洪柳 卢冰鑫 洪燕 赵小琴
新疆生产建设兵团第四师75团医院 新疆 昭苏县 835605
【摘要】目的：研究肩袖损伤患者采用运动强化训练联合臭氧注射治疗的治疗效果。方法：将我院收治的肩袖损伤患者作为研究对象，共60例，分为2组各30例。研究对象均进行1毫升曲安奈德、2毫升浓度为2%的利多卡因以及3毫升的生理盐水混合均匀注射，对照组实施常规康复训练，研究组基于对照组的康复训练基础上实施肩胸关节运动强化训练联合臭氧注射治疗。比较两组患者治疗效果。结果：比较两组患者治疗后肩关节疼痛情况、活动情况研究组均优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：肩袖损伤患者实施肩胸关节运动强化训练联合臭氧注射治疗后，有效提高了患者的治疗效果，缓解了关节疼痛，改善了关节活动能力。
【关键词】肩袖损伤；肩胸关节运动；臭氧注射；治疗效果
肩袖损伤多发于中老年人，是肩关节疾病中的一种，发病率高，约占肩关节疾病的45%左右[1]。一般表现为肩痛，肩关节功能障碍，肌无力等症状。若该疾病未得到及时的治疗，随着年龄的增长，肩袖损伤或发生退行性病变，严重影响患者正常的生活。临床骨科和康复理疗科治疗疼痛和损伤常使用臭氧治疗，能够有效缓解关节疼痛，同时，对损伤也有较好效果。现对我院收治的肩袖损伤患者实施肩胸关节运动强化训练联合臭氧注射治疗，研究其治疗效果。
1.资料和方法
1.1基本资料
将我院收治的60例肩袖损伤患者作为研究对象，分为2组各30例。对照组患者中，男性、女性各15例，年龄45岁至65岁之间，平均（52.34±2.78）岁，病程最短不少于27天，最长不超过61天，平均病程（40.13±4.89）天，损伤位置右肩袖与左肩袖各18例与12例；研究组患者中，男性、女性各14例，16例，年龄46岁至66岁之间，平均（51.53±3.14）岁，病程最短不少于29天，最长不超过64天，平均病程（40.52±4.67）天，损伤位置右肩袖与左肩袖各17例与13例。两组患者基本情况无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2选取标准
纳入标准：符合临床关于肩袖损伤标准1度及2度损伤（Neer肩袖损伤分级标准），损伤后未接受其他治疗。排除标准：损伤程度为3度以上患者，肩袖组织完全损伤者，存在其他合并症状者以及正处于备孕期患者，存在既往药物过敏史。
1.3治疗方法
患者均在实施护理前静脉注射1毫升曲安奈德、2毫升浓度为2%的利多卡因以及3毫升的生理盐水的混合液治疗。
对照组实施常规康复治疗。常规训练项目包含拉滑车、上举、外转等锻炼。
研究组在对照组护理基础上实施肩胸关节运动强化训练联合臭氧注射治疗。研究组患者均在注射混合液治疗后，分别对患者的肩关节腔和肩峰下滑囊再注入30微克每毫升臭氧5至10毫升左右，注射完后用无菌纱布包裹针眼，注射处1天内不能沾水，避免针眼处感染。关于肩胸关节运动强化有：1-2周进行康复性肩胛骨活动锻炼；3-4周开始肩胛骨周围肌力锻炼；4周后开始训练肩胛骨活动度的前提下增加肩胛骨稳定性锻炼。训练时间持续3个月。
1.4观察指标
对比两组患者治疗护理后的护理效果。比较两组患者治疗后的肩关节疼痛情况（VAS评分）[2]、肩关节活动评分（采用量角器测量）以及活动范围。
1.5统计学方法
数据统一使用软件SPSS20.0分析，均数（x±s）表示计量资料行t检验，结果P<0.05具有统计学意义。
2.结果
经过持续治疗后，对照组和研究组患者治疗均取得一定效果。不过，比较两组患者治疗后肩关节疼痛情况、活动情况研究组均优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。见表两组患者治疗后肩关节疼痛及活动情况。
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3.讨论
肩袖损伤多发于中老年人，往往多表现为肩关节疼痛、肿胀等，随着病情的不断发展，严重影响患者肩关节的活动性。该疾病如不及时治疗，则会导致患侧肩关节肌肉出现功能障碍，无法正常使用肩关节，影响患者正常的生活质量。所以，肩袖损伤的治疗及康复训练显得尤为重要。临床有关肩袖损伤的治疗除了手术治疗外还可以用物理治疗，牵引，药物注射等多种方式，均可改善肩袖损伤，缓解身体疼痛，具有较好效果。有研究表明[3]，臭氧注射可以增强人体血液循环水平和机体氧代谢能力，具有抗菌、消炎、阵痛等作用，在短时间内能够被吸收，治疗效果较好。而针对性肩胸关节运动可以有效缓解肌肉的僵硬，提高肩关节的活动水平，康复效果较好。
本文研究中，经过持续后，对照组和研究组患者治疗均取得一定效果。不过，比较两组患者治疗后肩关节疼痛情况、活动情况研究组均优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。该结果同之前的研究结果一致，说明肩胸关节运动强化训练联合臭氧注射治疗肩袖损伤效果显著。
所以，肩袖损伤患者采取肩胸关节运动强化训练联合臭氧注射治疗后，能够缓解患者疼痛，提高患者关节活动能力，具有重要作用。
参考文献
[1]周宛建.倍他米松+臭氧注射治疗肩袖损伤的临床效果分析[J].系统医学,2020,5(01):31-33.
[2]李海,麦麦提·沙吾提,席玉镜,任建海.运动训练联合臭氧注射治疗肩袖损伤的疗效观察[J].贵州医药,2018,42(10):1214-1215.
[3]吴秋霞.肩胛肌肉强化训练治疗慢性肩袖损伤临床研究[J].中国运动医学杂志,2015,34(08):801-803.