郭建林 吴晓民通讯作者
吉林农业大学医院，吉林长春 130118
摘要：目的：探究厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年心力衰竭的效果。方法：本院80例老年心力衰竭患者摸球分组，对照组40行厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，观察组40行厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗，分析治疗指标、治疗效果、不良反应发生率。结果：观察组NYHA心功能分级、血清B型钠尿肽以及左心室射血分数表现更优（P＜0.05）；观察组治疗效果更加显著（P<0.05）；两组不良反应（乏力、头痛、呕吐）发生率相当且均处于低位（P>0.05）。结论：厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗可提高治疗效果并确保治疗安全性，在早期治疗中应用价值高。
关键词：厄贝沙坦氢氯噻嗪；美托洛尔；老年心力衰竭；治疗效果
Effect of Erbesartan Hydrochlorothiazide Early Combined with Mettolol in the Treatment of Elderly Heart Failure
Guo Jianlin, Jilin Agricultural University Hospital, Changchun, Jilin 130118
Objective: To investigate the effect of ebesartan hydrochlorothiazide combined with metolol on senile heart failure. Methods: 80 elderly patients with heart failure, 40 treatment of ebesartan chlorothiazide, 40 treatment of ebexartan chlorothiazide and metolol, analyzed treatment indicators, treatment effect and incidence of adverse reactions. Results: NYHA cardiac function, serum B and left ventricular ejection fraction (P <0.05) in the observation group (P <0.05); adverse reactions (fatigue, headache, vomiting) were similar and low (P> 0.05). Conclusion: Erbesartan hydrochlorothiazide combined with metolol treatment can improve treatment effect and ensure treatment safety, with high value in early treatment.
Key words: Erbesartan hydrochlorothiazide; metolol; senile heart failure; treatment effect
老年心力衰竭病情危重，需给予科学的药物治疗方案才能最大限度挽救其生命，目前，临床研究认为厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗方案是最佳选择[1-2]。该治疗方案既能提高治疗效果，又能确保治疗安全性，针对老年患者治疗价值高，效用明显，下面，笔者将对此治疗方案进行分析论证。
1资料和方法
1.1基本资料
在2018-2019期间筛选符合诊断标准；病历资料齐备；病史清晰；签署知情同意书的患者；剔除有其他重大疾病或严重精神障碍的患者。选出的80例患者参与摸球，对照组40，男女1：1；（72.15±2.56）岁。观察组40，男女1：1；（72.19±2.51）岁。组间资料对比，P>0.05。
1.2操作方法
两组患者均接受临床护理，主要包括健康教育、心理疏导、环境优化、饮食和运动干预，提高患者治疗信心和依从性，保障治疗效果，此外还需安排专人进行体征监测和指标记录，确保治疗数据真实可信。
对照组：厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗方案：北京正大天晴制药公司出产，国药准字为H20057227，口服1片/次，1次/天。观察组：厄贝沙坦氢氯噻嗪（对照组）联合美托洛尔治疗方案：江苏美通制药公司出产，国药准字为H32025116，口服1.25mg/次，2次/天。两者连续治疗14天。
1.3观察指标
治疗指标：NYHA心功能分级、血清B型钠尿肽以及左心室射血分数。
治疗效果：显效（临床症状消失或者明显改善）、有效（临床症状有所改善）和无效（其他），总有效率计算剔除无效患者。
不良反应发生率：包括乏力、头痛、呕吐，比值越低表示治疗安全性越高，<10%即判定处于低位。
1.4统计学处理
SPSS20.0处理计数（χ2）和计量（T）资料，差异显著（P<0.05）。
2结果分析
2.1治疗指标
表1结果：观察组NYHA心功能分级、血清B型钠尿肽以及左心室射血分数表现更优（P＜0.05）。
表1治疗指标记录表[X±S]
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3讨论
护理和治疗密不可分，尤其临床治疗是解除患者病痛，促进其病情恢复的主要措施，故十分重要。为提高治疗效果并确保治疗安全性，治疗工作应体现科学、安全、高效治疗原则，探究老年心力衰竭的发病机制和药学原理，从而制定切实可行又行之有效的治疗方案。
经医学专家深入分析，认为降血压、利尿并改善心肌功能是冠心病早期治疗思路。上述数据表明，观察组在治疗指标、治疗效果方面均优于对照组且不良反应发生率判定处于低位，由此说明厄贝沙坦氢氯噻嗪单药物疗效不佳，无法全面契合治疗思路，而厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗方案中，厄贝沙坦氢氯噻嗪的主要构成成分是厄贝沙坦和氢氯噻嗪，其中厄贝沙坦具有抑制醛固酮释放的作用，氢氯噻嗪具有利尿和降血压作用，而美托洛尔为β1受体阻滞剂，可增强心肌收缩能力，增加心肌供血，两药联用，可取得良好的治疗效果，相较厄贝沙坦氢氯噻嗪单药物治疗更加契合治疗思路。当然，临床治疗与护理密不可分，通过健康教育、心理疏导、环境优化、饮食和运动干预可辅助提高治疗效果，对患者病情康复亦有显著作用[3-4]。
综上分析可知厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗方案更能提高治疗效果并确保治疗安全性，临床应用价值巨大，值得推广使用，治疗人员也应深入研究厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗方案的应用方式，充分发挥其治疗作用，提高治疗效果[5]。
参考文献：
[1] 余君. 厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭疗效观察[J]. 北方药学, 2018, 015(002):64-65.
[2] 谭丽贤, 何春凤. 厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭的临床疗效分析[J]. 当代医学, 2020, v.26;No.560(09):150-152.
[3] 张鸿雁. 厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭疗效观察[J]. 中国保健营养, 2019, 029(019):88-89.
[4] 罗飞凤. 厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗90例老年心力衰竭疗效观察[J]. 心理医生, 2019, 25(002):96-97.
[5] 赖伦红, 秦亚莉. 厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭临床观察[J]. 饮食保健, 2018, 5(023):49-50.