何东
自贡市荣县人民医院 四川自贡 643100
【摘要】目的：综合分析下肢动脉硬化闭塞症（ASO）患者接受介入后的治疗效果及术后有关影响因素。方法：本次研究的患者为：ASO患者；共49例，病例的选取时间为2020年3月-2021年3月，所有ASO患者均接受介入手术。采用统计学分析ASO患者接受介入手术后的治疗效果（跛行距离以及踝肱指数）以及术后有关影响因素。结果：ASO患者接受介入手术前后在跛行距离以及踝肱指数比较差异显著（P＜0.05），单因素分析ASO患者接受介入手术后复发的影响因素有：（1）纤维蛋白原上升；（2）高血脂；（3）高血压；（4）吸烟；（5）糖尿病等（P＜0.05）。结论：ASO患者接受介入后的治疗效果显著，影响治疗效果的主要因素有纤维蛋白原上升、高血脂等。
【关键词】下肢动脉硬化闭塞症；介入手术；治疗效果；术后影响因素
随着我国老龄人口数量日益增多，而下肢动脉硬化闭塞症（ASO）好发于老年人群，因此我国ASO患者数量呈日益上升发展趋势。多数学者认为，ASO主要病理表现为：（1）血管狭窄；（2）血管闭塞[1]。介入手术能够有效减轻ASO患者的病情，具有较高治疗效果，但是远期治疗效果存在一定争议，影响术后复发的因素尚不完全明确。本文将对其进行有关研究。
1.资料和方法
1.1一般资料
本次研究的患者为：ASO患者；共49例，病例的选取时间为2020年3月-2021年3月。纳入标准：（1）临床资料完整者；（2）均在知情下参与者；（3）下肢血管造影显示狭窄程度大于或等于50%。排除标准：（1）合并其他恶性肿瘤疾病者；（2）中途退出本次研究者。49例ASO患者中男/女患者分别有33/16例，年龄（68.15±9.22）岁；病变血管：12条骼动脉病变血管、15条股动脉病变血管、22条腘动脉及以下病变血管。
1.2方法
49例ASO患者均在对症治疗基础上（降血脂、降血糖、降血压、抗血小板等）接受介入手术，术前进行下肢血管造影，采取球囊扩张方法，进行经皮腔内血管成形术；在ASO患者健侧股动脉置入6F导管，再在ASO患者下肢动脉狭窄部位出置入5F造影导管，确定下肢静脉的具体狭窄情况后进行针对性扩张，如果扩张后的动脉狭窄率大于30%则需进行血管内支架置入治疗，对完全性闭塞的ASO患者可使用血栓旋切术。术中进行肝素化，术后进行抗凝治疗。
1.3观察指标
分析ASO患者接受介入手术后的治疗效果（跛行距离以及踝肱指数）以及术后有关影响因素。术后复发：复查下肢彩超，血管狭窄大于50%。
1.4统计学分析
采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，术后有关影响因素采用χ2检验，治疗效果（跛行距离以及踝肱指数）采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1ASO患者接受介入手术前后的跛行距离以及踝肱指数比较
ASO患者接受介入手术前后在跛行距离以及踝肱指数比较差异显著（P＜0.05），见表1。
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2.2单因素分析ASO患者接受介入手术后复发的影响因素
单因素分析ASO患者接受介入手术后复发的影响因素有：（1）纤维蛋白原上升；（2）高血脂；（3）高血压；（4）吸烟；（5）糖尿病等（P＜0.05），见表2。
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3.讨论
导致ASO发生的主要原因：动脉粥样硬化致使下肢动脉受损，继而诱发动脉狭窄。有关资料显示，对于病情严重的ASO患者而言，将面临截肢或死亡危险[2]。因此，对ASO患者进行有效治疗至关重要。现阶段来看，介入手术是治疗ASO患者的首选方法，具有以下优势：（1）创伤小；（2）可重复操作；（3）并发症发生率低；（4）术后恢复快等[3-4]。本文研究结果显示ASO患者接受介入手术前后在跛行距离以及踝肱指数比较差异显著（P＜0.05），通过上述研究我们不难得知，对ASO患者实施介入手术具有较高价值，可积极改善ASO患者的预后效果。本文研究显示，单因素分析ASO患者接受介入手术后复发的影响因素有：（1）纤维蛋白原上升；（2）高血脂；（3）高血压；（4）吸烟；（5）糖尿病等（P＜0.05），通过上述结果我们不难看出，对ASO患者采取介入手术后需及时控制其血压水平、血糖水平、纤维蛋白原水平以及血脂水平等，与此同时戒烟，继而控制术后复发率。
综上所述，ASO患者接受介入后的治疗效果显著，影响治疗效果的主要因素有纤维蛋白原上升、高血脂等。
参考文献
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[3] 张伟,张学军,石宝琪,等. 外周血管支架介入治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症合并足坏疽患者的临床效果及对血糖的影响[J]. 中华养生保健,2021,39(4):64-65.
[4] 母海蕾,刘亚军,刘阳,等. 循证护理结合水化疗法对下肢动脉硬化闭塞症患者介入术后对比剂肾病的预防效果[J]. 临床与病理杂志,2021,41(1):133-139.