靳勍
首都医科大学附属北京中医医院 北京 100010
摘要：目的 探究分析在三级医院急诊科中医生的压力来源情况以及有效的干预方式。方法 抽选2020年1月至2020年5月期间三级医院急诊科医生100名，作为观察组，抽选同期的内科医生100名作为对照组，采用问卷对其工作压力源开展调查，分析干预方式。结果 观察组医生工作量、工作环境、人际压力、情感、思维方面的压力评分显著高于对照组（P<0.05）。结论 在三级医院急诊科中医生存在较大的工作压力以及身心压力，医院管理工作中应提升重视，积极改善急诊科医生的工作环境和人机关系，降低其压力水平。
关键词：三级医院；急诊科；工作压力；人际压力
当前国内的综合研究分析发现，急诊科的医生在实际发展的过程中存在不良情绪，会对本人的身心健康产生影响，同时也会对医疗的质量产生影响，因此需要对急诊科医生的实际工作状态以及心理的健康情况进行相对应的研究，从而能够为人民群众提供更为良好的急诊医疗服务[1]。本文主要对三级甲等医院的100位急诊科医生，还有100位内科医生进行问卷调查，分析了解急诊科医生以及内科医生之间的工作压力和心理健康状况，希望能够为医生提出相应的对策。
1资料和方法
1.1一般资料
抽选2020年1月至2020年5月期间三级医院急诊科医生100名，作为观察组，抽选同期的内科医生100名作为对照组，观察组中男37例、女63例，年龄25岁至48岁，平均年龄（38.64±8.49）岁；对照组中男40例、女60例，年龄27岁至51岁，平均年龄（39.71±7.54）。组间基线资料相近，可以对比（P>0.05)。
1.2 方法
针对两组人群同时采取问卷调查的方式，在问卷调查中参照工作压力源量表和SCL90调查问卷调查表，对工作环境、人际关系、情感和思维四个方面的内容进行合理性的评估，同时结合研究中人群的特点，适当地加入了工作量以及专业信心和自我满意度，使调查问卷量表的适用性更高。所有的研究参与人员在同一时间一次性独立完成现场的调查问卷，当场交卷，不记姓名，在这个过程中所有收回问卷都有效。
1.3统计学方法
SPSS18.0分析计量资料、计数资料，各自使用均数±标准差表示，之后分别实施t检验、X2检验，P<0.05提示存在显著差异。
2结果
观察组医生工作量、工作环境、人际压力、情感、思维方面的压力评分显著高于对照组（P<0.05）。见表1。
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3讨论
本文的调查分析已经发现，急诊科一线医生在其工作的过程中身心压力都要比内科的医生更高，同时离异率也比内科的医生更高，整体的原因体现出多样性，主要是由于急诊这项工作的工作性质。首先，急诊工作的工作环境更差，急诊科是抢救患者的最前线，面对社会的最主要窗口人流量比较大，工作比较频繁，整体环境比较嘈杂，导致医生在工作的过程中产生烦躁的情绪概率增加[2]。其次，整体的劳动强度会更大，常年不停的临床工作以及不停地加班，还有抢救危重患者的过程，会导致医生要面对很多不同类型的患者，且无法定期和家人团聚。另外，这项工作的职业风险会更高。急诊科对患者进行救治的过程中，面对的患者种类极其丰富，酗酒，吸毒，斗殴的情绪失控等都是常见的范围，而急诊工作人员配置如果不足，就会导致急诊医生遭受极大的压力，甚至会受到患者家属的辱骂，威胁，殴打[3]。另外，急诊科医生的精神压力更大。急诊工作的独立性更强，要求医生具有更加广泛的知识面和工作技能，患者的病情极其复杂，值班工作人员就需要时刻保持警惕，来应对各种情况，保证自己能够做出正确的抉择，防止在工作中产生失误性问题而导致工作效果受到影响。
总而言之，当前急诊科的医生正处于极大的身心压力状态下进行工作，为了更好的保障人民群众的医疗质量，使急诊科的团队效果得到提高，需要对其进行重视。在这个过程中，首先需要提高急诊科的医护人员对于相关专业的特点以及专业特殊性的认知，对其进行定期的培训，使急诊工作效率得到保障，减轻工作人员的负荷和压力，完善急诊科的工作模式。其次，需要对急诊科的病房进行全面的管理，完善急诊制度，建立绿色通道，减少在急诊的过程中患者的治疗时间。另外是需要完善急诊人员的休假制度，确保急诊科的工作人员在其工作的过程中，有足够的时间来缓解工作压力，尽到家庭的责任，使其家庭稳定。第三，还需要加强对于新闻媒体方面的监督和管理，正确引导舆论的导向，防止舆论对于医务人员造成影响。除此之外，还需要促进医疗体制的进一步改革，缓解三级甲等医院的医疗压力。
参考文献
[1] 李红梅, 缪云仙, 杨晓娟. 新护士值夜班的压力体验及干预对策[J]. 当代护士(上旬刊), 2019, 26(02):33-34.
[2] 韩佳, 王瑛, 张先杰,等. 某地级市三甲医院麻醉医生压力情况调查分析及对策研究[J]. 麻醉安全与质控, 2019, 003(006):P.332-336.
[3] 龙佳佳, 谢宝玉, 何淑媛,等. 广西全科医生规范化培训现状及相关对策研究[J]. 中国卫生产业, 2020, 408(01):189-191+204.