金泽宇 籍盼盼 刘盼
滨州市人民医院 山东滨州 256600
摘要：目的：研究阿司匹林联合氯吡格雷在老年冠心病治疗中的效果。方法：选取我院老年冠心病患者76例，在遵循随机数表法的基础上将其划分为两组，有38例患者接受阿司匹林治疗方法，该组称为对照组，其余38例患者属于观察组，采取阿司匹林联合氯吡格雷治疗方式。对比两组患者的治疗效果以及不良反应。结果：观察组患者的治疗有效率为97.2%，比对照组患者的78.9% 要高，并且观察组患者血小板计数、血小板聚集率以及不良反应发生率比对照组低，差异显著（P<0.05）。结论：在治疗老年冠心病的过程中，采取阿司匹林联合氯吡格雷的治疗方式，能提高患者的治疗效果，减少不良反应的出现，可以在临床治疗中广泛推广。
关键词：阿司匹林；氯吡格雷；老年冠心病；治疗；疗效
前言
随着我国经济不断发展，人们的生活水平得到了提升，饮食习惯也随之发生变化，导致部分疾病的发病率有所提升，其中就包括冠心病。冠心病是心血管疾病，主要是因为人体内的血脂平衡遭到了破坏，脂质过多附着在血管壁，造成血液循环不畅通，导致心脏供血不足诱发疼痛。该疾病的发病人群大部分是老年人，并且容易引发许多并发症，对患者的生活质量带来了严重的影响。在临床治疗过程中，通常以药物控制为主，常见的有阿司匹林、氯吡格雷等，本文将研究阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病的效果，具体数据如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以2019年3月－2020年4月这一阶段为研究区间，从我院收治的老年冠心病患者中随机选取76例作为研究对象，按照随机数表的原则分为观察组和对照组，每组38例患者，两组患者在年龄、性别、病程等方面，经统计学分析均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采取阿司匹林治疗方式，每天口服阿司匹林100mg，每日一次，治疗周期为1个月。
观察组采取阿司匹林联合氯吡格雷的治疗方法，每天口服阿司匹林100mg、氯吡格雷75mg，每日一次，治疗周期为1个月。
1.3观察指标
通过记录两组患者治疗前后血小板计数、血小板聚集率以及不良反应的发生情况，并统计两组患者的治疗效果，将其分为显效、有效以及无效。
1.4统计学分析
此次研究所得数据均借助统计学软件（SPSS19.0）处理，计量和计数资料表示方法分别为（x±S）和（%），设定P＜0.05为差异显著具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果
观察组患者的治疗有效率为97.2%，对照组患者的治疗有效率为78.9%，差异显著（P<0.05），如表1。
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3.讨论
冠心病是一种常见的心血管疾病，患者人群集中在老年人，治疗过程比较复杂。该疾病与血小板的活化以及凝聚密切相关，因此要重点关注这两项指标，并且冠心病患者通常会伴有冠状动脉狭窄、心肌功能障碍等问题，如果不及时地进行治疗，可能会导致患者残疾甚至死亡。目前，在治疗老年冠心病的过程中，主要以抗血小板治疗原则为主，这样才能抑制冠状动脉硬化，避免血栓形成，为心肌提供充足的血氧供应，恢复其功能。
临床在治疗冠心病时，根据其特点给予阿司匹林药物。阿司匹林属于环氧酶抑制剂，能有效的抑制环氧化物酶，并且抑制作用是不可逆反应，从而能抑制花生四烯酸代谢，达到抑制血小板凝聚的目的。但是，老年冠心病患者治疗的时间比较长，随着治疗时间的增加，阿司匹林用药量也会增加，长时间服用容易出现耐药性，并且部分患者还会伴随呕吐、腹泻等不良反应，另外，也有部分患者对阿司匹林有过敏反应，降低了治疗的有效性。随着医疗行业的不断发展，氯吡格雷也逐渐成为了治疗冠心病的常见药。氯吡格雷对血小板聚集能起到治疗和预防的作用，从而能降低血小板聚集度，保证血液循环通畅。氯吡格雷还能抑制ADP与血小板受体结合，提高血小板的活化度。
阿司匹林联合氯吡格雷用药，能通过各种机制的协同合作抑制血小板凝集，达到双重抗血小板凝集的作用。阿司匹林半衰期短，能迅速达到患者患处，并且联合氯吡格雷能增加药效时间，提高药效的作用，并且还能减少不良反应，具有较高的安全性。在本文研究中，观察组患者治疗有效率达到了97.2%，比对照组高出了18.3%，说明阿司匹林联合氯吡格雷用药能提高治疗的有效性，并且观察患者的血小板、血小板集聚率以及不良反应发生率也低于对照组，说明阿司匹林联合氯吡格雷用药能降低患者出现不良反应的概率。综上所述，阿司匹林联合氯吡格雷用药治疗老年冠心病，安全性比较高，有利于提升治疗的有效性，降低不良反应的发生率，具有临床推广的意义。
参考文献
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