陈汐
湖北省宜昌市第一人民医院 湖北省 宜昌市 443000
【摘 要】岁末年初，大疫突袭，在党中央的正确领导下，全国人民展开了规模空前的“抗疫”大战。医务人员此次疫情中发挥了重要作用。科学的人力资源配置管理是重大传染病事件应对处置工作成败的关键。。湖北省宜昌市第一人民医院作为市级新冠肺炎定点收治医院，在医院党委的坚强领导下，医院科学研判，精准施策，制定了一系列行之有效的应急预案和政策措施。通过优化布局、科学调配人力资源和强化后勤保障等一系列应急管理实践，科学有效地做好了院内疫情防控和病患筛查救治等工作。发挥医务人员最大工作效能。
【关键词】 新型冠状病毒肺炎 疫情防控 人力资源 应急管理
疫情就是命令，防控就是责任，在当前防控新型冠状病毒感染肺炎的严峻斗争中，宜昌市第一人民医院被列为新冠肺炎的市级定点救治医院。湖北省宜昌市第一人民医院是一所集医疗急救、科研教学、保健康复于一体的综合性公立医院,是卫生部核定的全国500家大型综合性医院之一，现有在职职工2010人，高级专业技术人员220人。本院作为本地市综合性三甲医院之一、新冠病毒感染的肺炎定点收治医院，在疫情防控中也面临了人力资源管理的难题。
1.新冠肺炎疫情下公立医院人力资源管理的难点
1.1人力资源紧张
目前，随着医疗体系的逐步市场化，为拓展市场，各大医院纷纷走向了扩建的道路。而规模增加的最直接表现，就是床位的增加、科室的增加，那么对于临床医护人员的需求量自然也会呈现井喷式的增加，但是由于受到相关部门核定编制数的限定，现有编制岗位无法满足招聘需求，新冠疫情发生以来，我国公立医院成为了抗击疫情的重要力量。据中国医院协会统计，截止2020年2月7日，在已经明确的13个省、市和自治区，公立医院担任定点医疗救治机构占比超过84%[1]°公立医院在兼顾好常规医疗工作的同时，更是需要以备战状态投入到突发公共卫生事件的应急工作中去，保障人民群众的生命健康。疫情发生后医院常规储备的应急专业人员远不能满足需求，需调拨其他部门和科室，此外，医院还要选派人员支持外院以及驰援湖北抗击疫情,这些都对原本就紧缺的人力资源提出了新的挑战。尤其是护理人员，同时由于疫情的不确定性，需求评估困难，团队经常是临时组建，难以保证人员组成的专业性、层次性等要求。
1.2人员流动性强增加防控难度
在新冠疫情防控中，公立医院需集中收治患者，公立医院医患和陪护人员众多、人员结构复杂、流动性强、接触范围广，更是为疫情防控增加了难度。医院感染风险大幅增加,每一位来院的患者确诊之前都有可能成为潜在的传染源[2]。公立医院是疫情防控的重地，同时也是高风险场所[3] 。避免交叉感染和疫情传播，也是医院的一大难题。
1.3 缺乏防护培训和演练经验
随着疫情扩散，需抽调专业技术人员增援武汉，人员需求陡增，与新冠肺炎诊疗密切相关科室的技术力量有限，在保证正常诊疗秩序的同时，难以支撑不断扩大的抗疫战线。因而涉及到其他专科医护人员的抽调、培训、排班和管理等工作不够完善。此外，部分公立医院不重视突发公共卫生事件应急管理和传染病防护教育，平时多数是开展职业暴露、患者发生意外及病情危急、地震、火灾等应急演练,基本未开展过突发战时演练,应对突发公共卫生事件处理经验欠缺。
1.4员工工作强度和心理压力大
由于疫情形势较为严峻，对医护人员的体能、心理都提出了很高的要求，多数一线医护人员都是第一次面临如此汹涌疫情,长时间处于高危工作环境中，承受了巨大的心理和生理压力，心理问题远远高于普通医护人员［4］。由于新冠肺炎的特殊性和医护工作的高强度，倍感压力的他们情绪紧张，睡眠受到影响。降低机体机能和工作效率，影响身心健康和医疗安全质量。
