陈伟
（四川省南充市嘉陵区花园镇卫生院，637000）
【摘要】目的：探析炙甘草汤合归脾汤加减治疗阵发性房颤的临床效果。方法：随机选取2020.03-2021.03之间本院接收的研究疾病患者90例。按照双盲法将其分为两组。参照组患者使用胺碘酮治疗，实验组患者使用炙甘草汤联合归脾汤加减治疗。对比两组治疗后的临床效果。结果：实验组研究疾病患者治疗后的心率、QT间期和临床疗效均好于参照组（P＜0.05）。结论：在对阵发性房颤患者进行治疗时，使用炙甘草汤联合归脾汤治疗能够恢复患者心率，改善QT间期，提高临床疗效，值得推广。
【关键词】炙甘草汤；归脾汤；阵发性房颤；临床疗效
阵发性房颤是临床上常见心脏疾病，以头晕、心慌、胸闷、呼吸困难为主要表现。若未进行有效治疗，患者有合并血栓、心力衰竭等风险，危及患者生命健康[1]。不同药物治疗产生的疗效有所差异。本文对炙甘草汤合归脾汤加减治疗阵发性房颤的临床效果进行分析探讨。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
时间：2020年3月至2021年3月。研究对象：本院接收相关疾病患者。例数：90例。分组方式：双盲法。组别（例数）：参照组（n=45）和实验组（n=45）。参照组患者中男女各有24例和21 例，年龄37-75（55.98±3.59）岁；实验组患者中男女各有23例和22 例，年龄36-76（56.08±3.53）岁。两组各项资料比对后无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。
1.2 方法
参照组患者使用北京嘉林药业股份有限公司生产的，国药准字为H20003843，规格为0.2g*24片的盐酸胺碘酮片治疗，每次一片，每日三次，连续治疗一个星期。
实验组患者使用炙甘草汤联合归脾汤加减治疗。炙甘草汤处方由党参、大枣、生地、麦冬、炙甘草、麻仁、桂枝、阿胶组成。用药剂量分别为30g、30g、30g、15g、12g、10g、10g、10g。将上述药物放于500ml清水中熬煮至200ml，每日一剂分为早晚两次服用，连续治疗一个星期。归脾汤处方：党参、当归、白术、桃仁、远志、生姜、陈皮、茯苓、酸枣仁、龙眼肉、大枣、炙甘草、木香、黄芪、红花。用药剂量分别为20g、15g、10g、10g、10g、6g、10g、10g、20g、10g、6g、10g、10g、15g、10g。将上述药物放于500ml清水中熬煮至200ml，每日一剂分为早晚两次服用，连续治疗一个星期。对于胸闷患者，可增加丹参、瓜蒌各10g治疗；对于气喘患者，可增加紫苏子10g治疗；对于水肿患者，可增加猪苓10g治疗。
1.3 观察指标
临床疗效可分为以下三种疗效，显效：患者治疗后心率显著改善；有效：患者治疗后心率有所恢复；无效患者治疗后心率无变化。临床疗效（%）=显效（%）+有效（%）。
1.4 统计学分析
对两组患者治疗后的心率、QT间期以及临床疗效采用统计学软件SPSS22.0进行检测，其中心率和QT间期采用（均数±标准差）表示，作t检验；临床疗效采用（n%）表示，作X2检验。两组数据进行对比有明显差异性（P＜0.05）。
2.结果
2.1 对比心率和QT间期
实验组治疗后的心率（70.05±4.73）次/min和QT间期（384.27±14.92）ms与参照组相比均优（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
阵发性房颤是房颤常见类型，会引起患者心功能受损，严重者出现心力衰竭，增大死亡风险。胺碘酮是常用治疗药物，能够延长患者心肌组织的动作电位和有效不应期，消除折返激动，抑制心房活动，减慢传导速率，达到治疗效果，但患者用药后可引起心动过缓、低血压等副作用，引起患者不适感。从中医学角度分析，此疾病多属于痰火扰心型，因长期忧思、情志不遂引起心神失养、心神不安情况。炙甘草汤和归脾汤属于中医治疗范畴，前者利用党参、大枣、生地、麦冬、炙甘草等多种药物治疗，其中炙甘草具有润肺止咳、缓急止痛作用；党参具有养血补气、延缓衰老作用；大枣具有养血安神、保护心血管作用；生地具有清热生津、消炎抗老作用；麦冬具有滋阴润肺、解烦消渴作用等。诸药合并起到养阴补气、镇静安神的功效。后者利用当归、白术、桃仁、远志、生姜、陈皮、茯苓等多种药物治疗，其中当归具有补血调经、活血止痛作用；白术具有固表止汗、健脾安胎作用；桃仁活血化瘀、抗炎镇痛作用；远志具有镇静安神、强心解郁作用；生姜具有活血散寒、温肺止咳作用[2]；陈皮具有缓急腹胀、化痰平喘作用；茯苓具有养血健脾、利水渗湿作用等。诸药合并起到养气、调脾、安神、保护心血管的功效。本文将炙甘草汤与归脾汤联合治疗，实现优势互补，显著改善患者体内代谢情况，稳定心率，促进病情恢复。
本研究表明，实验组患者治疗后的心率和QT间期均优于参照组，且临床疗效高。
综上所述，对阵发性房颤患者使用炙甘草汤联合归脾汤治疗的效果更佳，能够改善患者临床症状，缩短QT间期，促进病情恢复，建议使用。
参考文献:
[1] 蒋宇,叶兆添. 炙甘草汤合归脾汤加减治疗阵发性房颤的临床效果观察[J]. 健康前沿,2019,28(2):141.
[2] 鲁英杰. 归脾汤加减联合胺碘酮对老年慢性心衰合并房颤的疗效[J]. 中国老年保健医学,2019,17(6):57-59.