陈钱炯
浙江省杭州市临安区中医院 311300
【摘要】目的：探究中西医结合干预在脑卒中顽固性呃逆治疗中的临床应价值。方法：选取2019年-2020年于本院就诊的脑卒中顽固性呃逆共计60例，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组给予常规西药治疗，观察组给予中西医结合治疗(西药联合代赭旋复花汤)。比较两组总体治愈率、平均治愈时间、患者临床满意度。结果：与对照组比较，观察组总体治愈率更高(P＜0.05)，观察组平均治愈时间更短(P＜0.05)，观察组患者临床满意度更高(P＜0.05)。结论：中西医结合干预治疗脑卒中顽固性呃逆起效更迅速、疗效更显著。联合治疗方案具备良好的临床应用价值，推荐在临床中广泛推广应用。
关键词：中西医结合干预；脑卒中顽固性呃逆；治愈率；治愈时间
顽固性呃逆是脑卒中后重要的并发症，对患者日常生活及身体健康存在一定的危害。目前临床中对脑卒中顽固性呃逆的治疗及护理均较为重视，但仍有部分患者出现反复发作的情况发生[1-2]。因此，探究一种疗效确切的治疗方案对于患者的预后具有十分重要的意义。本研究中分析了西药单独治疗和中西医结合干预模式下患者预后水平的差异，旨在探究中西医结合干预在脑卒中顽固性呃逆治疗中的临床应用价值。
1.资料与方法
1.1基本资料
选取2019年-2020年于本院就诊的脑卒中顽固性呃逆共计60例，随机分为观察组和对照组，每组30例。两组患者基线资料如表1中所示，所有基线数据比较无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。本研究通过院内伦理委员会审核。纳入标准包括：①患者确诊为脑卒中顽固性呃逆；②患者知情且同意参与本研究。排除标准包括：①患者患有其他重度系统性疾病；②依从性较差或失访者。
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1.2治疗方法
对照组给予常规西药治疗，具体治疗药物为爱茂尔注射液(生产厂家：新郑制药股份公司，批号：豫卫药准字1993第086024号)，治疗方法为肌肉注射爱茂尔注射液4mL，6小时/次。观察组给予中西医结合干预，具体治疗方案如下：①西药治疗方案与对照组一致，在西药治疗基础上加用代赭旋复花汤进行联合治疗。代赭旋复花汤处方如下：代赭(30g)、旋复花(12g)、半夏(15g)、陈皮(12g)、茯苓(30g)、白芍(30g)、甘草(10g)、苏梗(12g)、郁金(15g)、枳壳(10g)、良姜 (6g)、香附(10g)、瓜蒌(30g)。将上述药物用冷水浸泡30分钟后捞出沥干。将药物放入药锅中加入1000mL冷水进行煎煮，煎煮至450mL后滤除药渣，每日1剂分早、中、晚3次服用。
1.3判别标准
本研究采用3项标准评估疗效，分别为：总体治愈率、平均治愈时间、患者临床满意度。总体治愈率、平均治愈时间由护士进行收集并记录，治愈评估标准为患者呃逆症状消失且2个月内未发生复发。临床满意度采用院内自制量表进行评估，包含服务态度和服务质量两方面，总分100分，评分越高代表满意度越高。
1.4数据统计
采用SPSS19.0统计学软件进行数据的录入和统计，两组患者数据比较采用t检验或卡方检验；P＜0.05表示组间差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 总体治愈率比较
研究结果显示：与对照组比较，观察组患者总体治愈率更高(P＜0.05)(如表2中所示)。
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3.讨论
脑血管病(尤其是脑卒中)是引起顽固性呃逆的重要因素。呃逆基本发病机制是由于迷走神经反射或直接刺激膈神经、膈肌，使膈肌与肋间肌突发痉挛性收缩伴声带闭合，从而发生特殊吸气声及不适感的一种临床症状。顽固性呃逆易持续或反复性发作，严重影响患者生活质量。临床中针对顽固性呃逆多采取药物治疗，如：氯丙嗪、氟哌啶醇、溴米那普鲁卡因等。随着我国中医药研究的不断深入探索，中医药疗法在脑卒中顽固性呃逆的治疗中的价值也逐渐收到关注。
目前，中医药疗法在脑卒中顽固性呃逆治疗中已取得较好的疗效[3-4]。代赭旋复花汤是临床中常用的理气名方，出自《医方简义》，主要治疗肝气犯胃导致的顽固性呃逆。在本研究中，采用西药联合代赭旋复花汤对患者进行治疗，研究结果显示：与对照组比较，观察组总体治愈率更高(P＜0.05)，观察组平均治愈时间更短(P＜0.05)，观察组患者临床满意度更高(P＜0.05)。本研究结果提示：中西医结合干预治疗脑卒中顽固性呃逆疗效优于单一西药治疗。
综上所述，中西医结合干预治疗脑卒中顽固性呃逆疗效确切，其治愈率和治愈时间均显著优于单一西药治疗，且可获得较高的临床满意度。该治疗方案临床应用价值值得肯定，推荐在临床中广泛应用。
参考文献
[1] 李芳.早期康复护理对急性脑卒中偏瘫患者的临床效果分析[J].中国现代药物应用,2020,14(05):227-229.
[2] 张霞.康复训练配合针刺治疗脑卒中吞咽功能障碍的临床效果分析[J].中国实用医药,2020,15(16):181-183.
[3] 杨柳,蔡玲玲,金铭,李妍.中医药治疗中风后顽固性呃逆研究进展[J].山西中医,2020,36(06):58-60
[4] 王贝,姜淑君.顽固性呃逆的中医治疗进展[J].中西医结合研究,2019,11 (06):316-318.
[5] 邓国涛,李鸿娟.中西医综合治疗脑血管疾病引起顽固性呃逆的临床效果分析[J].当代医学,2021,27(11):177-178.