2新冠肺炎疫情下公立医院人力资源管理的对策
2.1集中人力资源动态调配
2.1.1坚守岗位，听从指挥
根据国家卫生健康委，湖北省委省政府和省卫生健康委统一部署要求，本院第一时间成立新冠肺炎防治工作领导小组，分管院长担任组长。下发医院新冠肺炎诊疗和防控工作方案，统一领导，做好防控救治协调工作。指挥部下设办公室、联防联控组、疫情防控组、后勤保障组等专项工作组，推动疫情防控工作有条不紊地开展。全院医务人员无特殊情况不准外出和休假，医师、医技人员由医务科统一调配，护士由护理部统一调配。医院结合往年春节前后有个别科室业务量较少的情况,将相关专科分段进行病区应急整合。三级院感巡查督导人员按要求扎实开 展自查、督查工作，以问题为导向抓好整改，完善各项管理措施。检查发现的问题相关职能部门加强工 作督办，压实科室主题责任，督促落实各项工作要求，防止院感事件发生。
2.1.2组建梯队储备人力
在突发公共卫生事件中，护理应急队伍建设是医院应急体系建设的重要组成部分，也是应急事件发生时的重要人力资源保障。我院护理部在原机动库队伍建设的基础上，结合本次疫情的特点，建立了一支集合管理、骨干、院内应急后备梯队及病房护理组为一体的护理应急队伍，集中应对本次突发事件的发生和救护。
2.1.3发挥党员先锋模范作用
医院党委认真贯彻落实习近平总书记关于各级党组织和广大党员干部团结带领人民群众贯彻落实党中央决策部署，坚决打赢疫情防控阻击战的重要指示精神，按照党中央“坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策”的总要求，周密部署疫情防控工作，医院各党支部充分发挥战斗堡垒作用，广泛动员、组织医务人员科学施治，构筑群防群治的严密防线。医院内科九党支部书记钱民主动请缨到三医院参与危急重病人的救治，同时履行支援三医院医疗队临时党支部书记职责，积极开展党建代团建工作，四名90后团员青年在抗疫一线向党组织递交入党申请书；医技科室二党支部发出倡议书，号召支部党员、科室骨干、入党积极分子、团员青年及先进工作者，在党和人民需要时，冲锋在前、共克时艰；机关二党支部召开“以牢记使命勇于担当科学防控战胜疫情”为主题的支委例会，学习习近平有关疫情重要指示精神，要求支委起带头作用，每个支委联系党小组为抗疫一线做好服务；内科五党支部、机关一、机关二、机关三、机关四、机关五党支部组织党员开展“宜昌云医院”网上义诊服务、发放后勤保障物资、到社区参加防疫工作等志愿服务活动.广大党员干部充分发挥先锋模范作用
2.2加强人员动态健康监测
医院人力资源理处立即对全院职工进行摸排，对2000余名职工按“在宜职工、未返宜职工、境外职工、外派医疗队”4类分类管管理理，做好疑似病例、医学观察病例重点人群的登记、管理工作，监测身体健康状况制定电子版《医护人员健康登记表》，每日监测一线医护人员体温2次。采取“双主动”的方式进行身体健康状况的沟通。对于在宜职工，要求科室按照实际在岗情况严格考勤，掌握职工每日动态，对于未返宜职工，人力资源处以疫情严重情况为标准，分地区管理。对于滞留职工设置专人每日了解现居住地情况，叮嘱其遵守当地防疫政策并加强自身防护。对于境外职工，通过建立微信群，每日获得其健康状况及境外防疫政策。对于外派医疗队员，人力资源处对其家庭情况进行摸底，了解家属困难，加强关心关爱，与双医务人员职工工作科室沟通联系，提供后勤支持，消除医务人员后顾之忧。各临床医技科室院感督导员每日使用《新冠疫情期间医 院感染管理工作自查二维码》，每月使用《宜昌市第一人民医院 院感管理督查标准》对本科室新冠院感防控措施落实情况进行自查，针对自查发现的问题及时向科室负责人汇报，科室负责人应针对存在的问题及时组织整改, 每季度对督导员的履职情况进行评价。
