丁义广 李静 丁桂英
平阴骨科医院 山东 济南 250402
【摘要】目的：研究玻璃酸钠关节腔内注射疗法用于踝关节创伤性关节炎的价值。方法：2019年5月-2021年5月本科接诊踝关节创伤性关节炎病患72例，随机均分2组。研究组采取玻璃酸钠关节腔内注射疗法，对照组行常规治疗。对比PRI等指标。结果：针对PRI指数，研究组治疗后（2.57±0.21）分，比对照组（1.83±0.25）分高，P＜0.05。针对总有效率，研究组97.22%，比对照组80.56%高，P＜0.05。结论：于踝关节创伤性关节炎中用玻璃酸钠关节腔内注射疗法，利于PRI指数的改善，及疗效的提升。
【关键词】创伤性关节炎；腔内注射；踝关节；玻璃酸钠
临床上，创伤性关节炎十分常见，通常是由创伤所致，可引起关节活动障碍与疼痛等症状。本病多发生于踝关节，可损害患者身体健康，影响日常生活[1]。目前，常规治疗乃踝关节创伤性关节炎的一种重要干预方式，包括制动、按摩、电疗和推拿等，但恢复较慢，疗程较长。本文选取72名踝关节创伤性关节炎病患（2019年5月-2021年5月），旨在分析玻璃酸钠关节腔内注射用于踝关节创伤性关节炎的价值，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2019年5月-2021年5月本科接诊踝关节创伤性关节炎病患72例，随机均分2组。研究组女性17例，男性19例，年纪在28-60岁之间，平均（39.78±5.21）岁；病程在2-10个月之间，平均（4.59±0.64）个月。对照组女性16例，男性20例，年纪在28-59岁之间，平均（39.95±5.08）岁；病程在1-10个月之间，平均（4.32±0.59）个月。患者经影像学等检查明确诊断，资料完整。患者意识清楚，精神正常，无药敏史。2组病程等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准
（1）肝肾功能不全者。（2）孕妇。（3）严重心脏疾病者。（4）精神病者。（5）凝血机制障碍者。（6）类风湿性关节炎者。（7）过敏体质者。（8）大骨节病者。（9）踝关节肿瘤者。（10）依从性极差者。（11）关节结核者。
1.3 方法
2组都进行常规治疗：电疗、按摩与推拿等，每日1次，疗程为5w。研究组加用玻璃酸钠关节腔内注射疗法，详细如下：指导患者取仰卧位，并用2%利多卡因对其施以局麻处理。于胫腓关节三角形区域中缓慢进针，需经皮下组织刺入到关节腔中，待回抽武学后，将关节腔内的积液充分抽出，此后，再注入玻璃酸钠，单次用药量2ml，每周用药1次，疗程为5w，本药品由“西安力邦制药有限公司”提供，国药准字：H20054744。待注药完毕后，嘱患者稍微活动关节，让药液能够均匀分布于关节腔中。
1.4 评价指标
用PRI疼痛分级指数对2组治疗前/后关节疼痛程度作出评价：最高3分，评分越低，疼痛感就越强烈。
1.5 疗效判定[2]
按照下述标准评估2组疗效：（1）无效，疼痛感未缓解，关节功能无变化。（2）好转，疼痛感明显减轻，关节功能明显改善。（3）显效，疼痛感消失，关节功能恢复正常。（好转+显效）/例数*100%即总有效率。
1.6 统计学分析
数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（x±s）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。
2 结果
2.1 PRI指数分析
针对PRI指数，研究组治疗前（0.81±0.15）分，对照组（0.79±0.13）分，2组比较无显著差异，t=0.2341，P＞0.05；研究组治疗后（2.57±0.21）分，对照组（1.83±0.25）分，研究组比对照组高，t=4.6792，P＜0.05。
2.2 疗效分析
针对总有效率，研究组97.22%，比对照组80.56%高，P＜0.05。如表1。
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3 讨论
目前，踝关节创伤性关节炎作为医院常见病之一，以疼痛与关节功能障碍等为主症，若干预不及时，将会引起严重后果[3]。尽管，通过常规治疗能够抑制踝关节创伤性关节炎的进展，但总体疗效欠佳。于关节腔中注入标准剂量的玻璃酸钠，能够起到缓冲应力、润滑、屏障与覆盖的作用，另外，通过对患者的关节腔中外源性的补充适量的玻璃酸钠，可促进其关节功能的恢复，并能减轻其疼痛程度。相关资料中提及，玻璃酸钠具有分子屏障效应，能够抑制炎性介质的释放，从而有助于提高患者病情控制的效果[4]。此研究，在PRI指数上，研究组治疗后比对照组高，P＜0.05；在总有效率上，研究组比对照组高，P＜0.05。
综上，踝关节创伤性关节炎用玻璃酸钠关节腔内注射疗法，利于疾病的控制，及PRI指数的改善，建议推广。
参考文献：
[1] 刘钰山. 玻璃酸钠关节腔内注射治疗踝关节创伤性关节炎的临床疗效及安全性分析[J]. 健康之友,2021(3):273.
[2] 苏士雨,张茉,范世革,等. 玻璃酸钠关节腔内注射联合物理因子治疗踝关节创伤性关节炎的作用[J]. 中国实用医药,2020,15(2):140-142.
[3] 王詹青. 玻璃酸钠关节腔内注射治疗踝关节创伤性关节炎的临床效果分析[J]. 医药前沿,2020,10(31):91-92.
[4] 倪山. 玻璃酸钠关节腔内注射对踝关节创伤性关节炎的临床治疗作用及P RI的指数变化[J]. 临床医药文献电子杂志,2016,3(47):9421-9421.