苟廷举 周炼
贵州省遵义市红花岗区骨科医院 贵州遵义 563000
【摘要】目的：分析对比传统保守治疗和手术治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法：筛选2015年5月至2020年5月期间我医院骨科接收的36例桡骨远端骨折患者，将其分成观察组18例与对照组18例，对照组实施传统保守治疗，观察组则运用手术治疗，详细对比两组最终治疗效果。结果：治疗后两组结果对比显示，观察组患者术后疼痛程度明显减轻，患者发生的并发症也较少，术后3个月腕关节活动度恢复良好，患者的生活活动能力得到良好恢复，两组指标差值具备统计学意义（P<0.05）。结论：通过运用手术治疗桡骨远端骨折疾病，能够取得较为理想的治疗效果，减轻患者的病痛折磨，提高患者腕关节功能和生活活动能力恢复效率。
【关键词】桡骨远端骨折；传统保守治疗；手术治疗；疗效对比
桡骨远端骨折疾病在临床骨科中的发病率较高，该病主要是由于意外跌倒、交通事故以及暴力性损伤所致，尤其是近几年我国逐渐步入老龄化阶段，由于老年人多数会存在骨质疏松现象，因此在受到创伤后极易发生桡骨远端骨折[1]。当前临床针对该病主要通过保守治疗和手术治疗两种方式，但不同治疗方案所获得的临床效果仍存在差异。为探寻最佳治疗方案，本文中对该病患者采取以上两种治疗方案的临床有效性进行了详细分析对比，具体信息见下文所述。
1临床资料与方法
1.1临床资料
随机选取我医院2015年5月至2020年5月期间接收的36例桡骨远端骨折患者作为本文分析病例，根据随机数字表法将其分成观察组和对照组，组间人数分别有18例，对照组中男女患者各有10例、8例，平均年龄为（59.0±5.2）岁，观察组男女比例为11例/7例，平均年龄值为（58.5±5.1）岁，两组患者临床基础资料对比后显示（P＞0.05），具备临床可比性。
1.2方法
对照组行保守治疗，首先采取局部麻醉处理, 将肘关节保持为直角姿势, 前臂保持旋前位, 上肢为外展位, 确保手心朝下, 将患肢妥善固定后, 医生进行手法骨折复位处理, 确定骨折复位良好后，使用石膏进行固定, 同时采用绷带条进行绑压,使前臂保持悬挂在前胸。观察组行手术治疗，采取臂丛麻醉处理，切口在患者的手臂桡侧，充分暴露骨折端后，将骨折端间隙软组织进行清理, 随后进行牵引复位处理,确定复位良好后运用克氏针进行临时固定。检查固定复位良好采用钢板固定骨折部位, 随后取出克氏钉，最后进行切口缝合，术后给予抗感染治疗。
1.3观察指标
详细记录对比观察与对照两组并发症发生率。通过视觉模拟(VAS)疼痛量表评定两组患者的疼痛程度，总评分值为10分，分值越高疼痛越严重。将两组患者治疗前后跟踪随访3个月的腕关节活动度进行检测,并将两组检测结果给予对比。采用ADL量表评定两组患者的日常生活活动能力，总分值100分，最终得分越高表示指标改善越好。
1.4统计方法
本文使用统计软件SPSS20.0计算所有数据资料,两组计量数据资料运用(x±s)描述以及t检验，计数资料运用n（%）/x2描述检验，当两者数据对比差异达到P<0.05则表示统计学意义存在。
2结果
治疗前观察与对照两组患者的指标评分结果对比差值较小（P＞0.05）；通过治疗后两组对比显示，观察组患者术后疼痛程度明显减轻，术后发生的并发症也较少，最终患者腕关节活动度以及生活活动能力均得到良好恢复，两组对比观察组占据明显优势（P<0.05），见下表1。
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3讨论
桡骨远端骨折是临床骨科一种高发疾病，且多发生于中老年妇女及青壮年群体，该病的发生主要是由于腕关节在意外创伤后造成的骨折，且常伴桡腕关节和下尺桡关节损坏，因此会导致腕关节出现供血障碍，最终引发肿胀、压痛及活动受限，若未能得到及时有效治疗，会影响患者的腕关节功能恢复效果[2]。目前临床针对该病主要通过保守治疗和手术治疗，通过治疗改善患者的临床症状。在临床应用中发现，保守治疗见效较慢，且治疗过程中若患者自我控制不当，会严重影响关节功能恢复效果。而近年随着医学水平不断发展进步，临床各类手术技术也不断提升，而根据患者的病情采取针对性的手术方案进行治疗，能够使患者的骨折端良好复位固定，虽然创伤性较大，但通过手术后能够使患者的骨折得到良好恢复，减少康复期间并发症发生，减轻患者的疼痛程度，最终能够提高患者的腕关节功能恢复效率，使患者的生活活动能力能够得到尽早恢复[3]。本文结果中也证实，观察组患者通过采用手术治疗后，最终患者获得的治疗效果明显优于采用保守治疗的对照组。
综上所述，对桡骨远端骨折患者运用手术治疗，所获得的治疗效果更优于传统保守治疗方式，能够最大限度减轻患者疼痛程度，降低并发症发生概率，提升患者腕关节功能恢复效果，帮助患者改善生活质量。
参考文献
[1]朱振宗,才忠民,尚平,等.桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的疗效研究[J].中国实用医药,2020,v.15(12):102-104.
[2]徐占辉.观察桡骨远端骨折治疗中分别应用手术治疗与保守治疗的临床效果分析[J].中国保健营养,2020,030(021):52.
[3]李义.保守治疗与手术治疗对桡骨远端骨折患者疼痛及腕关节功能评分的效果评价[J].中国伤残医学,2019,027(004):46-48.
作者简介：苟廷举，(1974-),男，汉族，贵州遵义，本科，副主任医师，研究方向：骨外科，创伤，关节。