两组实验对象,据随机单盲法,被分为对照组、研究组。对照组展开常规基础治疗,研究组展开机械通气治疗。结果 实施干预后,研究组患者,治疗总有效率高于对照组,血气指标优于对照组(p<0.05)。结论 以上数据可得,重症急性左心衰患者实行机械通气治疗,效果更好。
        关键词:重症急性左心衰;治疗价值;机械通气;
        临床上,心力衰竭属于较常见的心血管疾病的一种,主要分为右心衰竭、左心衰竭[1]。其患者多为老年人群,而左心衰竭患者的主要表现为咳痰、呼吸困难、血压降低、咯血等症状,该疾病不仅严重影响着患者的日常生活,还严重威胁着患者的生命安全。患者需要实施及时、有效的治疗措施[2]。为此,此研究,针对重症急性左心衰患者的临床治疗措施,实行探讨,选用机械通气治疗措施,实施干预,其报告如下。
        1.资料与方法
        1.1一般资料
        把入院医治(2020年1月至2020年12月),60例重症急性左心衰患者,视作实验对象。两组实验对象,据随机单盲法,被分为对照组、研究组。对照组:30例,实验对象年龄为,56岁至77岁,均值为:(65.24±3.15)岁,16例为男患者,14例为女患者。
        研究组:30例,实验对象年龄为58岁至75岁,均值为:(65.49±3.28)岁,15例为男患者,15例为女患者。
        以上组间数据比较后,无差异,不具备统计学意义(p>0.05)。
        1.2方法
        于重症急性左心衰患者,对照组展开常规基础治疗干预。对患者实际情况,实施常规利尿、强心、扩血管等治疗,并实施预防感染、营养支持、氧疗等基础治疗干预[3]。
        研究组则展开机械通气治疗干预。需针对患者的实际情况,在鼻面罩的辅助之下,于患者实行正压通气治疗,并将其呼吸机的工作模式,调节至自主呼吸模式,调整准确的呼吸参数,在临床上,通常将其呼气压力,设置在3cmH2O左右,将其吸气压力,设置为6cmH2O,并将其呼吸频率保持在一分钟12-20次。依据患者实际的呼吸困难情况,调节其呼气压力为4-8emH2O之间,可调节其吸气压力为12-20cmH2O。注意患者第一次实施治疗的时间,应超过两个小时,需对患者进行持续一个星期左右的治疗。
        1.3观察指标
        1.3.1治疗总有效率:显效(治疗干预后,患者病症得到完全缓解,其血气指标得到较好的改善)、有效(治疗干预后,患者病症得到有效缓解,其血气指标得到一定的改善)、无效(治疗干预后,未达到以上标准)。
        总有效率=显效率+有效率。
        1.3.2血气指标:二氧化碳分压、血氧饱和度。
        1.4数据处理
        以SPSS 22.0统计学软件进行数据分析,(X土s) 为计量方式,检验值为t; [n (%) ]为计数方式,以x2检验,P<0.05对比有统计学差异。
        2.结果
        2.1治疗总有效率
        由表1数据显示,干预后,研究组:治疗总有效率为(93.33%),高于对照组:治疗总有效率(56.67%),差异具备统计学意义(p<0.05)。
       
        2.2血气指标
        由表2数据显示,干预后,研究组:二氧化碳分压、血氧饱和度为(6.23±1.14)Kpa、(91.83±4.45)%,优于对照组:二氧化碳分压、血氧饱和度为(7.16±1.35)Kpa、(85.39±5.07)%,差异具备统计学意义(p<0.05)。
       
        3.讨论
        心力衰竭属于临床上严重的心脏疾病一种,依据患者不同的心功能衰竭的部位,能够将其疾病分为左心衰竭、右心衰竭。一旦患者被诊断为心力衰竭,需进行及时的医治,若进一步发展,将会引发水、电解质功能紊乱、心源性肝硬化、血栓、呼吸道感染等严重的并发症,严重威胁到患者的生命安全。常规的基础治疗预后效果并不是十分理想,对比之下机械通气治疗效果更好,能够将较大通气量的变化经由较小气道压力,实现对重症急性左心衰的治疗。机械通气治疗能够有效通过无创正压通气,改善患者的呼吸功能,进一步缓解患者对呼吸机的疲劳及负荷症状,与此同时,将二氧化碳有效排除,进一步减轻耗氧量,缓解患者的临床症状。
        以上所得数据,实行总结,能够得出,干预后,研究组:治疗总有效率为(93.33%),高于对照组:治疗总有效率(56.67%);研究组:二氧化碳分压、血氧饱和度为(6.23±1.14)Kpa、(91.83±4.45)%,优于对照组:二氧化碳分压、血氧饱和度为(7.16±1.35)Kpa、(85.39±5.07)%,差异具备统计学意义(p<0.05)。综上所述,机械通气治疗措施其优越性,更加显著。
        
        参考文献:
        [1]韩文龙,彭川. 急性重症左心衰抢救中应用有创机械通气及无创机械通气的临床价值[J]. 中国医学创新,2019,16(16):61-64.
        [2]王王秋锋,顾建新,王碧浪,等. 无创机械通气治疗急性加重慢性阻塞性肺疾病合并急性左心衰竭患者通气反应及血流动力学影响研究[J]. 中国药物与临床,2019,19(7):1100-1102.
        [3]李江科,陈少军,陈艳俏,等. 无创呼吸机治疗早期急性左心衰伴呼衰疗效观察[J]. 中国卫生标准管理,2019,10(9):75-77.
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