郭婧
苏州科技城医院 江苏苏州 215153
【摘要】目的：分析不同免疫检验方法检测乙肝病毒感染血清标志物的效果。方法：选取入本院进行检查的97例疑似乙肝病毒感染患者，均进行化学发光免疫分析法、酶联免疫法检测血清标志物，观察检查结果。结果：较之酶联免疫法，化学发光免疫分析法检测敏感度、特异度、准确度更高，HBsAg、HBeAb、HBeAg阳性检出率更高（P＜0.05），但检测成本亦更高。结论：较之酶联免疫法检测而言，化学发光免疫分析法检测结果更为准确，但检测成本相对较高，提示临床需依据患者实际病情选择适宜检查方式提高检查结果准确性，减轻医疗负担。
【关键词】乙肝病毒感染；化学发光免疫分析法；酶联免疫法；检测准确性
乙肝病毒感染为诱发乙性病毒性肝炎、肝硬化、肝癌危险因素，严重影响患者生命安全。由此可知，及早及时诊断患者是否感染，积极预防为提升患者生存质量关键[1]。纵观临床针对乙肝病毒感染患者确诊多是通过血清标志物检测结果评判，较常应用到的检测方式为化学发光免疫分析法、酶联免疫法，此次研究，为进一步探析上述两种检测方法在乙肝病毒感染血清标志物中应用价值，遂开展此次研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2019年6月-2021年1月入本院进行检查的97例疑似乙肝病毒感染患者。97例疑似患者中，男67例，女30例，年龄35~68岁，平均（51.56±2.09）岁，病理检查结果显示，有72例确诊。
1.2 入选和排除标准
入选标准：（1）均伴有不同程度腹痛、低热、乏力等临床症状。（2）均知情研究，签署同意书。（3）本院伦理委员会批准。
排除标准：（1）精神疾病。（2）认知功能障碍者。（3）合并肝癌患者。（4）凝血功能异常者。
1.3 方法
对选取的疑似乙肝病毒感染患者均进行化学发光免疫分析法、酶联免疫法检测，主要内容如下。
采集疑似患者晨起空静脉血10ml，进行离心率为3500r/min，时间为15min离心处理，分成两份。应用型号为Sunrise，生产厂家为TECAN公司的酶标仪及厦门新创配套试剂，采取酶联免疫吸附法进行酶联免疫法检测，应用型号为PW-960plus洗板机。应用生产厂家为郑州安图实验仪器有有限公司的化学发光仪，进行化学发光免疫分析。检测过程中严格按照试剂说明书进行相关操作，保障操作准确性。应用定值参比血清质控。
1.4 观察指标
（1）观察检测结果。观察化学发光免疫分析法、酶联免疫法检测结果。以病理检查结果为标准，计算敏感度=真阳性/（假阴性+真阳性）、准确度=（真阳性+真阴性）/总例数、特异度=真阴性/（假阳性+真阴性）。HBcAb：＞0.9PEIU/ml、HBsAb＞5ng/mL、HBsAg＞0.2ng/mL、HBeAb＞0.29PEIU/ml、HBeAg＞0.59PEIU/ml时判定为阳性。
（2）观察血清标志物阳性检出率。
（3）观察化学发光免疫分析法、酶联免疫法检测成本。
1.5 统计学分析
软件SPSS22.0分析数据，计量资料（x±s）、计数资料t检验、x2对比，P＜0.05差异显著。72、25
2 结果
2.1检测结果比较
化学发光免疫分析法检测敏感度、特异度、准确度分别为97.22%（70/72）、92.00%（23/25）、95.88%（93/97）；酶联免疫法敏感度、特异度、准确度分别为79.17%（57/72）、60.00%（15/25）、74.23%（72/97）化学发光免疫分析法检测敏感度、特异度、准确度更高，见表1。
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3 讨论
目前，临床针对乙肝病毒感染诊断方式中金标准为病理检测结果，虽诊断价值较高，但该诊断方式有一定滞后性，不能及时得出检查结果，易错过最佳治疗时期，延误病情。由此可知，找寻较为有效诊断方式意义重大[2]。
随着医学技术发展，在乙肝病毒感染中发现，通过检测血清标志物HBsAg、HBsAb等，能有效判定患者病情。如HBsAg为乙肝病毒外壳蛋白，当机体被乙肝病毒感染后其水平会显著升高。而HBsAb异常升高时多提示已经被乙肝病毒感染产生免疫力，可知，加强血清标志物检测意义重大。其中化学发光免疫分析法、酶联免疫法等检测手段较为常见，此次研究，对疑似乙肝病毒感染患者均应用到上述不同检测方式进行血清标志物。
酶联免疫法是利用检测标本与酶标抗体抗原发生特定颜色反应的定量检测方法，对抗体及抗原均有较好的测定作用，具有操作简单，检测成本低等优势。在乙肝病毒感染中具有一定应用价值。但需注意的为，该方法灵敏度较低，且在试验过程中酶易受环境因素影响，容易出现漏诊与假阳性情况。化学发光免疫分析法主要利用微粒子化学发光技术进行微量成分与药物浓度测量，经发光强度进行相应含量测定，灵敏度、准确度较高同时，无需过多量表，对节约资源有积极作用，且操作简单，无需人为过多干预，有效减少漏诊、误诊情况发生。此次研究结果显示，较之酶联免疫法，化学发光免疫分析法检测敏感度、特异度、准确度更高，HBsAg、HBeAb、HBeAg阳性检出率更高（P＜0.05）可知化学发光免疫分析法检测价值较高，但需注意该检测成本亦更高，需临床综合考虑。
综上，较之酶联免疫法检测而言，化学发光免疫分析法检测结果更为准确，但检测成本相对较高，提示临床需依据患者实际病情选择适宜检查方式提高检查结果准确性，减轻医疗负担。
参考文献：
[1]高永庆.化学发光酶免疫分析法与酶联免疫吸附法检测乙肝病毒标志物比较[J].临床军医杂志,2019,47(2):215-216.
[2]韩骏飞,姜宇,宋发谷.电化学发光免疫法与ELISA法检验性能比较[J].临床血液学杂志(输血与检验),2019,32(1):77-79.
作者简介：郭婧，女，1989年11月，汉，江苏苏州，本科，初级检验师，医学检验