孔令涛
北安市第一人民医院 北安 164000
摘要：目的：分析慢性充血性心衰（CHF）患者接受厄贝沙坦与美托洛尔治疗的药学作用。方法：分组方法为随机数字表法，研究时间及对象为2019年10月—2021年1月接诊的74例CHF患者，分为：对照组（纳入37例，行美托洛尔治疗）、观察组（纳入37例，行厄贝沙坦+美托洛尔治疗），对照分析组间心功能指标[左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）]、血压指标[舒张压（DBP）、收缩压（SBP）]。结果：治疗3个月后，观察组LVEDD、LVESD、LVEF、DBP、SBP更佳，P<0.05。结论：对CHF患者行厄贝沙坦+美托洛尔治疗，可以改善其心功能与血压，值得推广。
关键词：厄贝沙坦；美托洛尔；慢性充血性心衰；药学作用
慢性充血性心衰（CHF）是由多种因素综合作用所致的临床综合征，主要表现为咳嗽、水肿、呼吸困难、咯血等，患者心脏功能严重受损，故需尽早治疗。有报道指出[1]，强心、利尿等常规疗法对于此病患者疗效欠佳，而美托洛尔作为β受体阻滞剂，厄贝沙坦作为血管紧张素II受体阻滞剂，二者联用更有助于改善CHF患者心功能。基于此，本文就CHF患者接受厄贝沙坦与美托洛尔治疗的药学作用展开分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
分组方法为随机数字表法，研究时间及对象为2019年10月—2021年1月接诊的74例CHF患者，分为：对照组（纳入37例）、观察组（纳入37例）。对照组：男/女为19例/18例，年龄51-77岁，平均年龄（63.8±10.3）岁，病程10-62个月，平均病程（36.2±5.6）月；观察组：男/女为22例/15例，年龄52-76岁，平均年龄（64.5±10.1）岁，病程11-64个月，平均病程（36.7±6.0）月。纳入标准：①基于心电图、心脏彩超等确诊；②均能主动配合观察；③阅读知情书后同意参与研究。排除标准：①药物禁忌者；②恶性肿瘤者；③意识、语言、精神障碍者；④继发性高血压者；⑤其他严重脏器合并症者。基本病例资料（年龄等）组间无差异，P>0.05，可对照研究。
1.2方法
给予全部患者利尿剂、强心剂等基础治疗，同时：（1）对照组：每日口服2次酒石酸美托洛尔片（药品厂家：阿斯利康制药有限公司；批准文号：国药准字H32025391），初始时每日12.5mg，之后按照病情适当调节，但是每日最大剂量不超过50mg；（2）观察组：每日口服厄贝沙坦片（药品厂家：浙江华海药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20030016；用法用量：初始时每日75mg，每日2次，之后按照病情调节用药剂量，但是每日最大剂量不超过300mg）+美托洛尔（同对照组）；（3）疗程：均3个月。
1.3观察指标
将心功能指标（LVEDD、LVESD、LVEF）、血压指标（DBP、SBP）作为观察指标[2]。
1.4统计学方法
按照SPSS23.0软件处理研究数据，且以（x±s）表示心功能指标、血压指标，行t检验， P<0.05代表有比较意义。
2 结果
2.1分析心功能指标
组间LVEDD、LVESD、LVEF在治疗前无明显差异，P>0.05；治疗3个月后，观察组LVEDD、LVESD水平更高，且LVEF水平更低，P<0.05，见表1。
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注：#P>0.05（组间治疗前）；&P<0.05（组间治疗后）。
3 讨论
CHF是临床常见病症，主要病理特点为左心室循环障碍、扩张肥大，病因复杂，包括动脉硬化、血管壁显著增厚、原发性心脏病等，容易损伤心功能，改变心肌结构，影响肝脏、泌尿系统、消化系统等，故需尽早治疗，且有报道指出[3]，扩张血管、强心等常规疗法疗效欠佳，难以逆转心功能，所以尚需完善治疗方案。
本次研究表明，厄贝沙坦+美托洛尔对CHF有较好疗效。美托洛尔是β1受体阻滞剂，主要具有减弱心肌收缩力、抑制肾素分泌、减慢心率以及改善心排血量等作用，有助于缓解心室重构，控制心绞痛，降低血压，不过单一用药效果有限。本次在观察组加用厄贝沙坦，能够避免血管紧张素I（Ang I）转化为Ang II[4]，有选择性地对血管紧张素受体产生阻断作用，抑制血管收缩，加之生物活性强，经口服途径给药后可以快速吸收，所以生物利用度高，疗效显著，当联合上述两种药物时，可以协同增效，显著改善患者心功能与血压水平，所以研究结果显示观察组LVEDD、LVESD、LVEF、DBP、SBP更佳，P<0.05。
综上所述，由于厄贝沙坦+美托洛尔对于治疗CHF有较好作用，具有推广价值。
参考文献：
[1]姜庆喜.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的临床分析[J].中国现代药物应用,2021,15(2):154-156.
[2]周斯平.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰37例[J].长江大学学报(自科版),2018,15(24):13-14+18.
[3]冷建智.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的临床疗效观察[J].中国处方药,2018,16(8):76-77.
[4]王玲.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的效果观察[J].中外医学研究,2018,16(20):168-170.