郭淼
山东省淄博市张店区人民医院 山东 淄博 255000
【摘要】目的：探究在高龄胆结石患者治疗中运用腹腔镜手术的临床价值。方法：选取在2017年1月-2019年10月本院收治的130例高龄胆结石患者，随机分为观察组（腹腔镜手术）和对照组（开腹手术）各65人。结果：相比于对照组，观察组并发症发生率（6.15%）较低（P<0.05）；治疗后，观察组生活质量评分较高（P<0.05）。结论：在高龄胆结石患者治疗中运用腹腔镜手术，能够降低并发症发生率，改善其生活质量。
关键词：腹腔镜手术；高龄胆结石；治疗效果
Exploration of the effect of laparoscopic surgery in the treatment of elderly patients with gallstones
【Abstract】Objective: To explore the clinical value of laparoscopic surgery in the treatment of elderly patients with gallstones.Methods: A total of 130 elderly patients with gallstones admitted to our hospital from January 2017 to October 2019 were selected and randomly divided into observation group (laparoscopic surgery) and control group (open surgery) with 65 people each.Results: Compared with the control group, the observation group had a lower incidence of complications (6.15%) (P<0.05); after treatment, the observation group had a higher quality of life score (P<0.05).Conclusion: The use of laparoscopic surgery in the treatment of elderly patients with gallstones can reduce the incidence of complications and improve their quality of life.
Keywords: laparoscopic surgery; elderly gallstones; therapeutic effect
胆结石患者的主要症状表现为剧烈的腹痛。近年来，在不断改变人们饮食结构和生活习惯的影响作用下，明显增高了胆结石等消化系统疾病的发生率，由于治疗不明显会导致结石残留或出现相关并发症，对患者的生活质量产生严重影响[1]。开腹手术是临床治疗胆结石的传统手段，然而该治疗方式对患者机体会产生巨大的创伤，加重患者的痛苦感，并且术后恢复慢，影响疾病预后[2]。当前，腹腔镜微创技术逐渐在临床中应用开来，本文主要探究在高龄胆结石患者治疗中运用腹腔镜手术的临床价值。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在2017年1月-2019年10月本院收治的130例高龄胆结石患者，随机分为观察组和对照组各65人。观察组男34例、女31例，平均年龄（71.36±7.58）岁；对照组男33例、女32例，平均年龄（72.84±6.85）岁。一般资料无差异，P>0.05，有可比性。
1.2方法
对两组进行气管插管全身麻醉，取平卧位。对照组：在右腹胆区将皮肤、皮下组织逐步分离开来，使胆道充分暴露，将胆道切开取出结石。观察组：将二氧化碳气腹建立起来，将腹腔镜置入，结石取完后再次清洗胆道，使胆道保持通畅状态，并对结石残留和术后状况密切观察，放置T管。术后嘱患者禁食禁饮，为预防感染输注抗生素。
1.3观察指标
（1）并发症；（2）生活质量，包括生理功能、活力等六项内容，满分100分，得分越高生活质量越好。
1.4统计学分析
运用SPSS22.0统计学软件，用“（x±s）”、[n(%)]表示，“t”、“x2”检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比并发症：观察组低于对照组（P<0.05），见表1。
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注：与治疗前相比，#P<0.05；治疗后，与对照组相比，*P<0.05
3讨论
在消化系统疾病中，胆结石具有较高的发病率，年龄因素、饮食因素、遗传因素等与该病的发生具有十分密切的关系[3]。高龄患者机体免疫力的降低，会改变体内胆固醇和胆汁酸的浓度，导致胆汁外溢情况出现，从而引发胆结石[4]。寒战、发热、腹痛等是该病的主要症状表现，通过保守治疗无法获得理想的治疗效果。
现阶段，临床治疗胆结石的主要手段为手术。由于高龄胆结石患者的年龄比较大，机体对手术存在较小的耐受性，所以不适宜进行开腹手术。近年来，随着医学诊疗技术的迅速发展，微创手术逐渐在临床中应用开来，腹腔镜技术已经广泛应用于外科手术中[5]。其优势之处主要为：创伤小，给患者带来的痛苦小，术后具有较快的恢复时间和较好的恢复效果，在胆结石治疗中，该技术手段已经成为一项首选的方法，对高龄胆结石患者特别适用，且患者对该治疗手段具有较高的接受度[6]。除此之外，需要在日常生活中加强对胆结石的有效预防：控制饮食，对生活方式进行合理调整，注意不要暴饮暴食，养成规律的生活习惯，早餐十分重要，所以一定要吃，且应当进食容易消化、清淡的食物，例如蔬菜、水果、各种豆制品等，减少对高脂肪食物的摄入，尤其是含动物脂肪丰富的食物，例如各种肉皮、油炸食品、动物肥肉等。减少对具有丰富胆固醇含量的食物，例如鱿鱼、蛋黄、动物内脏等。平时需要对自己的体重进行严格控制，加强体育锻炼，从而有效预防胆结石的形成。
本文通过探究在高龄胆结石患者治疗中运用腹腔镜手术的临床价值，结果显示，相比于对照组，观察组并发症发生率（6.15%）较低（P<0.05）；治疗后，观察组生活质量评分较高（P<0.05），表明通过腹腔镜治疗胆结石能够获得更加理想的效果，由于术中不需要暴露腹腔，会明显降低感染的发生几率，具有较高的治疗安全性和可靠性，从而能够加快术后恢复，改善预后恢复，促进患者的生活质量得到显著提升。综上所述，在高龄胆结石患者治疗中运用腹腔镜手术，能够改善其生活质量，且治疗安全性较高。
参考文献
[1]杜捷,刘晗. 应用腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者临床疗效探讨[J]. 中国保健营养,2021,31(2):108.
[2]关聪聪. 腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者的临床疗效[J]. 系统医学,2020,5(21):101-103.
[3]段鸿皓,孙敏. 应用腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者临床疗效观察[J]. 医药前沿,2020,10(3):89-90.