2.3 强化职工培训
为强化医务人员的防控意识，增强自我防护能力，我院开展了全员肺炎防疫专项培训。针对不同人群特点采用线上线下相结合的方式进行培训，主要培训内容为国家发布的防控标准和指南，并做到及时更新。着重培训人员的防护意识以及防护用品的规范使用。普通科室的临床医护人员培训则以线上线下混合培训的方式，由科室主任及护士长负责线上打卡学习效果的检查以及现场培训和考核，确保新冠肺炎相关防控知识人人过关,同时定期组织新冠肺炎疫情演练，保障应急工作临危不乱［5］,强化各科室快速处置及协调作战能力。在今后的人力资源管理工作中,公立医院应加大对卫生人员的继续教育持续投入，包括对突发公共卫生事件的应对能力、战时演练等模拟医学教育工作的支持，提高临床技能培训中心的硬件条件，充实技能培训设施设备的应用，对卫生人员的基本技能要求纳入医学继续教育要求，每年度培训目标的达成情况纳入考核指标，提高医务人员应对各种突发公共卫生事件的应急能力和实战水平。
2.4 关心关爱一线医务人员
2.4.1落实防护和生活物资保障
医院作为疫情防控的主要战场,在疫情紧张、物资匮乏的情况下更是要未雨绸缪，调动各方资源,切实保障防护用品等医疗物资供应,保障活用品和防疫物资采购，为队员购置小到针线，大到电热毯、烘干机等日常生活用品，并时刻关注湖北天气变化,及时邮寄补充生活、防疫物资。严格落实疫情防控一线医务人员的营养配餐在原有营养配餐基础上，提高伙食标准，保障一线医务人员的营养需求。
2.4.2保障医护人员身心健康
为保障一线医护人员的身心健康，根据具体情况随时调整排班,保证所有一线人员以最佳的身体状态应战，护理部与原调配护理单元建立微信交流群，原护理单元护士长科主任每日与一线医护人员进行交流，及时了解并反馈职工的心理状况；同时配备专业的心理咨询师,通过线上心理危机干预，对不良情绪严重者及时进行心理疏导;鼓励一线医护人员书写疫情日志，总结医护经验的同时作为一种情绪宣泄的途径;与护职工保持密切联系，必要时护理部和护理单元帮助协调解决个人、家庭生活等问题，以解决职工的后顾之忧。 通过微信公众平台、新闻媒体等对一线工作表现突出的集体及个人报道宣传,为疫情防控狙击战注入强大的精神力量。
3 结语
人力资源是抗击新冠肺炎疫情的基础和保障，只有充分利用和调动人力资源,才能为人民群众筑起生命安全屏障。本次疫情，本院医护人员不顾个人安危，情系群众迎难而上，积极投身本次疫情救治工作，战斗在最需要他们的岗位。体现了市一医院医务工作者“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，用担当诠释了医者仁心。
［参考文献］
［1］姚 瑶，陈 璐，王 倩，等 公立医院在新冠肺炎医疗救治中的思考与建议［J］中国卫生事业管理,4727,37(5) 535 -336.
［2］李璇，吴 粤，袁向东，等. 新冠肺炎疫情下医院“4+2 + 1模式加强患者管理的实践［J］.现代医院,2020,20(4):469-472.
［3］董莹,午明辉,戴洪鹏，等 突发公共卫生事件时公立医院人力资源管理策略［J］.经济师,2020(9) :259 -263.
［4］ 程 龙,王留明，郝 敏，等 基于人力资源整合理论的新型冠状病毒肺炎(COVIA-19)疫情定点医院医师管理［J］中国医院,2020，24 (7)： 7-8.
［5］ 鹿 佳,郑京晶，贾 臣，等， 新冠肺炎疫情下三级综合医院人力资源管理策略实践［J］ ?临床和实验医学杂志,2020，19(11):1126-1130